认知行为治疗的定义

1. 认知行为治疗的定义

认知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等。认知行为治疗认为：人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知”。例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。治疗的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正 。

2. 认知行为治疗的基本概念

 A指与情感有关系的事件(activating events);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。事件和反应的关系：通常认为,事件A直接引起反应C。事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。举例：对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。画是事件A,但引起的反应C各异,这是由于人们对画的认知评估B不同所致。认知评估或信念对情绪反应或行为有重要影响,非理性或错误认知导致异常情感或行为，而不是事件本身。 遇到事件后的脑子出现的想法称作自动思维。举例：看到狗便产生恐惧,在看到狗与巩惧反应之间有一个想法是这狗会咬我,还可能有狗咬人的恐怖的想象。狗会咬我就是自动思维。自动思维没有好坏之分，只有适应和非适应之分。非适应部分也称歪曲思维或错误思维。歪曲和错误的思维包括主观臆测，以自动思维'的形式出现,即这些错误思想常是不知不觉地、习惯地进行,因而不易被认识到。不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲, 例如:抑郁症大多对自己,对现实和将来都持消极态度,抱有偏见,认为自己是失败者,对事事都不如意,认为将来毫无希望。焦虑症则对现实中的威胁持有偏见,过份夸大事情的后果,面对问题,只强调不利因素,而忽视有利因素。常见的认知歪曲。（1）主观臆想： 缺乏根据,主观武断推测。如某患者某件工作未做好,便推想所有的同事会因此看不起她。（2）一叶障目：置总体前后关系和背景不顾,只看细节或一时的表现而做出结论。如某学生一次考试中有一题答不出,事后一心只想着未答的那道题,并感到这场考试全都失败了。（3）乱贴标签 ：即片面的把自己或别人公式化。例如某一患者将孩子学习不好归于自己,并认为自己是个坏母亲。（4）非此即彼的绝对思想 ：认为不白即黑,不好即坏,不能容错误,要求十全十美。例如某位患者有一次考试未达到预定目标,便认为自己是个失败者,一切都完了。 核心信念是支持每个自动思维的核心部分，类似于世界观、价值观等，它们是指导和推动生活的动力。这些信念被人们认定是绝对的真理，认为事情就应该是这个样子。大多数人会维持比较正向的核心信念，如“我是有价值的”。有心理苦恼的人多有负性的核心信念，例如，如果一个人的核心信念是“我是没有能力的”，那么在生活中他就会倾向于选择性地注意与此核心信念有关的某些信息，即使有积极的信息，他也倾向于消极解释，会持续相信和维护这一信念。负向核心信念大多数和早年的成长经历有关。与自动化思维不同的是，核心信念深藏在人的内心，不容易被清楚的表达，一般在治疗中和治疗师持续探询，才能了解。

3. 认知行为疗法的主要特点包括（ ）。

【答案】A、B
【答案解析】认知行为疗法认为：①咨询师和求助者是合作的关系；②心理痛苦在很大程度上是由于认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生行为和情感方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

4. 行为疗法的理论基础包含认知理论吗

行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。

行为治疗的概念最早有斯金纳和利得斯莱于20世纪50年代提出。

以实验心理学及心理学中行为学派的理论和观点为基础，其理论渊源主要来自四个方面：
1．Pavlov经典条件反射学说有关实验性神经症模型的理论，强调条件化刺激和反应的联系及其后继反应规律，解释行为的建立、改变和消退。
2． Sknner的操作条件反射学说，阐明“奖励性”或“惩罚性”操作条件对行为的塑造。
3．Bandura及Watson的学习理论，前者强调社会性学习对行为的影响，后者认为任何行为都是可以习得或弃掉的。
4．Jacom的再教育论认为病态行为可通过教育改变和改造。

5. 认知行为疗法的基本原则及特点

1.工作的基础：用认知行为模式对个案的问题不断评估-解释-概念化；2.良好的治疗性联盟：共情、支持、无条件的积极关注；
3.强调合作与积极参与：议程设置，目标达成等；
4.目标导向、聚焦于问题；
5.聚焦于当下；6.强调心理教育，目标在于教来访者成为自己的治疗师，强调复发预防；
7.有时间限制的；
8.结构化的；
9.教会：患者识别、评估以及应对自己的功能不良想法和信念；学习的过程；
10.采用各种技术来促使思维、情绪和行为的改变

6. 认知行为疗法的基本概念——ABC理论

"ABC"理论：由Ellis提出。
  
 A指与情感有关系的事件(activating events)；B指信念或想法(Beliefs)，包括理性或非理性的信念；C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。
  
 事件和反应的关系：通常认为,事件A直接引起反应C。事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。
  
 举例：对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏，产生愉快的反应；有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色，既不产生愉快感，也不厌恶。画是事件A，但引起的反应C各异，这是由于人们对画的认知评估B不同所致。
  
 认知评估或信念对情绪反应或行为有重要影响，非理性或错误认知导致异常情感或行为，而不是事件本身。

7. 认知行为疗法几个基本观点

1，决定或者影响我们感受的不是事件本身，而是我们如何赋予这个事件意义，换句话说，意义不来源于事件本身，而在于我们如何解释这件事情。
  
 2，当我们体验痛苦的时候，我们的信息处理过程可能会出现歪曲。
  
 认知歪曲并不是是导致情绪障碍的原因。
  
 认知歪曲是维持和加重情绪障碍方面的原因。
  
 常见认知歪曲：
  
 全或无，非黑即白，贸然断定，贴标签，读心术等
  
 3，认知分三个层次
  
 自动想法，中间信念，核心信念
  
 我们对事件的解释和意义决定我们的体验。无论内归因和外归因，归因方式本身不是问题，归因是否能符合现实才是问题所在，问题在于这个归因是否僵硬，是否极端，和偏离现实。
  
 对特定事件的解释受信念的影响。信念分中间信念和核心信念。
  
 中间信念决定了我们的生活规则，也就是生活中我们行为的指导原则，它决定了我们如何行动，比如如何进行人际互动。
  
 中间信念对应的是一个人的行为模式。心理障碍的患者有一个共同的特点，就是都有一个僵硬，刻板，局很的行为模式。
  
 这种僵硬刻板局限的行为模式，背后是一个僵硬刻板局限的中间信念。
  
 中间信念是为了进一步建立和发展自我感，是为了维护自己的自尊。
  
 所以这些信念都跟接纳，能力和控制有关。
  
 接纳是说我是不是被别人接纳，我是不是可爱，被别人喜欢的。
  
 能力，就是说我是不是有能力的。
  
 控制是我是否可以掌控自己的命运，我是否可以把握自己，这个世界是不是可以预测的，这个跟安全感有关系。
  
 最深层次的信念是核心信念。
  
 核心信念是关于自我，他人和世界最具概括性的看法，非常稳定。
  
 关于自我的核心信念往往涉及两个方面，一个是我可不可爱，是不是有价值，另一个是我是不是有能力的。
  
 所以关于自我的消极约核心信念一个是我不可爱，一个是我无能。
  
 核心信念不是与生俱来的，是在我们生命的早期和我们生命中的重要的人物相互互动过程当中，我们认同了照料者对我们的态度和看法。
  
 婴儿是从母亲的眼睛里面发现了自己，越是小的孩子越会认同父母对自己的态度和对自己的看法。如果一个孩子总是被父母贬低，被父母责骂，他就会从母亲眼睛里看到一个不值得被父母爱的，不可爱的孩子，他就会认同父母对自己的态度，形成我𣎴可爱的核心信念。
  
 对他人的核心信念与对自我的信念是同时产生的，也是在关系里产生的。
  
 如果一个人关于自我的核心信念是我无能，那么他关于他人的核心信念就可能是别人都是苛刻，别人对我都是严厉的、不友好的。
  
 如果一个孩子从小被忽略，被抛弃甚至被虐待，包括身体虐待和情感虐待，他可能发展出对自我的核心信念是我没价值，对他人的核心信念可能就是没有人会真的爱我或者我不值得被人爱。
  
 对世界的核心信念是有关安全不安全，温暖不温暖。
  
 如果一个人从小受过很多伤害，或者有过很多被抛弃的经验，他就可能觉得这个世界是很不可预测的，这个世界是危险的。
  
 如果一个人从小有很糟糕的经历，形成了功能失调的核心信念，比如我不可爱，没有人喜欢我，这样的一种核心信念势必承载了大量的痛苦的情绪。
  
 和消极的核心信念相关联的一定有很多消极的情感如悲伤，委屈，愤怒，我们怎样去应对这些消极的情感呢，我们就会发展出一系列补偿策略来应对。

8. 认知疗法和认知行为疗法的区别

认知心理学是心理学流派，认知行为疗法是心理咨询流派下面的疗法。

这里会涉及到作为心理学流派的认知心理学跟作为心理咨询流派的认知学派是否一致的问题，应该说还不是很一致。

作为心理学流派的认知心理学怎么说呢，我们《普通心理学》对心理学的研究对象做了一个概括，叫做 知 情 意 需要 动机 能力 人格，认知心理学主要研究的就是这个知，有感觉、知觉、意识和注意、记忆、思维、语言等等，从信息加工的机制层面去研究它们。当然广义的认知心理学会把作为心理咨询流派的认知流派包含进去的，只是这个在不同的学者那边会有争议。

作为心理咨询流派的认知流派则是共同的核心假设的一系列疗法的统称，这个核心假设认为认知在情绪产生的过程中起着核心的作用，疗法有贝克认知行为治疗、理性情绪行为疗法、认知行为矫正、认知加工疗法等等，但这些疗法也各有各自的理论模型，并以此建立自己的心理病理学模型与治疗模型还有人格理论。

同时我会认为如果有包括认知心理学在内的心理学学科的训练，对掌握并运用好认知行为疗法是有帮助的，比如我们有了关于记忆的知识以后，就会知道如何更好的诱发并挑战来访者的自动思维。