卵巢交界性肿瘤

1. 卵巢交界性肿瘤

 女性的卵巢交界性肿瘤治疗通常都是手术治疗，在手术中切除掉卵巢交界性肿瘤，但要注意的是，就算切除了卵巢交界性肿瘤，也可能会复发，继续长卵巢交界性肿瘤，因此卵巢交界性肿瘤手术后期，还要好好调理才行，接下来我们来了解一下卵巢交界性肿瘤的相关知识吧。
                                              卵巢交界性肿瘤切除后复发率 
                       卵巢交界性肿瘤可以切除来治疗，那么卵巢交界性肿瘤切除后复发率有多少呢？ 
   卵巢交界性肿瘤切除后复发率为30%。切除的状况以及术后的恢复状况来看。但是相对来说，卵巢交界性肿瘤会比卵巢恶性肿瘤轻得多，患者切除后生存下来的概率以及术后复发率都会低得多。切除后的浆液是有可能导致复发的，但是如果是肿瘤早期做切除手术的话，复发的概率就会降低更多，而且复发的年限也会更长一些。 
   通常对于有一些有生育要求的患者，卵巢交界性肿瘤是保留对侧的卵巢，只切除患侧的卵巢，保留子宫，淋巴结取样，相对于做全面分期手术的患者，复发几率较高，主张生育之后及时的去做全面的分期手术，以降低肿瘤的复发率。
                                                                                   卵巢交界性肿瘤是重大疾病吗 
                       重大疾病通常是很难去买保险的，那么卵巢交界性肿瘤是重大疾病吗？ 
   卵巢交界性肿瘤不是重大疾病。目前重大疾病的种类很多，比如急性心肌梗死、脑梗死、血友病，以及慢性粒细胞白血病、儿童白血病，还有很多肿瘤性疾病，比如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌等等。 
   而在外科主要是包括肿瘤性的疾病，比如胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等等。大病在治疗的过程中花费比较多，甚至能够达到5万以上，有时能达到10万以上，而且治疗之后患者的预后可能相对比较差，国家对于大病报销的比例和正常的疾病相比多很多。
                      卵巢交界性肿瘤能打新冠疫苗吗 
                       打新冠疫苗有一些禁忌的人的，那么卵巢交界性肿瘤能打新冠疫苗吗？ 
   卵巢交界性良性肿瘤能打新冠疫苗。而如果是卵巢交界性恶性肿瘤是一种比较严重的疾病，体内会发生很多反应，如果在急性发作期，是不建议打新冠疫苗的。卵巢交界性恶性肿瘤患者会明显的表现出恶心或者乏力等症状，可以用化疗药物或者手术切除等方法来进行治疗，才能缓解病情。另外患者也要注意定期复查。 
   注意卵巢交界性肿瘤容易发生局部的复发，浆液性肿瘤患者五年生存率98%，十年生存率96%，由于卵巢囊肿发生与日常习惯，还有作息时间都有很大的关系。所以，患者一定要积极地做好日常生活中的护理保健工作。
                      卵巢交界性肿瘤局灶癌变能治好吗 
                       卵巢交界性肿瘤局灶癌变比较严重，那么卵巢交界性肿瘤局灶癌变能治好吗？ 
   卵巢交界性肿瘤局灶癌变有一定几率能治好，通常局灶癌变通常是指有癌前病变的局灶部位，它的占比非常小，只是灶状出现了癌变的区域，一般是指原位癌。而癌症通常是指浸润性癌，也就是它不在原来的地方呆了，它浸润到其他的更深的地方，比如胃癌，如果病理报告上写的是局灶癌变，可以进行ESD，进行黏膜剥除，然后再进行病理活检。 
   但如果是病理报告上直接写的是胃腺癌，直接是定义的癌症，就要进行手术切除，或者是综合其他的影像学检查来进行分期，看看有没有远处转移，周围淋巴结有没有肿大等。然后再决定手术治疗的方式，能不能治疗，能不能再进行手术。

2. 卵巢交界性肿瘤的发病机制

主要病理类型为浆液性和黏液性，也有子宫内膜样、透明细胞等分类，但均非常少见。1.浆液性交界性肿瘤的组织学诊断  一般采用Katzenstein等提出的标准：①上皮细胞复层和(或)呈出芽状簇集；②细胞异型性；③核分裂；④无间质浸润。Russell认为在无真正间质浸润的前提下，这四点中必须达到两点以上才能诊断。在此基础上，许多学者又不断进行补充。间质浸润有时不容易判断和识别。一部分浆液性交界性肿瘤有腹膜种植，在诊断时应以原发肿瘤的形态为准。近年有人报道了有微灶性浸润的浆液性交界性肿瘤，Bell和Scully将微浸润定义为：典型形态的浆液性交界性肿瘤间质中存在灶性或多灶性，呈现为单个细胞、不规则小巢状、乳头状或筛孔状细胞巢，细胞呈现不典型性，但对周围间质不构成破坏性并不伴有间质反应，病灶范围直径小于3mm或面积小于10mm2。目前，绝大多数研究认为微浸润不影响预后，仍划入交界性肿瘤的范围。Scudly又提出，当这种灶性肿瘤细胞在间质中呈现紊乱的生长方式，并在细胞学上具备恶性特征、对周围间质构成一定程度的破坏或引起间质反应时，应诊断为“微浸润癌”，尤其合并卵巢外病变时，对患者具有威胁。2.黏液性交界性肿瘤的组织学诊断  Piura等关于黏液性交界性肿瘤的诊断标准为：有上皮增生，无间质浸润，并具有以下三项中的两项：①绒毛样腺状增生；②有丝分裂象或细胞不典型；③细胞不超过4层。近年Rutgers和Seully把黏液性交界性肿瘤分为宫颈内模型和肠型。Scully提出卵巢交界性宫颈内膜样黏液性肿瘤，其结构类似于交界性浆液性肿瘤，惟乳头含有丰富的间质并有细胞出芽，可能种植于腹膜及转移至淋巴结，但不伴发腹膜假黏液瘤。其腹膜播散为散布的结节，其组成为黏液腺和纤维间质。预后好于肠型。Riopel等提出肠型黏液性肿瘤的诊断标准：①黏液上皮呈复层及簇状，但无间质浸润；②伴微浸润者常表现为腺体拥挤，呈融合性生长或背靠背，缺乏纤维间质，或呈筛状结构，可伴坏死，核分裂象＜5/10HPF，浸润范围＜5mm。伴腹膜假黏液瘤的多为肠型。Riopel对肠型交界性黏液性肿瘤的间质浸润由＜3mm已放宽至＜5mm，因两者的预后无显著性差异。3.腹膜种植  传统的观点将卵巢外病灶均视为“种植”，这种分类方法有缺陷。Bell提出非浸润性种植中上皮成分稀少，被四周反应性纤维细胞围绕，使上皮与间质细胞常常融合、难以查见；浸润性种植则上皮成分较多，显示高度复杂增生或微乳头结构及小细胞巢无规律地分布于间质中。Sliva对腹膜种植的诊断标准如下：①在间质内寻找单个或成群上皮细胞，若达到一定数量则称“浸润性种植”；②腹膜表面或顶端无纤维组织反应，而上皮细胞穿透下方组织亦称“浸润性种植”；③若种植部位广泛纤维化，仅少数单个细胞位于间质内，则称“种植伴早期浸润”。不管腹膜病灶为多中心原发还是种植，前者发生率约88%，10年存活率为95%～98%；而后者占12%，10年存活率仅33%，极类似浸润癌。因此近年主张不管卵巢上病灶是什么，存在腹膜浸润性种植者即视为癌。Seidman统计4129例交界性浆液性肿瘤经7.4年(中位数)随访，非浸润性腹膜种植者存活率达95%，而浸润性腹膜种植者为66%，浸润性腹膜种植是目前判断预后最可靠的指标。因此希望医生在手术时对腹腔应慎重地进行多点活检来寻找病变，浆液性交界性肿瘤中发生浸润种植是惟一的致死原因，只有这类患者需要化疗。黏液性交界性肿瘤中肠型腹膜播散多为弥漫分布的黏液池，内中漂浮黏液上皮。伴交界性肿瘤的腹膜假黏液瘤以往认为原发于卵巢，现在提出最可能的来源是阑尾。目前对腹膜假黏液瘤的治疗仍不满意，伴有腹膜假黏液瘤的交界性黏液瘤其生物学行为不善，预后不好。间质浸润＞5mm是惟一的不良预后指标。

3. 卵巢交界性肿瘤会引发什么疾病？

周围组织粘连、Scully提出卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移，发生率为1%～16%，与临床分期无关。其他并发症如下述：
1、肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。2、感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

4. 交界性卵巢肿瘤是不是恶性肿瘤？

5. 卵巢交界性肿瘤会引发什么疾病？

周围组织粘连、Scully提出卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移，发生率为1%～16%，与临床分期无关。其他并发症如下述：
1、肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。2、感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

6. 卵巢交界性肿瘤的介绍

卵巢交界性肿瘤恶性程度较低。WHO对卵巢交界性肿瘤的定义为：在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵巢癌相比，大多是预后好得多的卵巢肿瘤。

7. 卵巢交界性肿瘤是什么肿瘤？

啊？还是选择放疗
其实郎景和教授早年就非常形象地比喻过这种肿瘤，交界性肿瘤犹如墙头上的芦苇，即非良性，也费恶性，而是界于良恶性之间的一种特殊肿瘤。因为交界性肿瘤即不象良性肿瘤那样手术后就治疗彻底了，也不象恶性肿瘤那样手术后复发率那么高，但是有恶性肿瘤复发的特征，同时即使复发后也不象恶性肿瘤那样难以治疗，它复发后依然还是交界性肿瘤，仍然有手术的机会。因此交界性肿瘤不如良性肿瘤预后好，但比恶性肿瘤预后好得多。在治疗上也就有许多值得商榷的地方。
一般依据交界性肿瘤的临床期别，也就是发现这种疾病时是早还是晚，来采取不同的治疗措施。其中手术治疗是最重要、最基本的治疗方式，手术范围或者大小也要依据临床期别等来决定，如早期、年轻、有生育要求的病人，以切除病灶、保留生育功能为宜，同时要征求病人和家属的意见，告知患者和家属有复发的机会，尽管很低；如晚期、年龄大、没有生育要求的病人可以选择较大范围的手术，以避免近期复发，同时要告知病人和家属，切除双侧卵巢可以导致内分泌激素紊乱，尤其是卵巢激素的缺失可以出现更年期症状，从而取得患方的理解和支持。原则上手术治疗为主，不主张化疗，因为这种肿瘤对化疗不敏感。但是也有研究表明晚期病人进行3-6个疗程的化疗可能有益，同时无证据证明化疗可以减少复发的机会，也没有证据证明化疗可以提高病人生存期。

8. 卵巢交界性肿瘤切除后复发率

卵巢交界性肿瘤可以切除来治疗，那么卵巢交界性肿瘤切除后复发率有多少呢？ 
 
  卵巢交界性肿瘤切除后复发率为30%。切除的状况以及术后的恢复状况来看。但是相对来说，卵巢交界性肿瘤会比卵巢恶性肿瘤轻得多，患者切除后生存下来的概率以及术后复发率都会低得多。切除后的浆液是有可能导致复发的，但是如果是肿瘤早期做切除手术的话，复发的概率就会降低更多，而且复发的年限也会更长一些。 
 
  通常对于有一些有生育要求的患者，卵巢交界性肿瘤是保留对侧的卵巢，只切除患侧的卵巢，保留子宫，淋巴结取样，相对于做全面分期手术的患者，复发几率较高，主张生育之后及时的去做全面的分期手术，以降低肿瘤的复发率。