我国如何推动抗癌药降价？

1. 我国如何推动抗癌药降价？

“抗癌”对中国医疗来说是一项严峻挑战。北京大学药学院教授曾慧慧指出：“中国的肿瘤发生率比较高。发达国家癌症早期发现做的也比较好，而中国很多癌症患者发现时已经是中晚期了。”

据相关数据显示，中国每年新发癌症病例429万。在这一背景下，中国抗癌药市场规模超过千亿元，而其中约一半依赖进口。

事实上，进口抗癌药的关税在价格中占比不高。据财政部2017年税率数据，中国进口药品最惠国税率仅为2%—4%，而进入销售需要在此基础上征17%的增值税。所以新出台的系列举措中，将“零关税”与“较大幅度降低增值税”结合起来，以真正实现惠民目的。“各种措施综合考虑，此次出台的政策将使进口抗癌药降价至少20%。”北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示。内容来源于：人民日报海外版

2. 抗癌药价格最高降幅是多少？

根据相关消息，多省开始下调抗癌药价格，最高降幅或达50%。

一段时间来，针对抗癌药的举措不断，已经有部分药企开始下调抗癌药品采购价格，四川省也成为首个公布关于抗癌药专项谈判的省份。
对抗癌药生产企业来说，无论是专项谈判还是已经持续近三年的药品价格谈判，能够以价换市场是不少企业的出发点，更重要的是，高质量的仿制药亦有希望入局，进一步拉动价格下调。不过在仿制药层面，一致性评价之后的药品招标、医保支付、医院准入等多方面的配套政策还有待落地。

近日，多个省份药采平台陆续传来药品降价的消息。
6月29日，湖北省公立医院药品(耗材)供应保障平台发布公告称，响应国家税改政策，根据企业申请，下调辉瑞15个品种、20个品规药品挂网价格，降幅3.4%-10.2%。

7月4日，北京医药集中采购服务中心发布提醒，辉瑞和西安杨森等公司已通过北京市药品阳光采购自主降价功能，其中不乏抗癌药物。以克唑替尼(赛可瑞)为例，该药主要用于治疗非小细胞肺癌，于2011年8月获得美国食药监局优先审批批准上市。原挂网价5.34万元的克唑替尼(250mg规格)，每盒将降价2078元，降价幅度为3.9%。
值得注意的是，医保目录外的独家抗癌药，其医保准入谈判也在不断推进中。
来源: 新京报(北京)        

3. 抗癌药减税将为患者减负62.4亿吗?

据报道，4月28日国家卫生健康委员会药政司司长于竞进指出，2016年7月1日和2017年10月1日起，各地分两批将谈判药品在省级药品集中采购平台上公开挂网，医疗机构网上集中采购。

报道称，数据显示截至今年4月18日，两批谈判的17种抗癌药品因降价节约资金41.7亿元，加上纳入医保目录后报销的部分，共为患者减轻药费负担62.4亿元。

据悉经初步统计，我国已上市抗癌药品138种，2017年总费用约1300亿元。抗癌药品费用高的原因主要有以下几方面：一是研发投入大。近年来，各方加大抗癌药前期研发投入，新产品研发成功率不到2%，平均成本超过7亿美金，企业需通过高定价收回前期投入。

随着癌症防治技术进步和新药上市速度加快， 2014年确诊的、生存期超过5年的肿瘤患者比例超过40%，客观上进一步推高了抗癌药品费用，但是大病保险报销后，部分患者自负费用负担仍然很重，补充保险、商业保险、慈善救助等发挥作用不够。
文章来源：央广网

4. 我国将加快推进抗癌药降价工作吗？

据了解，国家医保局在抽调人员集中办公的基础上，成立专班，制定工作方案，明确分工责任，多项措施平行推进，主要有以下四方面：一是对目录内的抗癌药，积极做好省级抗癌药专项集中采购，切实降低药品价格；二是对前期国家谈判的抗癌药，协调相关企业根据税收政策调整情况，重新确定药品价格，使税赋减少的红利全部让利于民，让患者获益；三是探索国家药品集中采购试点；四是对目录外的独家抗癌药开展医保准入专项谈判，将疗效明确、临床必需的新药、好药，通过谈判以合理价格及时纳入医保目录范围。

其中，关于省级抗癌药专项集中采购工作，国家医保局已印发通知提出要求，各地也在抓紧部署，有的先行地方还积极探索了区域联盟集中采购，激励企业降价。据了解，目前一些企业已主动下调部分药品价格，在甘肃、湖北等地的药品采购平台上已可见部分挂网药品价格的下调。


对于国家药品集中采购试点，按照国务院统一决策部署，国家医保局牵头组织开展，目前正在结合地方经验，按照质量、价格、数量相联动，招采、供应、结算、医保相衔接的原则，抓紧完善试点工作方案，各项工作正在积极推进。

5. 中国抗癌药品费用为何过高？

近期，有关部分抗癌药品价格过高的话题被舆论聚焦，12日，国家卫健委药政司对中新网记者回应称，抗癌药品费用高主要由于研发成本高、保障能力有限、诊疗能力不平衡、带瘤生存期不断延长等。该委会同相关部门拟研究采取一些保证急需用药多快好省的后续措施。

国家卫健委表示，抗癌药品费用高主要有四点原因：
——研发成本高
近年来，大型药企加大抗癌药品前期研发投入，重点领域包括靶向、小分子、生物制剂等，但新产品研发成功率只有2%左右，研发平均成本超过7亿美金，上市后企业需通过高定价收回前期投入。这些抗癌药品多为专利、独家品种，缺乏市场竞争，临床刚性需求大，医疗机构议价能力不足，难以有效降低价格。
——保障能力有限
受经济发展水平限制，城乡居民基本医保筹资标准不到700元，保障水平相对较低；大病保险报销后，部分患者自负费用负担仍然很重；补充保险、商业保险、慈善救助等发挥作用不够；加之公平、共济的原则，难以充分照顾部分癌症患者个性化的用药需求。
——诊疗能力不平衡
癌症治疗优质资源不足，服务能力差异大，诊断、治疗方式选择以及新技术使用不规范，药物治疗管理等药学服务有待加强，加之癌症患者往往求医心切，重复诊治、多次转院、异地寻医等，加重了经济负担。
——带瘤生存期不断延长
癌症防治技术进步，新药上市速度加快，疗效提高，可长期控制病情并维持高质量生存，在给患者带来福音的同时，客观上增加了费用。

国家卫健委表示，为了让群众用上质量更高、价格较低的药品，按照国务院部署，2016年以来，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部就分别组织开展了国家药品价格谈判和国家医保目录谈判，39个谈判品种平均降价50%以上，处于全球低价位水平。

6. 中国将进一步推动抗癌药加快降价吗？

6月20日召开的国务院常务会议确定，督促推动抗癌药加快降价，让群众有更多获得感。
5月1日起，我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。此外，通过医保谈判、加快药物创新等后续措施，让群众切实感受到急需抗癌药的价格“明显降低”，全方位保障人民健康。

针对有患者反映的抗癌药终端降价不及预期的问题，中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心项目研究员颜建周说，终端药价变化“慢半拍”受到多重因素影响，比如在今年5月1日前，国内市场中已经库存了一定量的进口抗癌药品，这部分药品并没有受到降税政策的影响，价格会与之前保持一致。而且，这部分药品库存销售完毕仍然需要一定周期，因此，在短期内价格没有观察到明显变化。
颜建周说，药品价格受多方因素影响，如研发和生产成本、原辅材料价格、市场供求关系、市场竞争环境、同类竞争产品定价等，在降税政策出台后，企业会综合考虑相关因素决定药品的市场价格。此外，药品集中采购和医保支付标准也未到调整周期。

如何破解“梗阻”，进一步推进抗癌药加快降价？国务院常务会议提出，各省（区、市）对医保目录内的抗癌药要开展专项招标采购。对医保目录外的独家抗癌药要抓紧推进医保准入谈判。开展国家药品集中采购试点，实现药价明显降低。
据了解，有关部门已经启动未纳入医保抗癌药的谈判工作，并加快研究开展国家药品集中采购试点。通过综合施策，预计有关抗癌药的终端价格将有不同程度的下降。

7. 中国是否将加快推进抗癌药降价工作？

2018年8月5日报道，6月20日，国务院常务会议对加快推进抗癌药品降价工作进行部署。此时距国家医保局5月31日正式挂牌还不满一个月。从国家医保局了解到，经过积极推动，目前抗癌药品降价的各项工作进展顺利，成效初显。

据了解，国家医保局在抽调人员集中办公的基础上，成立专班，制定工作方案，明确分工责任，多项措施平行推进，主要有以下四方面：一是对目录内的抗癌药，积极做好省级抗癌药专项集中采购，切实降低药品价格；二是对前期国家谈判的抗癌药，协调相关企业根据税收政策调整情况，重新确定药品价格，使税赋减少的红利全部让利于民，让患者获益；三是探索国家药品集中采购试点；四是对目录外的独家抗癌药开展医保准入专项谈判，将疗效明确、临床必需的新药、好药，通过谈判以合理价格及时纳入医保目录范围。
其中，关于省级抗癌药专项集中采购工作，国家医保局已印发通知提出要求，各地也在抓紧部署，有的先行地方还积极探索了区域联盟集中采购，激励企业降价。据了解，目前一些企业已主动下调部分药品价格，在甘肃、湖北等地的药品采购平台上已可见部分挂网药品价格的下调。

我国从5月1日起将抗癌药等药品进口关税降为零，同时企业可选择按照简易办法依照3%征收率计算缴纳增值税，部分进口抗癌药减按3%征收进口环节增值税。根据税收政策调整，前期国家谈判抗癌药涉及的12家企业，按照国家医保局要求对药品价格进行了重新测算。据悉，国家医保局组织财税专家对企业测算结果逐一进行了复核，并与企业就调整后的医保支付标准或挂网采购价格签署了补充协议。下一步，国家医保局将督促企业按约定向各省份招采部门提交调价申请，尽早实现抗癌药终端价格的降低。
对于国家药品集中采购试点，按照国务院统一决策部署，国家医保局牵头组织开展，目前正在结合地方经验，按照质量、价格、数量相联动，招采、供应、结算、医保相衔接的原则，抓紧完善试点工作方案，各项工作正在积极推进。

8. 我国抗癌药价格明显呈下降趋势吗？

国家卫健委副主任曾益新在4月28日国新办新闻发布会上表示，5月1日正式实施进口药品零关税后，我国将启动抗癌药品国家集中采购、医保准入谈判：对已纳入基本医保药品目录的抗癌药品，3家以上企业生产的品种拟开展专项集中招标；生产企业不满3家的品种通过谈判、撮合等多种方式，鼓励形成全国统一的采购价格；对尚未纳入医保报销的抗癌药品，组织专家评审并开展准入谈判，将符合条件的药品纳入医保药品目录范围。

北京大学健康发展研究中心主任李玲表示，加强集采力度，药品降价又进了一步。她指出，应对药品市场有正确的认识，药品市场并不是单纯通过竞争便可降低价格，简单以一个医院的需要去谈判，必然难以对药品生产方形成压力，只有充分利用中国大市场的优势，以量换价，才能真正达到我们想要的效果。


国家谈判已带来部分药价的实质性下降。2016年以来，国家相关部门针对部分专利、独家药品，分别组织开展了国家药品价格谈判试点和国家医保目录谈判，第一、二批谈判目录共有39个谈判品种平均降价50%以上，并已全部纳入国家医保目录。截至目前，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。