平安佛医保可以报销哪些

2024-05-10 19:36

1. 平安佛医保可以报销哪些

平安佛医保报销:1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:起付标准2万元,报销比例为80%,年度限赔100万。2、医保范围外个人自费费用补偿:起付标准2.5万元,报销比例为60%,年度限赔付100万元。3、基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药补偿:起付标准1万-1.5万,若参保人首次投保前已患恶性肿瘤的,报销比例为60%,若参保后初次确诊恶性肿瘤,则赔付比例为90%,年度限赔付12.6万元。4、医保目录范围内的超高额医疗费用补偿:起付标准20万元,报销比例90%,年度限赔27万元。5、新冠肺炎保障责任。新冠肺炎重型/危重型确诊保险金2万元,新冠肺炎身故保险金10万元。拓展资料:医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

平安佛医保可以报销哪些

2. 平安佛医保报销比例是多少?

法律分析:平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定(肿瘤类)病种自费药补偿:参保人按规定向承保机构申请待遇,获批生效后,进行门诊特定病种(肿瘤类)治疗,使用经承保机构审议纳入的,医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。4、超高额医疗费用补偿(医保目录内范围的费用):参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 平安佛医保保障范围

法律分析:平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定(肿瘤类)病种自费药补偿:参保人按规定向承保机构申请待遇,获批生效后,进行门诊特定病种(肿瘤类)治疗,使用经承保机构审议纳入的,医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。4、超高额医疗费用补偿(医保目录内范围的费用):参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

平安佛医保保障范围

4. 平安佛医保保障范围

法律分析:平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定(肿瘤类)病种自费药补偿:参保人按规定向承保机构申请待遇,获批生效后,进行门诊特定病种(肿瘤类)治疗,使用经承保机构审议纳入的,医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。4、超高额医疗费用补偿(医保目录内范围的费用):参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 平安佛医保保障范围

亲 您好 “平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。 1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。 2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。”【摘要】
平安佛医保保障范围【提问】
亲 您好 “平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。 1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。 2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。”【回答】

平安佛医保保障范围

6. 平安佛医保可以报销住院费用吗?

法律分析:平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定(肿瘤类)病种自费药补偿:参保人按规定向承保机构申请待遇,获批生效后,进行门诊特定病种(肿瘤类)治疗,使用经承保机构审议纳入的,医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。4、超高额医疗费用补偿(医保目录内范围的费用):参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 平安佛医保免赔额多少

平安佛医保的免赔额度与具体花销项目有关,主要有以下四项:
 
 1、社保目录内住院费用免赔额2万,报销比例为80%;
 
 2、社保目录外住院费用免赔额度2.5万,报销比例60%;
 
 3、门诊特定恶性肿瘤自费药免赔额度2.5万,报销比例为90%;
 
 4、社保目录内超高额医疗补偿免赔额度20万,报销比例为90%。

平安佛医保免赔额多少

8. 平安佛医保保障范围

法律分析:平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。
1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。
2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。
3、基本医保门诊特定(肿瘤类)病种自费药补偿:参保人按规定向承保机构申请待遇,获批生效后,进行门诊特定病种(肿瘤类)治疗,使用经承保机构审议纳入的,医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。
4、超高额医疗费用补偿(医保目录内范围的费用):参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。