成都小学生基本医保报销

1. 成都小学生基本医保报销

成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金基本常识为了成都市少年儿童的健康成长和进一步完善社会保障体系，保证成都市240多万少年儿童健康成长和社会安定，在市委、市政府的大力支持下，借鉴上海市、北京市建立“少儿住院互助金”的成功经验，2005年9月，成都市卫生局、市教育局、市红十字会联合设立了“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金”(以下简称少儿住院互助金),成都因此成为了全国第3个设立少儿住院互助金的城市。少儿住院互助金是以“救死扶伤，扶危济困”的人道主义精神为宗旨，以互助共济为原则，是一项区别于商业保险的非营利性社会公益事业。每位中小学生、婴幼儿每年只要交40元钱，就能减轻因病、伤住院而造成的家庭经济负担，每学年度最高可享受8万元的住院医疗保障；参加互助金，也是为不幸患大病的孩子送去一份爱心。●参与对象：（一）具有成都市户籍或者成都市居住证的中小学（含中专、技校、职校、特殊学校）、托幼机构在册学生；（二）具有成都市户籍或成都市居住证的散居学龄前儿童和因病、残未入学的少年儿童。●缴费标准：凡参加少儿住院互助金的个人，每人每学年度交纳费用40元。●参与方式：①在校孩子：具有成都市户籍或者成都市居住证的中小学（含中专、技校、职校、特殊学校）、托幼机构在册学生，每年9月1日至10月31日，在学校自愿交费参加。②不在校的孩子：具有成都市户籍或成都市居住证的散居学龄前儿童和因病、残未入学的少年儿童，每年9月1日至10月31日，凭户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心或乡（镇）卫生院、儿童健康保健和计划免疫机构自愿交费参加。③新生婴儿：当年新出生的婴儿，须在满月后的一个月之内，凭《出生医学证明》、户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院或儿童健康保健和计划免疫机构，自愿交费参加。逾期未参加的，则在第二年方可参加。●报销时限：每年交费后，享受少儿互助金报销的起止时限为每年的9月1日零时至次年的8月31日24时。●报销比例：凡是参加了少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗所产生的医药费用，50％由家长自理，50％由少儿住院互助金按下列规定分级距支付报销。其支付比例分别是：1000元（含1000元）以下的部分，报销60％；1000元以上至5000元（含5000元）的部分，报销70％；5000元以上至10000元（含10000元）的部分，报销80％；10000以上的部分，报销90％。在每一学年度内，每名中小学生、婴幼儿累计报销金额不超过8万元。●报销范围：凡参加少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿到定点医疗机构就医产生的医药费用，其诊疗项目和使用药物在《四川省城镇职工基本医疗保险、工伤用药目录》《成都市城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金诊疗补充目录》《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金大病门诊用药目录》内或属于市少儿住院互助金管理委员会规定的其他适合少年儿童使用的药物和诊疗项目，均为少儿互助金报销范围。对白血病、血友病、再生障碍性贫血和恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，由少儿住院互助金按照住院医药费相同的报销比例进行报销。少儿住院互助金不予报销项目包括挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用；未经批准擅自在非定点医疗机构治疗的费用；在成都市以外就医发生的医疗费用；参照基本医疗保险规定，应当自理的费用；因第三方造成伤害而发生的治疗费用中，依法应由第三方承担的费用；因参与违法活动造成伤残所发生的医药费用，不属于少儿住院互助金报销范围。●少儿住院互助金在我院的报销程序参加了少儿住院互助金的患者，到我院入院时，需出示《医疗证》和身份证明，医院将在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。出院时患者先在住院所在科室办理出院手续，全额结清住院费用；再凭医疗证、身份证或户口薄复印件、学校或幼儿园开具的证明、住院医疗费用清单，在医保办进行相关的审核；到少儿互助金结算窗口按照规定的报销比例进行结算。少儿住院互助金大力倡导“我爱人人，人人为我”的博爱精神，坚持“低筹资、广覆盖”、“互助共济”的公益原则，有助于家庭，有益于社会，是一项关爱孩子、珍惜生命、利国利民的社会公益事业。本着“救死扶伤，扶危济困”的宗旨，采用“互助共济”的模式，少儿住院互助金为我市少年儿童提供的一份重要的医疗保障。同时也对维护社会稳定、提高全体人民的身体素质起着举足轻重的作用。
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2. 成都小学生在学校交的医疗保险怎么报销

根据政策规定，具有成都市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿，可以参加城乡居民基本医疗保险。申请人父母携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续即可。中小学生、婴幼儿参加成都城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年80元。【摘要】
成都小学生在学校交的医疗保险怎么报销【提问】
根据政策规定，具有成都市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿，可以参加城乡居民基本医疗保险。申请人父母携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续即可。中小学生、婴幼儿参加成都城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年80元。【回答】
一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;

二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;

三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。【回答】

3. 成都大学生医保报销

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成都大学生医保报销程序如下：1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

4. 成都大学生医保报销围

成都大学生医保报销程序如下：1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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5. 成都大学生医保报销

成都大学生医保报销程序如下：1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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6. 成都大学生医保报销围

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成都大学生医保报销程序如下：1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

7. 成都孩子医保报销范围

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成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金基本常识为了成都市少年儿童的健康成长和进一步完善社会保障体系，保证成都市240多万少年儿童健康成长和社会安定，在市委、市政府的大力支持下，借鉴上海市、北京市建立“少儿住院互助金”的成功经验，2005年9月，成都市卫生局、市教育局、市红十字会联合设立了“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金”(以下简称少儿住院互助金),成都因此成为了全国第3个设立少儿住院互助金的城市。少儿住院互助金是以“救死扶伤，扶危济困”的人道主义精神为宗旨，以互助共济为原则，是一项区别于商业保险的非营利性社会公益事业。每位中小学生、婴幼儿每年只要交40元钱，就能减轻因病、伤住院而造成的家庭经济负担，每学年度最高可享受8万元的住院医疗保障；参加互助金，也是为不幸患大病的孩子送去一份爱心。●参与对象：（一）具有成都市户籍或者成都市居住证的中小学（含中专、技校、职校、特殊学校）、托幼机构在册学生；（二）具有成都市户籍或成都市居住证的散居学龄前儿童和因病、残未入学的少年儿童。●缴费标准：凡参加少儿住院互助金的个人，每人每学年度交纳费用40元。●参与方式：①在校孩子：具有成都市户籍或者成都市居住证的中小学（含中专、技校、职校、特殊学校）、托幼机构在册学生，每年9月1日至10月31日，在学校自愿交费参加。②不在校的孩子：具有成都市户籍或成都市居住证的散居学龄前儿童和因病、残未入学的少年儿童，每年9月1日至10月31日，凭户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心或乡（镇）卫生院、儿童健康保健和计划免疫机构自愿交费参加。③新生婴儿：当年新出生的婴儿，须在满月后的一个月之内，凭《出生医学证明》、户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院或儿童健康保健和计划免疫机构，自愿交费参加。逾期未参加的，则在第二年方可参加。●报销时限：每年交费后，享受少儿互助金报销的起止时限为每年的9月1日零时至次年的8月31日24时。●报销比例：凡是参加了少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗所产生的医药费用，50％由家长自理，50％由少儿住院互助金按下列规定分级距支付报销。其支付比例分别是：1000元（含1000元）以下的部分，报销60％；1000元以上至5000元（含5000元）的部分，报销70％；5000元以上至10000元（含10000元）的部分，报销80％；10000以上的部分，报销90％。在每一学年度内，每名中小学生、婴幼儿累计报销金额不超过8万元。●报销范围：凡参加少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿到定点医疗机构就医产生的医药费用，其诊疗项目和使用药物在《四川省城镇职工基本医疗保险、工伤用药目录》《成都市城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金诊疗补充目录》《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金大病门诊用药目录》内或属于市少儿住院互助金管理委员会规定的其他适合少年儿童使用的药物和诊疗项目，均为少儿互助金报销范围。对白血病、血友病、再生障碍性贫血和恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，由少儿住院互助金按照住院医药费相同的报销比例进行报销。少儿住院互助金不予报销项目包括挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用；未经批准擅自在非定点医疗机构治疗的费用；在成都市以外就医发生的医疗费用；参照基本医疗保险规定，应当自理的费用；因第三方造成伤害而发生的治疗费用中，依法应由第三方承担的费用；因参与违法活动造成伤残所发生的医药费用，不属于少儿住院互助金报销范围。●少儿住院互助金在我院的报销程序参加了少儿住院互助金的患者，到我院入院时，需出示《医疗证》和身份证明，医院将在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。出院时患者先在住院所在科室办理出院手续，全额结清住院费用；再凭医疗证、身份证或户口薄复印件、学校或幼儿园开具的证明、住院医疗费用清单，在医保办进行相关的审核；到少儿互助金结算窗口按照规定的报销比例进行结算。少儿住院互助金大力倡导“我爱人人，人人为我”的博爱精神，坚持“低筹资、广覆盖”、“互助共济”的公益原则，有助于家庭，有益于社会，是一项关爱孩子、珍惜生命、利国利民的社会公益事业。本着“救死扶伤，扶危济困”的宗旨，采用“互助共济”的模式，少儿住院互助金为我市少年儿童提供的一份重要的医疗保障。同时也对维护社会稳定、提高全体人民的身体素质起着举足轻重的作用。

8. 四川小学生医保报销范围

一、门诊、急诊费用
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
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