统筹基金和大病基金的区别

1. 统筹基金和大病基金的区别

亲你好，大病统筹也称大病医疗基金统筹，是指一定区域或一个行业范围内建立一个大病医疗基金制度，对企业的职工患各类大病开支的医疗费用实行社会统筹，主要是为了解决企业职工患大病医疗费负担过重的问题，实行统一筹集、支付及管理等等。

其中，统筹基金一般以企业缴纳为主，个人适当缴纳一部分，上缴给上级社会保险机构，统一调剂使用，实行大病统筹以后，发挥了资金上的互助互济，均衡了企业之间医疗费不平衡的矛盾。【摘要】
统筹基金和大病基金的区别【提问】
亲你好，大病统筹也称大病医疗基金统筹，是指一定区域或一个行业范围内建立一个大病医疗基金制度，对企业的职工患各类大病开支的医疗费用实行社会统筹，主要是为了解决企业职工患大病医疗费负担过重的问题，实行统一筹集、支付及管理等等。

其中，统筹基金一般以企业缴纳为主，个人适当缴纳一部分，上缴给上级社会保险机构，统一调剂使用，实行大病统筹以后，发挥了资金上的互助互济，均衡了企业之间医疗费不平衡的矛盾。【回答】
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2. 大病统筹什么意思

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，具体如下：1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，按照北京市有关规定，公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹），保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担；2、大病统筹的原则是：（1）互助互济，风险共担；（2）保证基本医疗，克服浪费；（3）国家、企业、个人三者合理负担。但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、 因交通事故造成伤害的；4、 因本人违法造成伤害的；5、因责任事故引起食物中毒的；6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；7、因医疗事故造成伤害的；8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 大病统筹什么意思

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。拓展资料大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。统筹实行基金制度区、县建立统筹基金，全市建立统筹调剂基金。按"以支定收，略有结余，留有部份储备"的原则筹集，专项用于大病医疗费用的支出。统筹范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3．因交通事故造成伤害的；4．因本人违法造成伤害的；5．因责任事故引起食物中毒的；6．因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；7．因医疗事故造成伤害的；8．按国家和本市规定医疗费用应当自理的。统筹基金的缴纳缴费标准和费用列支：1．企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。3．职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费，由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。医疗管理大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的，应当履行转院审批手续。职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的，应当履行有关审批手续，并由职工和退休人员个人承担部分费用。大病医疗费用的报销企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。在医疗费用中，由统筹基金支付后的剩余部分，由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。

4. 大病统筹是什么意思？包括哪些病？

      大病统筹，是我国医疗保险的一种模式。      由于条件所限，只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。  统筹范围      职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。      根据规定，发生下列医疗费用的，纳入大病统筹和大额救助基金支付范围：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留院观察并转入住院治疗前7日内的医疗费用；肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病(统称门诊特殊病)的门诊医疗费用。      但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：      1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；      2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；      3. 因交通事故造成伤害的；      4. 因本人违法造成伤害的；      5. 因责任事故引起食物中毒的；      6. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；      7. 因医疗事故造成伤害的；      8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。  统筹基金的缴纳      缴费标准和费用列支：      1.企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。      2.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。      3.职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费，由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。      注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。

5. 大病保险统筹支付额是什么意思

就是按照国家政策规定的开支范围和开支标准，从社会大病统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出，和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出，以及其他支出。【摘要】
大病保险统筹支付额是什么意思【提问】
就是按照国家政策规定的开支范围和开支标准，从社会大病统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出，和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出，以及其他支出。【回答】
具体点【提问】
最近住了三次院，第三次我看发票有这一项。为啥头两次没有。【提问】
大病统筹医保起付线是指参保人在保障期间，其治疗费用需要超出规定的限额之后，大病医保相关部门才会对其之后所产生的治疗金额进行赔付。如果未超出起付线额度的，则不能得到报销补偿。【回答】
超出了起付线额度，所以前两次没有【回答】

6. 大病报销什么是统筹基金支援和大病基金支付

基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费；职工个人缴纳的基本医疗保险费；基本医疗保险费的利息；基本医疗保险费的滞纳金；依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。
2、基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保险统筹基金，是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用，以体现社会公平的原则，有利于减轻企业的社会负担。
3、统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。
4、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大，划入个人帐户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数，单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入，同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人帐户。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，分开管理使用，不得互相挤占。【摘要】
大病报销什么是统筹基金支援和大病基金支付【提问】
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基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费；职工个人缴纳的基本医疗保险费；基本医疗保险费的利息；基本医疗保险费的滞纳金；依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。
2、基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保险统筹基金，是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用，以体现社会公平的原则，有利于减轻企业的社会负担。
3、统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。
4、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大，划入个人帐户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数，单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入，同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人帐户。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，分开管理使用，不得互相挤占。【回答】

7. 大病医疗统筹是什么

一、什么是大病统筹医疗保险
社会医保作为五险中最贴近日常生活的社会保障福利，一直广受社会关注。无论是药店购药、门诊、住院都需要用到医保进行报销。但是很多人只知道其中的基本医疗保险，却忽略了医保中还有一项很重要的福利。那就是“大病统筹”。那么，什么是大病统筹医疗保险？
大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险，是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次，是对基本医疗保险的一种补充。大病统筹医疗保险是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度，这种制度主要针对企业职工患各类大病的医疗费用进行社会统筹，可以解决企业职工因重大疾病医疗费用负担过重的问题。
但在目前，大病统筹医疗保险只能做到市级统筹，不同的地区大病统筹的方法不同。但无论哪个地区，大病统筹医疗保险都遵循“小病分流、大病统筹”的做法。意思就是说，不同的地区，起付线不同，从几百到几千，起付线以下的部分由企业职工自行承担，起付线以上的部分由保险机构按比例承担。
大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。大病统筹医疗保险解决了企业职工患大病医疗费负担畸重的问题，均衡了企业之间医疗费不平衡的矛盾。
二、大病统筹医疗保险的统筹范围
大病统筹医疗保险既然是由国家、企业和个人承担的，那么就会有一定的统筹范围。一般来说，企业职工、退休人员患病、因非公负伤一次性住院的医疗费用、30日内累计医疗费用超过2000元，就属于统筹范围。如果未经批准就在非定点医院就诊、因交通事故受伤、本人因违法犯罪行为受伤、因自杀而需要治疗、因公负伤、旧伤复发、因医疗事故造成伤害的，都不属于统筹范围。

8. 什么是统筹基金？？