城乡居民基本医疗保险有哪些常见问题

1. 城乡居民基本医疗保险有哪些常见问题

一、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

2. 城镇职工基本医疗保险有哪些问题

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
您好，首先参保的对象不同，居保的参保对象是有当地城镇户口的非从业人员。职保（在职或退休）参保对象是（不论户口性质）经由单位参保五险的。二是资金的筹集方式不同；城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工个人双方共同缴纳，城镇居民基本医疗保险的资金筹集则是以个人（家庭）缴费为主、财政补助为辅。三是享受的待遇不同；城镇职工基本医疗保险可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等，城镇居民基本医疗保险可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。四是缴费要求不同；城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

3. 城镇居民基本医疗保险制度的当前居民医保制度中存在的问题

居民医保在很大程度上解决了城镇非从业人员看病难、看病贵的问题，但作为一项全新的医疗保险制度，在推行之初，一切都处于探索中，难免会出现一些问题。因此，这就需要我们对这些问题进行分析研究，在实践中不断地对制度进行探索完善。　　(一)城镇居民的界定范围模糊，边缘群体被忽视由于我国城乡二元经济结构的调整和户籍制度改革，社会流动日益频繁，使得城乡居民的构成较为复杂，难以区分，城镇居民的身份难以界定。　　而居民医保制度中对参保对象城镇非从业人员的界定较为模糊，因此容易遗漏一些群体。例如灵活就业人员群体的特点是流动性较强，无固定岗位，收入不稳定，常常在失业和从业状态中徘徊，由于城镇职工医疗保险体系主要覆盖范围是用工单位的正式从业人员，而居民医保又未做详细规定，这样就造成灵活就业群体的医疗保障网基本不存在，他们几乎游离在医疗保险体系之外，其中尤以农民工群体的医疗保障缺失情况最为严重。　　(二)居民医保制度的统筹层次较低目前，我国居民医保制度的统筹层次是以县级、市级统筹为主。这样一个较低的统筹层次不仅不利于进一步分散风险，也不利于在全国范围内发挥更大的互助共济作用。特别是以县级统筹为主的统筹模式，更是不利于风险的分散，易造成各县级统筹区各自为政，不利于资源的有效整合。　　所谓的居民医保县级统筹，是指各县级统筹区按照省市的指导意见，结合自身实际情况制定不同的实施办法，具体负责本统筹区居民医保政策的制定实施和医保基金的管理运行。县级统筹引发的最直接的一个问题就是同城不同待遇现象的出现。具体表现在两个方面:一是同地区的县级统筹区规定的参保条件不一致，二是同地区的医疗待遇有所差异。参保条件不一致是指同一个城市的各县级统筹区在确定参保范围时，有的是按户籍所在地参保，有的是按居住地参保，这样容易造成管理上的混乱，使得一些人以双重身份参保。医疗待遇的差别，主要表现在门诊补助和住院报销比例上。门诊个人账户配置状况、金额以及使用方式在县级统筹区各有不同，这是产生门诊待遇差别的主要原因。一般来讲，同一座城市各县级统筹区住院报销比例是基本相同的，不同的是各统筹区医疗管理手段上存在差异，例如自主指定首诊医院、惠民医院等，导致产生不同的住院门槛费，报销比例也就有了差异。　　此外，县级统筹模式的另一个缺陷就是参保居民异地就医比较困难。由于医疗保险管理尚未实现全国联网，甚至同一城市的不同县区之间也没有实现联网，参保居民若在异地看病，就需要有足够的资金进行垫付，如因病情需要转移到异地治疗的，还需要由定点医疗机构提出申请，报医疗保险经办机构审批，方可转移。在县级统筹模式下，异地就医程序的复杂繁琐，将给参保居民的就医诊疗带来诸多不便。　　(三)制度运行与其它医疗保障制度之间未实现有效衔接当前我国医疗保障体系包括城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、社会医疗救助制度。虽然这四种制度是根据不同人群设计的，具有较强的针对性，但是它们之间又存在交叉，而制度的分割运行使得各险种政策不一，筹资水平和享受待遇呈现差异，彼此间缺乏有效衔接，参保者在区域间正常流动与医保管理之间产生矛盾。目前，由于人员社会流动性越来越大，人们工作岗位的变动也越来越越频繁，一部分人的身份会在短时间内发生多种变化。可是这四项保障制度分属劳动保障、卫生、民政三个部门，多头管理，条块分割，使得一个人因身份改变而想继续使用同一个账户参加其它医保几乎是不可能的。　　(四)制度运行的抗风险能力有限居民医保的主要参保群体是学生、少年儿童和城镇非从业人员，因此，其覆盖对象普遍存在!四多一少.的状况，即:老、幼、病、弱多，低收入和无收入者多，零星闲散人员多，文化素质偏低者多，而人口基数和参保人数却相对较少。这种“四多一少”的状况反映出居民医保参保对象的最大特点就是这个群体主要是城镇的社会弱势困难群体。这部分群体大多没有收入来源或收入较低，这就决定了居民医保的筹资标准也较低。而这部分群体又属于疾病的高发、多发群体，因此，其医疗费用的支出也较高。此外，由于居民医保实行自愿参保的原则，且其待遇享受模式是缴费一年享受一年的模式，这就导致人们有病参保，无病不参保;有病续保，无病断保。人口基数和参保人数较少，筹资水平较低，费用支出高，最终导致基金的抗风险能力和支撑能力较弱。　　(五)社区卫生服务平台建设滞后社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能为一体的成本低、效果好的综合性医疗卫生服务，是城镇居民获得基本医疗卫生服务的最佳途径。因此，居民医保制度也从制度上加大了对社区卫生服务机构的倾斜力度，鼓励参保居民!小病进社区，大病上医院.。例如..安阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法规定，参保居民的住院起付标准为:三级定点医疗机构600元，二级定点医疗机构400元，一级定点医疗机构300元，社区卫生服务机构200元。　　统筹基金的支付比例为:三级定点医疗机构，统筹基金支付50%;二级定点医疗机构，统筹基金支付60%；一级定点医疗机构，统筹基金支付65%；社区卫生服务机构，统筹基金支付75%。　　然而，现时的社区卫生服务机构所能提供的医疗服务项目还非常有限，配备的医生的专业性还不强，距!全科.服务还有较大的差距，社区卫生服务资源的有限性，限制了人们进社区就医诊疗的意愿，造成参保居民不论大小病都进大医院的局面。

4. 关于城镇居民医疗保险的一些问题

你好！真没少打字啊— —

城镇居民医疗保险是在社区街道办理的，它和职工医保（单位交的）是两种性质的，二者没有交集。

城镇居民医疗保险，你所在城市每年交280元（等你到60岁以后应该减半，有可能140）。交了4年，那么你在这4年之中看病住院是享受待遇的，如果停交，那则不享受报销待遇。就是说城镇居民医疗保险是不累计年限的，但职工医保是累计年限的。

现如今你单位给你交保险，给你交职工医疗保险，那么你之前所交的城镇居民医疗保险必须停止，否则单位是无法给你交保险的，停止可以去当地社区办理。

如果你单位黄了—  — 。建议你找另一份工作，让下一家公司再为你续保。如果你不不再找工作的话，自己也可以续交，但交的就比较多了，需去当地医保局去办理。

总之，还是停了居民医疗保险，去上班，让公司为你办理职工医保吧。职工医保比居民医保报销比例高很多哦！

解答完毕，如有疑问，请追问！

5. 城镇居民基本医疗保险有效解决的难题

城镇居民基本医疗保险有效解决“看病难，看病贵”的难题!
 
  　　第一：城镇居民基本医疗保险是一项惠民工程，参保人员可以从中得到很多实惠。比如参保人患病尤其是一些重大疾病的时候，它能一定程度减轻家庭的经济负担。
 
  　　第二：参保人员身体健康的时候，所缴纳的保险可以用来助济其他患病的参保人，充分体现了“一人有病万家帮”的互惠互济的精神。
 
  　　第三：城镇居民基本医疗保险能够帮助参保人解除潜在的忧患。
 
  　　第四：所统筹到的资金是由财政、个人共同负担的，它不同于一般的商业保险，城镇居民基本医疗保险是由政府主办的。
 
  　　第五：城镇居民基本医疗保险的参保门槛低。不论居民身体好坏、年龄大小都可以参保。
 
  　　第六：参保人参保后，在患病或住院期间，符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿，而且补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用，有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。
 
  　　城镇居民基本医疗保险虽然具有强制性，但是它的好处还是很多的，城镇居民基本医疗保险很有效地解决了“看病难、看病贵”的难题。

6. 关于城镇居民医疗保险的一些问题

你好！真没少打字啊—
—
城镇居民医疗保险是在社区街道办理的，它和职工医保（单位交的）是两种性质的，二者没有交集。
城镇居民医疗保险，你所在城市每年交280元（等你到60岁以后应该减半，有可能140）。交了4年，那么你在这4年之中看病住院是享受待遇的，如果停交，那则不享受报销待遇。就是说城镇居民医疗保险是不累计年限的，但职工医保是累计年限的。
现如今你单位给你交保险，给你交职工医疗保险，那么你之前所交的城镇居民医疗保险必须停止，否则单位是无法给你交保险的，停止可以去当地社区办理。
如果你单位黄了—
—
。建议你找另一份工作，让下一家公司再为你续保。如果你不不再找工作的话，自己也可以续交，但交的就比较多了，需去当地医保局去办理。
总之，还是停了居民医疗保险，去上班，让公司为你办理职工医保吧。职工医保比居民医保报销比例高很多哦！
解答完毕，如有疑问，请追问！

7. 关于城镇居民医疗保险的问题

逐个回答你的问题：
1.医疗保险可以转移的
2.国家三个医保按报销比例和报销金额从高到低依次是：职工医保最高，城镇居民医保第二。新型农村合作医疗报销最低。按缴费情况也是这样排序的
3.如果单位给交五险，当然参加单位的五险，可以办理转移手续。
4.根据你的情况，应按照灵活就业人员同时参加养老保险和医疗保险（职工医保或者居民医保）最合适。因为新农合保障水平最低。

8. 关于城镇居民医疗保险的问题

你好！真没少打字啊— —

城镇居民医疗保险是在社区街道办理的，它和职工医保（单位交的）是两种性质的，二者没有交集。

城镇居民医疗保险，你所在城市每年交280元（等你到60岁以后应该减半，有可能140）。交了4年，那么你在这4年之中看病住院是享受待遇的，如果停交，那则不享受报销待遇。就是说城镇居民医疗保险是不累计年限的，但职工医保是累计年限的。

现如今你单位给你交保险，给你交职工医疗保险，那么你之前所交的城镇居民医疗保险必须停止，否则单位是无法给你交保险的，停止可以去当地社区办理。

如果你单位黄了—  — 。建议你找另一份工作，让下一家公司再为你续保。如果你不不再找工作的话，自己也可以续交，但交的就比较多了，需去当地医保局去办理。

总之，还是停了居民医疗保险，去上班，让公司为你办理职工医保吧。职工医保比居民医保报销比例高很多哦！

解答完毕，如有疑问，请追问！