医保新“共济”,究竟意味着什么?我们是赚了,还是有可能吃亏?

2024-05-05 00:48

1. 医保新“共济”,究竟意味着什么?我们是赚了,还是有可能吃亏?

医保新“共济”,也就意味着个人缴纳医保之后,自己的直系亲属都是可以使用的,对于医保我们肯定是赚了。

我们知道中国人对于自己的一生理解其实是非常的透彻的,生老病死这四个字其实就完美的诠释了我们的一生,而面对疾病的时候很多人都是非常的恐惧的,首先它对我们的身体健康是一个非常严重的折磨,其次就是也会让我们产生比较大的经济压力,因为在看病的时候,我们是一定要耗费非常多的金钱的,在这样的情况下有多老人都是在生病的时候不会心甘情愿的去医院看病,这个时候医保就成为了我们的一个第一选择,它可以为我们报销一部分,省下很大一笔钱。

我们看到医保出现了一个新的政策,就是医保新共济,它其实就意味着我们的医保现在可以给予更多人的使用了,在以前我们自己的医保只能跟我们个人使用,可是在现在新的政策之下,我们的医保是可以提供给我们的父母以及配偶等等一些直系的亲属去使用的。对我们来说这个政策是非常的赚的,因为可能生活中很多家人都是没有医保的,自己的父母是没有职业的,在这样的情况下,医保新共济就可以解决我们家里的很大的一个经济压力问题,是可以让父母去使用我们的医保去节省一部分的金钱的。

对于一些老一辈的人来说,他们对于看病花钱这件事情其实都是非常的心疼的,而现在这个新的政策出现,其实可以让越来越多的家庭可以放心大胆的走到医院去进行诊治,直面身体健康问题。现在这个新政策实是完全为我们每一个人去考虑,对于我们普通人来说是非常赚的一项政策。

医保新“共济”,究竟意味着什么?我们是赚了,还是有可能吃亏?

2. 医保共济是什么意思

医保共济是什么意思解释如下:1、医保共济的意思就是医保共济账户,通过医保账户功能,将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用。2、但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的,只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济。若是住院医疗费用报销的话,就不能使用医保家庭共济了。参保人员医保可以在家庭使用。

3. 医保共济什么意思

法律分析:医保共济是指在就医之后,支付困难的,可以通过医疗保险进行报销救济。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保共济什么意思

4. 医保共济是什么意思

医保共济并不一定是坑,只是说它适合的人不一样,医保共济账户可以按照以下方式使用:
首先,参保人可以携带医保卡/社保卡前往当地社保经办机构办理医保共济账户手续,进行医保历年个人账户余额的划转即可,办理好相关手续之后,家人就可以使用医保共济账户了。比如说父母在药店购买药品的时候,可以直接使用绑定的儿女的医保卡支付药费。
需要注意的是,医保共济账户只适用于医保卡历年个人账户余额,也就是只能用来支付药费、支付自费医疗费用、支付普通门诊费用等,而无法使用其报销住院医疗费用、特殊门诊费用等,否则会视为骗保。

在医保消费时,消费者A持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构门诊、定点药店消费时,如果A的个人账户有余额,那么本次消费将会优先扣除A的个人账户余额;当A的医保个账余额不够时,才会消费“个账共济”账户。
家庭共济账户消费仅用于支付个账消费,暂不支持与医保统筹待遇相关联的消费。

5. 医保共济是什么意思 医保共济的解释

医保共济是什么意思解释如下:1、医保共济的意思就是医保共济账户,通过医保账户功能,将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用。2、但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的,只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济。若是住院医疗费用报销的话,就不能使用医保家庭共济了。参保人员医保可以在家庭使用。

医保共济是什么意思 医保共济的解释

6. 医保共济是什么意思

其实,医保家庭共济的规则并不复杂,家庭成员组建共济网后,本人原有的医保待遇保持不变,只是原本需要自付的那笔钱,增加了一个由家人医保代付的渠道。





复旦大学经济学院公共经济系系主任封进:参保人即便参加了家庭组建人的共济网,他原来适用的待遇规则是不变的。只是让他多了一个可以使用家庭成员职工医保参保人个人账户的便利,而不会影响到他所适用的报销规则和其它待遇。



目前,上海已有超过4万个家庭组建了家庭共济网,相对于上海1500余万职工医保参保人员,这个比例还很低。但在儿科和儿童医院,使用医保共济账户的比例明显更高。



上海市儿童医院财务部主任张焜琨:在我们医院截止到(8月)24日,一共有9000余笔是通过医保共济账户进行结算支付的,涉及的共济账户是3157户,占我们整个医保账户的比重为6%,并且呈现一个不断上升的趋势。


去年4月,国务院办公厅就发文要求,各省在去年12月底前出台医保家庭共济的实施办法。虽然进度有所不同,但在全国范围内,医保家庭共济已经全面推开。这项改革的大背景是,我国职工医保个人账户结余金额较多,去年年底,累计结存1.1万亿元,上海市职工医保个人账户累计结存更高达3000多亿元。个人账户结余过多且闲置,不利于医保基金发挥在不同人群间分担医疗风险的功能。



在专家看来,如果说医保基金为每位患者报销医疗费用,是一种“大共济”,为的是实现“我为人人,人人为我”的目标,那么,职工医保个人账户的家庭共济,则是家庭范围内的一种“小共济”,为的是构建“我为家人,家人为我”的新保障机制。



医保的家庭共济在上海开始实施后,有专家用一句话让大家吃了定心丸,那就是:这个改革对于大家来说只好不坏。但是毕竟刚开始实施,大家很多事情还没闹明白,问号众多。回望北京最近一段时间,北京职工医保个人账户从九月份起不再自由支取的新闻就登上了好几次热搜,这是为什么?接下来政策往哪走?



国企工作的孟先生,在北京缴了快十年的职工医保,最近,北京医保一系列新闻引起了他的关注。不同于他在老家沈阳工作的妻子,医保个人账户只能专款专用;孟先生除了有报销用的社保卡,还有一个可以自由提取个人账户资金的北京银行户头,这让他感受到北京职工医保的不同之处。

7. 医保共济为什么不了

可以用的。她的账户余额显示为0是因为她本身没有个人账户的钱划入到共济账户,这个和就医时能否使用共济账户的钱是两回事。每次就医时,按照共济网的成员排序依次使用其中一位成员的共济账户金额。比如你是建网人,你老婆是成员,那么你就是第一顺位,她是第二顺位(虽然实际上她排哪一位都一样,因为她的共济账户是没有划入的),你们两个就医时,首先用到的就是你这个第一顺位的网内成员(同时也是建网人)的共济账户金额。如果后面又加入了一个有共济账户金额的成员,顺位在你之后,那么你的14000用完以后(如果你没有再往里加钱的话),就开始用那个新的人的共济账户的钱。每次就医,都只能用一个人的钱,比如某次你的14000用完了,哪怕那个新人的钱还有,也不能在本次用了,必须下次就医才能用到他的钱。此外,就医时是先用个人历年账户的钱的,个人历年账户用完了,才能用共济账户里的钱。对于你老婆而言,因为她参保的是城乡居民(你说的“农保”目前已经全部并轨纳入城乡居民基本医疗保险了),是没有个人账户的,所以当她就医时遇到可以用到共济账户账户余额的时候,就可以用你的14000元了。如果还有问题,可以咨询宁波市社保局个账户和结算处。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保共济为什么不了

8. 医保共济是相互关联吗

亲亲,您好,很高兴为您解答:医保共济是相互关联的哦。“家庭共济”就是家庭成员之间医保互相使用,让病人拿家属的医保卡为一个人结算医疗费用就是“共济”。医保卡关联一般是指职工医保家庭共济,绑定后,职工医保个人账户历年余额就可以家人共享,一起使用。但是职工医保家庭共济是具有一定限制的,比如每一张医保卡最多只能绑定五位家人,包括自己的配偶、父母和子女等;其次就是只能使用医保卡个人账户里面的钱。【摘要】
医保共济是相互关联吗【提问】
亲亲,您好,很高兴为您解答:医保共济是相互关联的哦。“家庭共济”就是家庭成员之间医保互相使用,让病人拿家属的医保卡为一个人结算医疗费用就是“共济”。医保卡关联一般是指职工医保家庭共济,绑定后,职工医保个人账户历年余额就可以家人共享,一起使用。但是职工医保家庭共济是具有一定限制的,比如每一张医保卡最多只能绑定五位家人,包括自己的配偶、父母和子女等;其次就是只能使用医保卡个人账户里面的钱。【回答】
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