东莞住院补充医疗保险是什么意思

2024-04-30 20:38

1. 东莞住院补充医疗保险是什么意思

您好,补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。建立补充医疗保险制度的意义

一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。【摘要】
东莞住院补充医疗保险是什么意思【提问】
您好,补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。建立补充医疗保险制度的意义

一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。【回答】

东莞住院补充医疗保险是什么意思

2. 东莞参保补充医疗保险

东莞生育津贴领取需满足以下条件根据规定,东莞生育险参保人申领生育津贴必须符合如下条件:1、符合国家、省、市计划生育政策,属于计划内生育;2、生育当月住院基本医疗保险连续参保满12个月以上;3、住院补充医疗保险连续参保满6个月以上;4、在本市计生部门办理计生登记手续。【备注】:生育津贴的领取是在生育医疗费待遇的基础上申报的,需要参保人连续参保并足额缴费满12个月以上,不能单独支付。
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3. 东莞补充医疗保险待遇

最高支付限额:根据连续参保缴费时间的长短,在一个社保年度内,参保人可累计享受的住院和特定门诊社保最高支付金额。如下表所示:连续参保缴费时间统筹基金支付限额不足2个月0元满2个月不足6个月10000元满6个月不足1年20000元满1年以上80000元支付比例:综合基本医疗保险参保人必须参加住院补充医疗保险,从参保缴费后第七个月起可享受补充医疗保险待遇。保险形式住院基本医疗费统筹基金支付比例在职退休基本医疗保险起付标准以上最高支付限额以下部分95%100%补充医疗保险超出基本医疗保险支付限额的基本医疗费不足或等于10万元85%85%超出10万元70%70%3、个人帐户:个人帐户用于支付参保人门诊及符合规定的基本医疗费,超支不补。参保人凭“东莞市社会保险卡”在定点医药机构就医购药可划卡消费。参加综合基本医疗保险的职工,个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费,按职工年龄划入个人帐户:45周岁以下,按本人缴费工资2%划入;45周岁以上(含45周岁),按本人缴费工资2.3%划入;退休人员按本单位职工平均工资的4.5%划入。
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东莞补充医疗保险待遇

4. 东莞市住院医保报销

社保部门按属地原则指定一家社会保险定点社区卫生服务机构作为村(居)委会辖区内参保人的门诊就医点(即指定门诊就医点);属地无定点社区卫生服务机构的,指定相邻的定点社区卫生服务机构作为临时的指定门诊就医点。本市户籍参保人居住地与指定门诊就医点所在地不在同一村(居)委会的,参保人可向本镇(街)定点社区卫生服务中心申请变更,经同意后,其门诊就医点可变更为在同一镇(街)的居住地的指定门诊就医点。用人单位迁移、参保人转换工作单位、本市户籍参保人户籍迁移或居住地变更等情况的,可按规定变更参保人门诊就医点,变更次月起生效。温馨提示:从2008年10月1日起,东莞市社会基本医疗保险社区门诊医疗保障正式实施。参保人门诊就医,应按有关规定办理就诊及报销手续。门诊医疗保障,保障参保人的门诊基本医疗,实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益,请务必按规定就医。参保人在指定门诊就医点就医和医疗费报销手续参保人因疾病在指定门诊就医点就医,可在就医后在现场办理报销手续,不需到社保部门报销。1、如何办理门诊挂号?参保人凭本人社保卡和身份证(未发社保卡的可持身份证,18岁以下参保人持本人社保卡),到指定门诊就医点挂号处办理挂号手续。2、使用自费项目是否须经参保人确认?主诊医生向参保人提供门诊诊疗服务,因病情需要为参保人使用自费或部分自费的药品、材料、检查、治疗项目时,须经参保人或家属确认。3、如何办理门诊医疗费报销手续?参保人持本人社保卡、身份证、门诊处方等在指定门诊就医点收费处现场办理报销手续。4、门诊医疗费报销有哪些规定?参保人按规定在门诊就医发生的医疗费用,按以下规定处理:①使用我市“社会基本医疗保险社区卫生服务门诊用药范围”(以下简称社区门诊用药范围)内的药品,并严格掌握药量。门诊急性病一般不超过三日量,慢性病一般不超过七日量,特定门诊一般不超过一月量,其中静脉用药不超过一日量;②使用“东莞市职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和支付范围”(以下简称诊疗项目和医疗服务设施范围)内诊疗项目或医用材料的,单项费用120元以内(含120元,下同)的部分由统筹基金按规定支付;③使用中草药方剂的,每剂费用10元以内且每次处方3剂以内的基本医疗费由统筹基金按规定支付;④超出上述规定部分或使用社区门诊用药范围、诊疗项目和医疗服务设施范围外的药品和诊疗项目等发生的费用,由参保人自付。
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5. 东莞市医保住院项目

员工先申请异地就医,之后使用现金垫付医疗费用,在出院之后一个月内回社保缴纳地进行报销。申报程序1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;1)医疗保险卡的正反面复印件;2)已确认的《异地就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。
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东莞市医保住院项目

6. 东莞住院医疗补充保险

2014年东莞社保缴费基数/比例基本养老保险:1310~13040,单位缴11%,个人缴8%地方养老保险:1310~13040,单位缴3%,个人不缴失业保险:1310~10719,单位缴0.5%,个人缴0.5%工伤保险:1503.6~7518,单位缴0.5~1.5%,个人不缴住院(门诊)基本医疗保险:2506,单位缴1.75%,个人不缴住院补充基本医疗保险:3573,单位缴0.05%(门诊)、2%(补充),个人缴0.5%(门诊)医疗保险个人账户:2143.8~10719,单位缴3%、个人缴1.5%
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7. 东莞享受补充医疗待遇要什么条件

 东莞享受补充医疗待遇要什么条件
                      医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。以下是我为大家整理的东莞享受补充医疗待遇要什么条件,希望对大家有所帮助!
     东莞享受补充医疗待遇要什么条件 
    (1)参保人连续足额缴费满6个月,从第7个月起可享受住院补充医疗保险待遇
    (2)参加医保个账的,从缴费当月起可享受医保个账待遇
    (3)达到法定退休年龄的城乡居民及达到法定退休年龄且达到规定缴费年限的参保职工,可享受退休补充医疗保险待遇。
     东莞医保参保流程 
    1、符合参保条件的城镇居民提供相关材料(居民户口本原件复印件、身份证原件复印件、本人近期一寸两张免冠照片等)到户籍所在社区劳动保障工作站填写《参保居民个人信息登记表》。
    2、社区劳动保障工作站对参保居民的.身份进行审核,确定家庭其他成员的参保情况,建立参保居民档案。
    3、社区劳动保障工作站将符合参保条件的人员信息录入到《东莞市居民医保信息管理系统》(社区端)中,并对录入信息进行核对。
    4、社区劳动保障工作站将参保人员信息报送区医保中心,由医保中心将信息上传到居民医保信息管理系统。
    5、打印《居民医保证》加盖钢印、发放给参保居民。
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东莞享受补充医疗待遇要什么条件

8. 东莞享受补充医疗待遇要什么条件

  (1)参保人连续足额缴费满6个月,从第7个月起可享受住院补充医疗保险待遇 
 
    (2)参加医保个账的,从缴费当月起可享受医保个账待遇 
 
    (3)达到法定退休年龄的城乡居民及达到法定退休年龄且达到规定缴费年限的参保职工,可享受退休补充医疗保险待遇。