商业医疗保险是什么?能保什么

2024-05-05 03:42

1. 商业医疗保险是什么?能保什么

商业医疗保险相当于医保的补充,是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。保障我们能报销疾病、意外导致的住院治疗费用。关于社保医保和商保有何区别?这里我不再赘述,感兴趣可先看这里:《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》
话说回来,商业医疗险相对复杂,一般我们可分为住院医疗、百万医疗、中端医疗、高端医疗这四种,那么它们具体都能保什么呢?
1.住院医疗
普通住院医疗也称为小额住院医疗。平时因为一些发烧肺炎等需要住院就可用它报销,报销1万元不等的住院费用。其实最大作用是弥补了大部分百万医疗险1万元的住院免赔额的空挡。
2.百万医疗
百万医疗险是近几年比较热门的产品,比如生了大病需要住院动手术的话,可用它解决大额医疗费支出。不仅保障范围广,且报销额度更高。一年只需要花上几百块就能获得几百万的保额,是一款保障大病风险的有力武器。那么,目前市面上热门的百万医疗险,你又了解多少呢?《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》
3.中端医疗
中端医疗在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任,不再限制于特殊的门诊费用。有了它,去三甲医院能享受更好的医疗资源和医疗环境。
4.高端医疗
高端医疗在保额上是非常有优势的,保障也比较全面,但与此同时,保费也是非常昂贵的,所以普通家庭是不建议购买。
总之,商业医疗保险能弥补医保的不足,所以我们有条件还是得购买商业医疗保作为补充。

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商业医疗保险是什么?能保什么

2. 商业医疗保险哪个好

奶爸选了几款当前热销的百万医疗险,做一个简单的测评。
〡众安尊享e生2020:
〡平安e生保(保证续保版2020):
〡复星联合超越保:
〡人保健康好医保长期医疗2020:
〡安联臻爱无限医疗保险2020:
〡泰康在线微医保长期医疗2020:
〡众惠相互普惠e生:

先上结论:
1、如果追求保障全面:
尊享e生2020有300万保额,保障覆盖面全,提供的增值服务多,包括质子重离子医疗、绿色医疗通道、医疗费用垫付、特药服务,还可以选择家庭共享免赔额等。
2、如果身体存在异常:
普惠e生健康告知只有一条,只要没有得过癌症、尿毒症、重型再生障碍性贫血等疾病就能买,承保条件非常宽松。
支付宝好医保2020即使有甲状腺结节、乳腺结节、1级高血压等也能正常承保。
微医保2020大小三阳可除外承保,而血糖增高、高血压(2级以上服药)等都可以正常承保。
3、如果追求低费率:
人保健康好医保60岁前的费率很低,并且6年共享1万免赔额。
众安尊享e生2020保障范围广,且后期费率增长也比较慢。
4、如果看重短期续保条件:
平安e生保2020保证续保版、超越保、好医保2020长期医疗险、微医保2020长期医疗险。
这4款产品,如满期未停售续保均无需审核;如满期停售续新品,复星超越保和好医保也无需健康告知即可直接续保。

3. 个人医疗商业保险有哪些?

我国的个人商业医疗保险主要有以下几种:
1.普通医疗保险
普通医疗保险负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。可作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
2.意外伤害医疗保险
意外伤害医疗保险一般是意外保险的附加险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
3.住院医疗保险
当被保险人住院时,保险公司承担给付保险金的责任。这类保险不负责被保险人的门诊医疗费。既可以是补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
4.手术医疗保险
当被保险人需要进行手术时,不管是门诊手术还是住院手术治疗,保险公司都会承担给付保险金的责任。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。手术医疗保险既可以是补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
5.特种疾病保险
当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。疾病保险可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般是确诊即给付。

个人医疗商业保险有哪些?

4. 社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别?

社会医疗保险和商业医疗保险区别包括以下三个方面:
一、强制性不同。
社会医疗保险具有强制性,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
商业医疗保险不具有强制性,商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。

二、保险对象和作用不同。
商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用;
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
三、两者权利与义务对等关系不同。
商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
参考资料来源:
百度百科-商业医疗保险
百度百科-中华人民共和国社会保险法

5. 商业医疗保险多少钱一年

商业医疗险是一个统称,其中包含有好几种医疗险,而每种医疗险的保费都是不一样的,需要我们具体去了解。因为不同种类的医疗险所保障的范围也是不一样的,刚好奶爸这里整理了一篇医疗保险种类大全,我们可以来看下百万医疗险哪家好?一年多少钱?》因为不同种类适合不同人群,那我们该如何挑选才好呢?奶爸告诉你:1.如实健康告知市面上大多数商业医疗保险健康告知都比较严格,消费者在购买商业医疗险的时候一定要如实回答销售人员问到的问题,不要因害怕通过不了健康告知买不到医疗险,而心生以欺骗/瞒骗的方式通过健康告知。2.知晓保障责任消费者在购买商业医疗险的时候应提前了解清楚保险的保障责任,即保险保障的是什么,这样才能知道自己买这份保险能获得什么保障,也有利于保险的合理搭配。生活中有很多保险险理赔纠纷都是因为消费者不清楚保险保障责任而造成的,所以为了避免这一情况的发生,消费者一定要了解清楚自己买的保险的保障责任,做到心中有数,才能临危不惧。3.了解续保条件市面上的商业医疗保险,一般是买一年保一年,消费者如果想续保,需要进行审核。而随着年龄的增长,人的身体健康状况一般会发生变化,此时就有可能通过不了续保审核,所以购买商业医疗险的时候,续保条件好不好也是要特别关注的一个问题。

商业医疗保险多少钱一年

6. 商业医疗保险种类有哪些

商业保险的种类主要有意外险、健康险、养老险、教育险、理财险等。意外险主要保障意外事故,健康险主要保障疾病,养老险主要保障将来的老年生活,教育险主要保障孩子的教育费用。理财险主要用于投资理财。投保者可以根据自身需求来选择适合的保险产品投保。

7. 社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。
1、保障内容方面的差异
商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。
2、报销的额度不同
社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》
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社会医疗保险和商业医疗保险最大的区别是什么

8. 购买商业医疗保险有哪些要求?

1、商业医疗保险有别于社会医疗保险,首先是承保前客户需要体检,根据体检报告进行健康状况评估,由评估的好坏确定保费的额度。\x0d\x0a2、免责:商业医疗保险对投保前的部分疾病约定免赔,如投保前有糖尿病,因糖尿病产生的医疗消费不予赔偿。\x0d\x0a3、观察期:一般购买商业医疗保险后,疾病的发生有三个月左右的观察期,观察期内出险保险公司的理赔调查会非常严格;意外事故的发生无观察期。\x0d\x0a4、保险合同终止:如投保后换某种疾病,保险公司理赔后会终止保险合同,即某种疾病只能一次投保。如患者因脑梗塞获得理赔,那么下次投保脑梗塞就不在投保范围了。\x0d\x0a5、总体上说,商业险能够帮助有大病隐患的患者规避风险,但慢性病一般不在承保范围。