产检医保统筹支付标准

1. 产检医保统筹支付标准

      (1)顺产(含7个月以上引产)分娩的医疗费:1900元(含产前检查费,下同);      (2)难产分娩的医疗费:2100元;      (3)剖宫产手术的医疗费:3500元;      (4)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上增加20%费用;      (5)妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下引产每人次400元;      (6)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的每人次200元。      2、女职工生育津贴计发标准      女职工生育津贴以本人生育或流产时前12个月平均缴费工资为基数计发,计算生育津贴,每月按30天为标准。      (1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以上早产的,享受90天的产假及生育津贴;下列情形,可增加产假及生育津贴:分娩时遇有难产,实施剖宫手术的,增加15天产假及生育津贴;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加15天的产假及生育津贴;分娩时遇有难产实施助产手术的,增加7天的产假及生育津贴。      (2)妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产、引产的,享受50天的产假及生育津贴。      (3)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的,享受30天的产假及生育津贴。      3、计划生育手术的医疗费用,实行定额标准,由生育保险基金支付      职工计划生育实施节育技术服务及符合生育政策实施复通所需的手术费用,按浙江省物价局、浙江省卫生厅《关于规范和调整医疗服务价格的通知》(浙价费[2005]140号)的规定标准执行。

2. 产检费用社保报销比例

买了生育保险，产检可以报销。生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。生育保险报销范围：职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数：①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;⑥流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;生育保险报销流程：一、生育津贴1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注：以上复印件必须用A4纸。2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。二、生育医疗费用(产前检查)1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。三、计划生育手术医疗费用(住院费)1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
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3. 产检费用医保怎么报销

孕期产检是可以用社保卡的，如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。一、医保卡医保卡账户是个人和单位缴纳的一部分国家给予个人支付的医疗费用。除了在医院体检不能使用医保卡外，在医院进行的任何医疗活动均可以使用医保卡账户。参保的职工在医保指定的医院或者药店进行就医活动或者购买药品，可以直接使用医保卡支付。在药店购买药品时，由医保卡账户的全额资金支付。在定点医院就诊时，医保卡可支付个人部分，另一部分可以直接由医保和医院结算后进行报销。二、医保卡的报销范围医保的报销范围是有限制的，在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。并且，只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等等，是不符合报销标准的。服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围，才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的，是不能报销的。医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用，比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线，就得由个人承担。封顶线以上也不赔，比如说北京职工医疗，门诊封顶线是2万，住院则是10万。个人自费也不报销，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的，在医保的起付线和封顶线中间，依然会有部分费用需要个人来承担，也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低，个人承担的比例就越高。孕期检查是可以用社保卡的，如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。因为基本上各地的生育险对孕前及整个孕程的检查都是可以报销的，如果你用了医保卡，那这个笔用就是由自己出。早孕检查时，同样也是可以刷医保卡的。但是需要提醒大家注意的是，医保卡支付部分不能用于报销生育险。而在检查费用中能够报销生育险的金额是限额的，因此你可以将限额报销的这一部分采用现金支付的方式来消费，剩余的检查费用用医保卡支付。

4. 产检费用医保怎么报销

产检费不能用医保报销。孕期产检及生产费用医保不报销，生育保险可以报销。职工支付产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便生育保险的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销，需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。医保卡账户是个人和单位缴纳的一部分国家给予个人支付的医疗费用。除了在医院体检不能使用医保卡外，在医院进行的任何医疗活动均可以使用医保卡账户。参保的职工在医保指定的医院或者药店进行就医活动或者购买药品，可以直接使用医保卡支付。在药店购买药品时，由医保卡账户的全额资金支付。在定点医院就诊时，医保卡可支付个人部分，另一部分可以直接由医保和医院结算后进行报销。已经怀孕的准妈妈，参加医保满一年并且在下个月办理相关登记之后，就可以享受产检报销待遇了。医疗保险有两种：综合医疗保险、住院医疗保险；如果参保缴纳了综合医疗保险，有部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。如果参保缴纳了住院医疗保险，只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。如果参保缴纳了生育保险，则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险，则无法享受到生育保险待遇。其实每个地方有区别的，有的是到生完孩子一起报销的，有的是做完可以直接报销的，材料要准备齐全的，一般是缴纳生育险的，要到生完以后才可以一起报销的，先要记账的，把材料准备好。

5. 产检费用医保报销多少

职工支付产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便社保的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销，需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。1.职工生育保险待遇包括下列项目：（1）生育津贴（即产假期间工资）；（2）因生育发生的医疗费用；（3）实施计划生育手术的医疗费用；（4）国家规定的与生育保险有关的其他费用。2.职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：（1）用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月（以生育或者实施计划生育手术的日期为准）；（2）符合法定条件生育或者实施计划生育手术。3.女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿；(这个标准每个地区各不相同，以浙江省为例）：（1）早期妊娠门诊流产（含药物流产）200元；（2）早期妊娠住院流产1000元；（3）中期妊娠住院引产1500元；（4）正常分娩2000元；（5）手术助产（器械助产、侧切助产、会阴侧切）2500元；（6）剖宫产4000元；（8）宫外孕手术4500元（保守治疗的按照早期妊娠住院流产标准）。
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6. 医保产检费用怎么报销

不可以的。如果你参保缴纳了住院医疗保险，你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。如果你参保缴纳了生育保险，在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。没有参保缴纳生育保险，则无法享受到生育保险待遇。如果参保了生育险，一般可以报销费用的50%左右。如果需要了解有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。医疗保险有两种：综合医疗保险、住院医疗保险。如果你参保缴纳了综合医疗保险，有部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。
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7. 产检有医保也有统筹金为什么还要缴费

亲😊有医保卡产检要自费的原因：怀孕期间检查费用，如果是职工医保，大部分费用可以报销，比如血常规，尿常规，心电图，肝肾功能，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，彩超，胎心监护等都可以报销，但是报销检查次数是有限的，具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗，孕期检查门诊费用是不会报销的，住院后生产费用，不管是什么保险都会报销一定的比例，职工医保报销要多一些。产检费用医保是否可以报销，需要根据个人所交的医疗保险的险种以及当地医保的具体政策判断。如果当地医保政策规定，产检的费用可以报销，或者保险的险种是综合医疗保险，在孕妇进行产检时所花费的费用，可能其中的一部分可以报销，也有可能全部报销。【摘要】
产检有医保也有统筹金为什么还要缴费【提问】
亲😊有医保卡产检要自费的原因：怀孕期间检查费用，如果是职工医保，大部分费用可以报销，比如血常规，尿常规，心电图，肝肾功能，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，彩超，胎心监护等都可以报销，但是报销检查次数是有限的，具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗，孕期检查门诊费用是不会报销的，住院后生产费用，不管是什么保险都会报销一定的比例，职工医保报销要多一些。产检费用医保是否可以报销，需要根据个人所交的医疗保险的险种以及当地医保的具体政策判断。如果当地医保政策规定，产检的费用可以报销，或者保险的险种是综合医疗保险，在孕妇进行产检时所花费的费用，可能其中的一部分可以报销，也有可能全部报销。【回答】

8. 医保产检费用报销项目

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
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