职工医保住院最高限额

1. 职工医保住院最高限额

住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。 参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元; 二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元; 一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。 最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。 《中华人民共和国 社会保险法 实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ，符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。  《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2. 支付宝住院额度报销

支付宝好医保住院医疗报销不限病种，年累计医疗费用扣除医保报销部分后，100种重大疾病100%赔付，其他疾病及意外超过1万元部分100%赔付（涵盖住院医疗费、手术费、特殊门诊、门诊手术、住院前7后30天门诊等费用）。
因疾病或意外引起的，（住院，及住院前七天，出院后30的门诊）费用是可以报销的。
手续十分简单，只要在支付宝搜索“医疗金”，点击“申诉”，它会提示你上传哪些文件，像身份证正反面，住院小结，医疗费发票等，上传完成后，三个工作日内。
保险公司就会把理赔打到付宝账户上，十分方便。医疗金也有使用范围和期限，基本覆盖日常需求。
特点是保费低，保额高，动辄百万。后者是重疾险，也就是确诊即赔付的，只要确诊之后，保额多少一般就会直接赔付多少，其实相当于对你疾病的一种经济补偿。特点是保费较高，保额较低（相对于住院医疗险）。
从保障上来看，两者是补充关系一个是给你治病看病的钱报销，一个是补偿因病所造成的收入等损失。

扩展资料：
一、支付宝好医保长期医疗报销到账时间
申请提交之后保险公司将会在5至30天之内做出核定，如果资料提交完整并且符合理赔条件保险公司将会在60天之内给付保险金，以及就是说报销最迟60天会到账。
二、支付宝好医保长期医疗报销时间与种类
1、报销申请时间：
基本医疗保险的报销有时间限制，按规定应该在半年之内报销，好医保长期医疗的报销不论是什么兵种，应当在180天之内报销。
2、报销种类：
好医保长期医疗的报销种类包括手术费、药品费、特殊门诊、ICU等等，这些种类有部分是基本医保不能报销的，也可以说作为一份商业保险，投保好医保长期医疗可以在一定程度上弥补医保的不足。
参考资料来源：支付宝：乐业保·门诊住院报销职业分类要求
参考资料来源：百度百科——医保报销范围

3. 医保最高支付限额

可能你理解错误了。
各地社保政策稍有不同，但统筹支付的上限也不会只有几千块几万块。
以我这江苏徐州为例，职工医保的统筹支付上限是10万元，大病救助支付上限是18万。累计是28万。而城镇居民医保的统筹支付上限直接就是20万。
你可以拨打12333咨询。

4. 医保最高支付限额

最高支付限额为40000元左右。
参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。
根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。



扩展资料：
自2019年7月1日起，将城镇职工大病医疗保险、城镇职工住院医疗保险与“统账结合”的福州市职工基本医疗保险并轨。原参加我市城镇职工医保大病统筹基本医疗保险人员和原参加我市城镇职工住院医疗保险的困难企业退休人员统一转为参加职工基本医疗保险。
将职工医保普通门诊最高支付限额由每人每年6000元提高到每人每年10000元。取消职工医保门诊特殊病种在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的起付线。
报销88%、一级和社区报销92%。退休职工按上述标准提高5%，起付标准及最高支付限额维持不变。
参考资料：百度百科——医保支付限额

5. 职工医保住院报销最高限额

一、职工医保住院最高限额
住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。
参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;
二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;
一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。
最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
二、参保职工住院后医保如何报销
参保职工住院后，医保可报销多少?参保职工住院后，医保可报销多少?参保人员符合医保政策的住院医疗费用按规定由医保基金按比例报销：定点医疗机构在职职工退休人员备注起付线(门槛费)一级200元/次参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的，每年度按就诊医院最高级别，足额计付一次住院起付标准。二级440元/次三级880元/次医保统筹基金支付报销比例一级在我市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。二级三级支付限额3.2万元/年。

6. 居民医保最高支付限额

参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 住院看病医保最高额度

各地规定不一样。具体你可以登陆当地劳动保障网站查询，也可以拨打12333劳动保障咨询电话询问，也可以直接到当地劳动保障部门查询。一般来讲是按次报销的每次到医院治疗费用的80%（实际报销最多是60%，每年也会有报销额度的限制）具体要看是普通医疗保障还是大病医疗。城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元住院报销：17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元住院报销：30万元补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。
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8. 医保住院限额是多少

城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元住院报销：17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元住院报销：30万元补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。
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