新农合报销比例2020年

2024-05-05 18:17

1. 新农合报销比例2020年

新农合报销的标准,属于一级医院的新农合的起付线为300元,一般的报销比例为65%,属于二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于三级医院,起付线为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。
在部分农村,农民的报销比例可以另外计算。属于农村的低保户、残疾户或者是贫困户的,报销的比例最高可以达到90%。
 
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条:国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

新农合报销比例2020年

2. 2020年新农合报销比例提高了吗

新农合缴费标准较去年增长30元,提高至每人250元,具体缴费情况根据各地经济情况调整。城乡居民医保(其中包括新农合)达到每人每年不低于520元新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,并且,大病保险的起付线也降低了。
而且患糖尿病、高血压的人可以松一松身上的担子,2020年这两种慢性病也被纳入了报销范围。以后只要去医院门诊拿药,就可以享受新农合待遇了。
上面提到的标准、数据各地有所不同,大家可以具体了解一下当地的情况变化。
除了报销比例,保险范围也有所变化。一些慢性病虽说只要吃药就不会危及生命安全,但是买药的成本也是很高的。
一、新农合和职工医保有什么区别
1、退休待遇
新农合和职工医保最大的差别,是不能享受退休医保待遇。职工医保男性缴满25年,女性缴满20年,即可享受医保终身待遇,享受医保退休待遇。而新农合是没有这个福利的,即使新农合的参保人到了退休年龄,也要按规定继续缴纳医保费用,才可以享受医保报销待遇。
2、医保缴费
新农合缴费费率比职工医保低的多,每年一般只要交一两百块钱左右,而职工医保则是每个月几百块钱!当然了,医保的大头都是公司交,自己只要交一小部分。
新农合医保每年缴费有一定程度的上涨,不过上涨幅度并不大。各个地区规定不同,缴费标准不同。
3、报销比例
新农合的报销比例大概是50%到60%,从缴费金额来看,新农合的性价比还是挺高的。职工医保比新农合的报销比例要高一些,不过起付线要比新农合高。
4、门诊和买药
职工医保参保人可以持医保卡到定点药店买药,或者医保定点医院门诊,用医保卡个人账户的钱进行支付。新农合没有个人账户,暂时不支持看病买药或者门诊就医的结算。
不过,医保个人账户大部分钱也是自己交的,用医保个人账户和用现金没有太大差距,职工医保谈不上什么优势。
二、新农合和医保哪个更划算
新农合是当年缴费,次年需再交钱才可以享受。而社保就是所谓的五险:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险。新农合和社保不能并存,但却可以相互转化。
新农合的综合性价比会比医保要划算一些,但是新农合和城镇职工医疗保险的缴费形式、额度不一样,所以适合的人群也不一样。
对于城镇职工来说,工作交的社保除了医保以外还有其他的保险,其中医疗保险和养老保险都是需要累计年限的,而且公司和个人共同承担保险费用,相比之下选择医保更合算。而新农合是按年缴纳的,比较适合具有农村户口的人购买。
所以具体来看农村人选择新农合会比较划算。而非农村户口人选择医保会比较合适。而医保报销范围和比例都比新农合要好一些,但由于两者面向的对象不同,如果农民在城市没有工作,就只能选择新农合了,如果有工作更建议投保医保。

3. 2021年新农合报销比例

2021年新农合报销比例如下:1、一级医院报销比例为65%;2、二级医院,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%;3、三级医院,起付线为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。医疗保险报销条件如下:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2021年新农合报销比例

4. 2022年新农合报销比例规定

新农合的报销范围一般包括门诊报销、住院报销以及大病报销三个部分。
1、门诊报销
	新农合在村卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元。镇卫生院就诊可以报销40%,就诊的检查费和手术费限额50元,二级和三级公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%,处方药限额是200元。
	看起来门诊报销的钱并不多,但近两年,很多以前不包含的慢性病,现在都可以通过门诊报销了,比如说哮喘、高血压、糖尿病等,需要持续不断的用药,治疗费用很高,新农合可以报销50%-90%。
2、住院报销
	住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二三级医院分别是40%和30%。比如生孩子,用新农合就能报销一半的费用。
	另外,60周岁以上的老人,在卫生院住院,会有相应的补偿,一般是每天10元,最高可以补偿200元。住院报销也有限额,各类检查每次的限额是200元,手术费限额1000元。
	如果是小病,建议尽量在小医院就诊,医院越好,报销越少,不过,也要综合评估一下医疗条件。
3、大病报销
	新农合的大病补偿实行的是分段补偿,5000-1万元,补偿65%,1-1.8万,补偿70%。另外,镇级合作医疗住院尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年补偿限额是1.1万。
	相信大家都知道了,新农合不能报销所有的医药费用,尤其在大病面前,新农合或是职工医保都是不够用的,不能报销的部分只能自费了。所以,条件允许的情况下,可以考虑其他的医疗补充。

5. 2022年新农合报销比例新政策

法律分析:一、住院医疗保险待遇,起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。二、门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。三、门诊医疗保险待遇,参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,由统筹基金按以下规定支付:(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。(四)统筹基金支付的普通门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

2022年新农合报销比例新政策

6. 2022年新农合报销比例规定

2022新农合报销比例,具体如下:1、乡镇级(一级医院)住院报销的占比是85%,起付线是200元;2、县市级(二级医院)住院报销的占比是70%,起付线是500元;3、地市级(三级医院)住院报销的占比是55%,起付线是700元;4、省部级(三级医院)住院报销的占比是50%,起付线是1000。医疗报销需要以下材料:1、医疗费用发票原件及复印件;2、医疗费用明细清单原件与复印件;3、其他相关医疗文书和证明材料;4、门诊就诊的,提供病历原件及复印件;5、住院就诊的,提供出院小结复印件;6、死亡的,提供死亡证明复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 2022年新农合报销比例规定

2022年新农合报销比例规定:
新农合在村卫生室就诊可以报销60%,镇卫生院就诊可以报销40%,二级和三级公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%。
住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二三级医院分别是40%和30%。比如生孩子,用新农合就能报销一半的费用。

报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
以上内容参考:百度百科-新农合报销范围

2022年新农合报销比例规定

8. 2020年新农合报销标准

1、门诊补偿:
(1)村卫生室就诊报销60%
(2)镇卫生院就诊报销40%
(3)二级医院就诊报销30%
(4)三级医院就诊报销20%
2、住院补偿
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。