城镇职工生育保险待遇新政策

1. 城镇职工生育保险待遇新政策

一、生育保险
生育保险（maternityinsurance）是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。
生育保险制度新政策适用范围扩大、缴费比例降低、待遇标准明确，政策规定，用人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳生育保险费，职工个人不缴费。
二、参保职工住院时发生的生育保险医疗费种定额确定标准为：
自然分娩：三级医院2200元，二级医院2000元，一级医院1800元。
人工干预分娩：三级医院2800元，二级医院2600元，一级医院2400元。
剖宫产：三级医院5000元，二级医院4500元，一级医院4000元。多胞胎每增加一胎，定额标准在以上分娩方式的基础上增加600元。
三、生育津贴标准及产假规定：
凡按0．5％比例缴纳的行政机关、全额及差额事业单位女职工产假期间，不享受生育津贴，用人单位照发工资和福利待遇。凡按0．9％比例缴费的各类企业和自收自支事业单位的参保职工，休假期间享受生育津贴待遇。
女职工产假期间的生育津贴，按照所在用人单位上年度职工月平均工资计发。正常生育的，产假90天，难产的增加产假15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；符合晚育规定的增加产假30天；持有独生子女父母光荣证的，产假可延长至半年。怀孕不满4个月流产的，应当根据医院医务部门的意见，给予15至30天的产假；怀孕满4个月以上流产的，给予42天产假；流产同时实施节育手术的，在以上规定基础上增加15天产假。产后放置宫内节育器，按产假另加2天；产后结扎输卵管，按产假另加14天。
四、男女职工都要参加生育保险
国务院法制办近日公布了《生育保险办法（征求意见稿）》。与1994年颁布、至今仍处于＂试行＂地位的《企业职工生育保险试行办法》相比，征求意见稿呈现出适用范围扩大、缴费比例降低、待遇标准明确等亮点。
老办法的适用范围仅限于城镇企业及其职工，而征求意见稿明确：国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织及其职工或者雇工，应当参加生育保险。
按照社会保险法的立法精神和《社会保障＂十二五＂规划纲要》关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的要求，征求意见稿将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工，这将有利于生育保险制度的统一，有利于体现社会保障的公平性。
五、生育保险缴费特点
1．缴费比例降低
与老办法一样，征求意见稿规定用人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳生育保险费，职工个人不缴费。以单位工资总额作为缴费基数，表明单位无论招用男、女职工，都要依法参加生育保险，体现了生育不单是女职工个人的事情而是一个家庭乃至社会责任的理念。
征求意见稿规定用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，缴费比例一般不超过0．5％，比现行规定的1％左右大幅度降低，具体缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况测算后提出，报省、自治区、直辖市批准后实施。征求意见稿规定生育津贴是职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，按照社会保险法的规定，明确了生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为标准计发；为有效控制用人单位的缴费负担，征求意见稿同时规定，缴费比例超过0．5％的，应当报人力资源和社会保障部备案。
2．待遇标准明确
征求意见稿明确：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。参加生育保险的人员在协议医疗服务机构产生的生育医疗费用，符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的，由生育保险基金支付，即个人不需要支付费用；对于急诊、抢救的，可在非协议医疗服务机构就医。
征求意见稿规定生育津贴是职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术期间获得的工资性补偿，按照社会保险法的规定，明确了生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为标准计发。
考虑到公共卫生服务已包含了部分孕产妇检查项目，征求意见稿明确按照国家规定由公共卫生服务项目或者基本医疗保险基金等支付的生育医疗费用，生育保险基金不再支付。

2. 城镇职工生育险怎么报销

只要满足累计缴纳12个月；达到条件就可以使用，医疗收费票据（发票）原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结（出院记录）原件和复印件；   医保卡：持医保卡门诊就医可以结算了的

3. 城镇职工生育险怎么报销？

生育保险报销流程

【承办机构】：各地区社保机构
 【办理事项】：生育保险报销
 【咨询电话】：12333

生育保险报销条件：社保生育保险报销条件

生育保险报销所需资料：
1、身份证；
2、结婚证；
3、计划生育证明，例如准生证；
4、新生儿出生医学证明，例如出生证；
5、医疗费用收据；
6、其它相关资料。
 【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。

生育保险报销流程：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

生育保险报销标准：生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。

生育保险报销比例
 顺产为270%
难产为320%
剖腹产为420%
【注】：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。

生育保险报销期限

生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

生育保险报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
 三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
 四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
 五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

4. 社保生育险

1、社保中生育保险只有在工作单位才能参加，个人社保只有基本养老和基本医疗保险；
2、个人社保只有本市城镇户口的才能参加，非本市户口的只能在工作单位参加。
3、如果你是本市城镇户口的话，是可以参加个人社保的，但个人社保没有生育保险，不能享受生育保险待遇。
4、如果你打算离开该公司的话，最好能将社保关系保留在该公司，即：社保费由你个人全部承担，到生小孩后第二个月再报停，这样，你就能享受到生育保险待遇（例如：珠海的待遇，剖腹产8000元、顺产5000元）

5. 关于生育保险

生育险的报销流程：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理；2、受理核准后，签发医疗证；3、产假满30天内，由上述人员协助办理待遇结算；4、申报生育津贴和营养补贴，填写相关表格，交资料办理。

6. 关于生育保险

生育险的报销流程：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理；2、受理核准后，签发医疗证；3、产假满30天内，由上述人员协助办理待遇结算；4、申报生育津贴和营养补贴，填写相关表格，交资料办理。

7. 关于生育保险

生育险的报销流程：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理；2、受理核准后，签发医疗证；3、产假满30天内，由上述人员协助办理待遇结算；4、申报生育津贴和营养补贴，填写相关表格，交资料办理。

8. 社保，生育保险

社保交满12个月后，生孩子时不光不用花1分钱，还拿生育津贴。因为社保里的生育保险，包含生育医疗待遇和生育津贴，不光可以报销生孩子的手术费，休产假期间还能拿生育津贴。这笔钱，不用扣税，生完孩子后，直接打到工资卡上，老板一分不能碰，全都归你。