保险合同条款如何看懂

1. 保险合同条款如何看懂

保险是一种专业性很强的金融产品，但是对于外行人来说，里面有很多专业词汇不懂，看不懂保险合同条款，不敢随便买保险。这里有一些保险知识干货可以帮到大家，赶紧收藏：超全！你想知道的保险知识都在这
其实，保险也没有那么复杂，关于看懂保险合同条款，大家可以看看这篇文章避免踩坑：教你辨别保险合同那些坑！
下面为大家总结归纳5点内容，大家只要把这些主要问题搞懂就可以了。
1. 保险责任保险责任是指保险人（保险公司）依照保险合同对被保险人或者受益人承担的保险给付责任，主要表现在该保险保障的是什么内容。虽然大家在购买保险的时候，都会听到销售员推荐保障怎么全面，有什么好处，但是这些都不一定是真的。因为所有保障都是以保险合同中的保险责任为标准，这才是保险的真正保障内容。
2. 免责条款免责条款是指保险人（保险公司）与投保人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款，这也就是说，在保险合同免责条款所述的情况下，保险人是不予理赔的。所以，购买保险的时候要结合自己的情况，看看是否会触及保险免责条款，保障自己的生活。
3. 受益人保险受益人可以是法定受益人或指定受益人。如果是指定受益人，由于指定受益人也可以是两人以上，还需要看清楚收益比例是否准确。法定受益人是指“如果被保人未指定受益人，则由他的法定继承人为受益人”。
值得注意的是，如果指定受益人的话，保险金不用于偿还债务，还可避免亲人之间进行遗产争夺，所以建议大家在购买保险时一定要指定受益人，想了解更多可以看看这篇文章哦：如何指定保险受益人？
4. 犹豫期和等待期犹豫期：犹豫期内随时都可以退保，只是收取基本的工本费。犹豫期一般为10天，如果通过银保渠道购买的保险，犹豫期会更长一些，通常为15天，所以，大家在购买保险的时候可以放心，不是买了就马上开始保，可以退保。
等待期：在投保重疾险、医疗险等等这些健康险的时候，通常都会有一个等待期，就是指从保险合同生效的那天起的一段时间，例如重疾险的等待期一般为180天，医疗险一般为30天等等。如果在这段时间发生合同规定的事故，等待期比较严苛的保险公司会要求终止合同，退还保费；比较好的保险公司除了事故所属范围，其他还是可以继续保障，不会终止合同。所以，保险还是要尽早买，并且选择等待期越短的保险产品。
5. 保费，保额，现金价值保费：购买保险的费用，就是需要交多少钱给保险公司，结合实际情况确定保费预算。
保额：当发生合同规定的事故，保险公司赔付的钱，额度应该足够解决经济问题。
现金价值：人寿保险单中的退保金数额，就是如果交了几年保险费想退保，保险公司会退回你的钱。每份保险合同都会有一张现金价值表，退保可以拿回多少钱都是由合同规定的。
以上是我对该问题的所有回答，希望对你有所帮助！
望采纳！
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资料来源：学霸说保险官网

2. 如何看懂保险合同条款？

01 第一步：如何找到保险合同
很多朋友在买保险时，不是不想看保险条款，而是不知道在哪里看。

买保险一般有两个场景，分为：

线上投保

线下投保

如果是线上买保险，那么在产品详情页就能找到保险条款链接。





如果是线下投保，那么接触的一般是保险经纪人/代理人，会提供一份保险计划书，保险条款需要自己向他们索要。

需要注意的是，有些产品会有两个名字，一个是备案名，一个是网络通俗名。

比如这款来自国富人寿的达尔文6号，它在银保监会备案名称又叫小红花重大疾病保险，但指向的其实都是同一款产品。







02 第二步：学会看懂保险合同
下面要讲的内容，都在这个目录里。

目录的好处是，可以快速了解到哪些章节是主要和重点部分，哪些是次要和粗略部分，我们可以快速检索和找到对应的具体内容。





这里我以达尔文6号重疾险为例，带大家完整看完一份保险合同。

内容很多，但我们只需要看重点就行。

这是我们经常会在各大平台会看到的产品表格：





这类表格，其实也是根据保险条款做成的，目的就是方便消费者更直观看到重点。

3. 如何看懂保险合同条款？

条款中对于理赔材料的要求不合理。如：部分产品条款中约定保险金申请需提供有效生存证明，但未对有效生存证明的具体形式做出解释;意外伤害保险产品条款中约定保险金申请除提供交管部门出具的事故认定书外，还需提供当次交通工具客票(存根)等不合理材料;人寿保险产品条款中约定身故保险金申请除提供死亡证明和户籍注销证明外，还需提供火化证明、丧葬证明等不合理材料。
健康保险产品条款中等待期、保障责任或责任免除约定的判定条件不合理。如：部分产品条款中约定将等待期出现的症状或体征作为在等待期后发生保险事故时的免责依据，而症状与体征均无客观判定标准，侵害消费者利益。
条款约定不合理，变相增加保险金给付条件。如：定期寿险、终身寿险产品条款中约定在被保险人身故后，不全额给付身故保险金，要按条款约定标准分期给付生存金给保单受益人;疾病保险产品条款中约定被保险人确诊所保疾病后，需生存一定期限方可获得保险金给付。
只有出“险”后才会认识保险，真是大多数人的一种感受。也难怪众多人说，保险公司在销售产品时是花好稻好，一旦受损需要理赔时，则是一切凭合同说话，但保险合同又有多少消费者能够看懂啊。还是希望保险公司的保险合同能够让人直接看懂为好，不然，人们对保险的距离将会加大，也不利于保险行业的发展壮大。

4. 如何看懂保险合同条款？

买保险是买个放心、拿走自己的担忧，但在购买保险过程，难免会遇到不负责或不专业的保险代理人或保险经纪人，放大某些功能、隐藏某些功能，买的时候说的天花乱坠、瞎承诺，最后倒霉的是自己，保障利益得不到保护。同时遇到负责任的保险代理人也要认真看一下保险合同，毕竟是跟随自己一生的合同。
先和大家说一下保险合同，保险合同一般由封面、客户须知、保障计划一览表、个人人身保险保险单、保险条款、个人人身投保单偿付能力信息披露投保附页、保险费专用收款凭证、客户服务指南、批单粘贴处、封底等部分组成。大家都觉得保险条款就是保险合同，其实不然，保险条款只是保险合同里最重要的一项内容，保险条款是经过中国银保监会审核备案的，保险合同是制式合同。在整个保险合同中，保险条款最重要，是保险合同中必不可少的一部分，而且能否理赔都依照保险条款中保险责任和免责条款进行，保险条款很重要，但很多人都没有真正看过保险条款，能否看懂保险条款。
买保险容易，看懂保险合同难，难在哪呢？一是保险合同太厚，制式合同，事无巨细，一份简单的条款也有十几二十页之多，一看就没有看的欲望；二是太专业，很多保险专业名词没有专业人员说明也很难理解；三是自己没有重视。保险合同其实很简单，对于普通消费者来说，只需明白几个要点就可以，总结归纳为：一看二捋三核对。
一看，看什么？看保障计划一览表，保障计划一览表标明了合同号、投保人、被保险人和受益人的基本信息和投保的保额、保费、保障期间及缴费年限等信息。看保险条款的阅读指引，当我们拿到一份保险条款的时候，先别着急去翻看内页的详细内容，而是耐心的看保险条款第一页阅读指引，阅读指引罗列出保险条款的基本内容和详细目录，很有条理性，对于不熟悉和不熟练看条款的大多数人来说，直接看内容会很乱，没有条理性。通过阅读指南就能明确拥有的权益、特别注意的事项和合同的构成由哪几部分组成。
二捋，捋什么？捋合同中保险单上的个人信息、保额信息和条款里我们需要关注的信息，比如“三期”（犹豫期、观察期、宽限期）、保险责任等。保险单是客户签写投保后保险公司出具的保险单，保险单上列明了投保人、被保险人和受益人的基本信息，保额份数，每份对应的保额数，购买的险种名称、交费信息和保障期间等。
三核对：
核对，主要是对合同中保单和条款中捋出的各项内容，与自己的个人信息检查是否有错误，二是看条款中的列明的内容是否与保险代理人或保险经纪人是否夸大事实、虚假承诺。
拿到保险合同，别忙着收起来束之高阁，请各大位一定要查看保险合同，关系着自己切身利益，一旦过犹豫期不想买退保，会造成不必要的损失。

5. 如何看懂保险合同条款？

很少人看保险合同条款的，都是听卖保险人介绍的。


其实，保险合同里有很多不合理条款的，买保险时，一定要看清楚，避免上当受骗。
保险公司保留调整费率权利签合同时，如果遇到“本公司保留提高或降低保险费率之权利”的条文，千万别签！这是一条地地道道的“霸王”规定。因为费率问题是保险合同的核心内容之一。
根据《合同法》规定，没有经过和当事人的协商，任何一方无权擅自变更和解除合同。保险公司修改和调整费率，那就是擅自更改了合同。
理赔扣除互助款这一条发生在在理赔时。通常情况下，商业医疗保险是对扣除社保部分给予一定范围的理赔，就是你用完了社保，剩下的费用按照条款，保险公司进行赔付。
但扣除部分不包括互助补贴。如你在购买了一份商业医疗住院险的同时，也参加了某某退休工人住院互助补贴，每月交50元，即可享受。
这时，如果保险公司扣除了你的补贴后，再进行理赔，就是违规。因为法律规定，投保人从互助补贴中的受益部分，不能作为保险公司减免自己责任的理由。
额外限定住院时间的申请你买了款“商业住院医疗保险”，依据合同，如果生病住院，保险公司每天需要支付你“住院津贴100元”，年度最多给付180天。当你需要申请津贴时，保险公司却说不能一次性申请，得每10天申请一次。
这不仅给你带来了巨大麻烦，医院还有可能嫌麻烦不给你开“每10天一次”的证明。这就是个无理要求。是保险公司单方面更改合同，一定要痛痛快快的拒绝。

6. 保险合同条款如何看懂

看来，既然买了保险，合同的细节一定不能忽视，哪怕再厚也应该仔细推敲，千万不能忽略其中的重要条款。然而，这厚厚的，加上难懂的专业术语，就算从头到尾、一字一句都看一遍，也不一定抓得住头绪和重点。理财顾问谢芳建议投保人可以重点看以下内容：同时，保险公司还应培养一批高素质的。保险一对一的销售方式，就是为了解决保险合同专业性强，消费者理解有难度的问题。保险合同条款术语和晦涩难懂的用语，往往可以通过高素质代理人迎刃而解，但目前由于代理人素质参差不齐，误导情况时有发生。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 如何看懂保险合同条款

保险产品的“说明书”有多难搞，我想很多伙伴都感同身受。
很多小伙伴在投保前，听到销售人员口若悬河，滔滔不绝的讲解后，心甘情愿掏了钱，若干年后才发现买错了，或者出险了赔不了。
其实并非保险合同骗人，只能说自己最初确实缺少对条款的更深层理解，甚至是“轻信”了一些不专业的从业人员的销售套路，到最后吃了亏。
所以今天的内容，象菌就来手把手教大家如何看懂保险合同。
一、投保前有哪些是你必看的？
头回接触保险的朋友们，多少会对保险有抵触心理，毕竟和合同沾边的，都是密密麻麻的条款，读起来晦涩难懂，不好理解。
但是，这里要先给大家泼个冷水，因为合同确实是购买保险前必须要了解的内容，下文会详细教大家该如何读懂保险。
产品条款固然是整个保单的核心部分，但除了产品条款以外，我们还有一些其他内容需要了解，比如说：
1、投保须知
这部分通常和保险合同是分开的，但其中也会有很多重要的说明，比如说免赔额及赔付比例、承保年龄、等待期、投保区域、职业限制、医院范围等更为细致的补充说明。
2、责任免除
此外，部分产品还会将责任免除部分单独拎出来做补充说明，比如说特定场景、特殊情况下的免赔。
比如说意外险个别产品会对摔伤有高度限制，几米以下是免赔的，这些都需要在正式投保前了解清楚。
3、健康告知
健康告知也是非常重要的一部分，对于线下投保来说，会有专门的保险销售人员进行问询和沟通；
但对于线上自主投保来说，就需要消费者自己去评估，毕竟能否通过健康告知也是决定后续能否顺利理赔的前提条件。
因此，一定要仔细辨别，如果有拿不准的情况可以选择人工客服咨询，切勿盲目自行判断或者不如实告知。

相比而言，这三部分内容大多简短，也便于理解，对于大多数人而言，难点还是在产品条款这部分。
但投保一款产品前，又务必先了解其中的条款，只有自己清楚明白，才能更好的评估是否值得投保。接下来，就和大家聊聊，如何读懂产品条款。
二、三招教你快速看懂产品条款
一份产品条款，起码都是十几页、甚至几十页篇幅，拿在手上确实有点不知从何看起，下面象菌就教大家几招，快速正确的看懂产品条款。
产品条款中一般会明确列明保障什么，不保障什么，如何理赔，如何缴费，现金价值等，所以我们可以事先将这些内容进行分类，按类别看会更有条理。
第一招：看保险责任
保险责任这一章，主要是要告诉你这份保险都保障什么。因此，无论谁跟你承诺，这份保险能保什么，有多好，都不一定确切靠谱，唯一能给你标准答案的就是保障责任这块内容。
这里，象菌建议大家一定要耐下性子认真研读，毕竟理赔时，保险公司可不管谁和你推荐的产品，承诺了哪些责任，而是完全严格按照合同约定来进行考评。
第二招：看除外责任
如果说保障责任是一份保险合同的心脏，那么把除外责任看作是胆肝脾肺一点都不过分。保险公司拒绝理赔的理由，大多写在除外责任条款上。
一般来说，对于人身险产品来说，故意伤害、故意犯罪、违法行为、酒后驾驶、遗传病、先天性畸形、艾滋病、战争、核爆炸等等情况导致的保险事故，保险公司都是不予理赔的。

第三招：看四个时间
犹豫期：一般为10-20天，在这期间如果投保人认为保险不合适，申请退保会退还所交保费，一般犹豫期之后退保只退现金价值。
等待期：指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿的时期。目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得的行为。一般情况下，重大疾病保险的等待期为90-180天，医疗险的等待期为30天。对于可续保单来说，续保年度一般不再有等待期。
宽限期：是指保险公司对投保人未按时缴纳续期保费所给予的宽限时间，保险法规定宽限期是为60天。在宽限期内，即使没有交纳续期保费，保险合同依然有效，如果在此期间发生保险事故，保险公司仍要承担保险责任，不过要从给付金额中扣除欠交的保险费。
中止期：是指在保险合同存续期间，由于某种原因的发生而使保险合同的效力暂时失效。在合同中止期间发生的保险事故，保险人不承担赔偿或给付保险金的责任。根据保险法规定，被中止的保险合同可以在合同中止后的2年内申请复效。满足复效条件复效后的合同与原合同具有同样的效力，可以继续履行。

8. 保险合同怎么看条款

免责条款／除外责任要仔细看清。同费率下，选择免责条款相对较少的产品。保险合同里有附录：名词解释，其中认可的医院、意外伤害事故、遗传性疾病的规定要特别看清。轻症是重大疾病保险这两年来比较优劣重点内容。因为重疾的部分其实核心病症都大同小异，但轻症中可理赔的范围越大，对投保人越受益。保险合同上所有关于日期的内容要详细了解。保险合同的核心关键点在于病症的约定、理赔的要求以及理赔时具体规定。各位投资者在实际判断的时候，还要结合所缴纳保费、个人职业、年龄、家庭特征等情况综合考量．
一、保额该如何选择
保额选择在保额的选择中，有这样一条原则是大家需要准守的－－基本治疗费加年收入三至五倍。消费者需要阅读的另一项条款内容是保障责任。在上面我们提到的重疾保险产品中，保险责任分为重大疾病保险金以及轻症疾病保险金。在这项条款中，我们需要注意的是，经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附加合同所定义的疾病。这里的初次，是指被保险人出生之日起，第一次经医院确诊患有某种疾病，而不是指合同生效后第一次经医院确诊患有某种疾病。
不少初次投保的人往往还有一个疑问：买多少万元的保障额度才合适？投保人应该明白的是，险企不会在产品说明书上写能赔多少金额，具体额度要看保险公司每款产品的规定。
二、保险合同的特征
1、保险合同是双务合同
保险合同作为一种法律行为，一旦生效，便对双方当事人具有法律约束力。各方当事人均负有自己的义务，并且必须依协议履行自己的义务。与此同时，一方当事人的义务，对另一方而言就是权利。例如：投保人有交付保险费的义务，与此相对应的是，保险人有收取保险费的权利。
2、保险合同是要式合同
所谓要式是指合同的订立要依法律规定的特定形式进行。订立合同的方式多种多样。在保险实务中，保险合同一般以书面形式订立。其书面形式主要表现为保险单、其他保险凭证及当事人协商同意的书面协议。保险合同以书面形式订立是国际惯例，它可以使各方当事人明确了解自己的权利、义务与责任，并作为解决纠纷的重要依据，易于保存。