安徽多家医院涉嫌骗保,涉案人都有哪些?

2024-05-05 15:28

1. 安徽多家医院涉嫌骗保,涉案人都有哪些?

涉案人员包括整个医院的职员,这些人都知道有这种骗保事件,但并没有及时检举,很多人还加入其中来骗取医保资金。近日,有网友反映安徽太和多家医院参与骗保事件,在媒体的采访中,病人透露,自己经常会来医院,虽然没什么病,也不会进行治疗,但在这里包吃包住,还不花钱,只是出院的时候,会有一些虚构的疾病目录,但自己不用付钱,只是走个过场。媒体查看一位老人的病历,上面显示他有腰间盘突出,但据该老人透露,自己没有这个疾病,也没有得到相关的治疗。

一位没有透露姓名的当地医院人士表示,对于这种假病人,医院一般会准备一套假的病例和单据,材料和普通病人一样,只是不会进行治疗,最多给老人输入一些维生素,但出院的时候,在结算单上会显示,相关治疗的费用,老人每次住一次元,医院就要从医保基金支付几千块,医院通过这种方式,来骗取医保基金的钱。对此相关人士表示,这个情况主要是因为,当地医疗资源比较丰富,所以病人都进入当地的三甲医院看病,其他医院的收入就受到影响,所以医院不得不铤而走险,用这种方法来骗取医保基金。

其实这几年关于这类骗保的事情,并不少见,早在2018年,安徽合肥一家公立医院就爆出医院替病人刷医保卡,甚至挂名住院等,最后经过调查组的真实,对该医院的负责人进行了问责,多名医生被处分。

清华社会保障研究中心主任表示,医院这种行为即违反了公立医院的运营规则,也违反医保报销的相关规定,医院住院门槛的降低,吸纳了太多无关紧要的病人,所以对这类行为需要严厉打击。
  

安徽多家医院涉嫌骗保,涉案人都有哪些?

2. 安徽太和4家医院涉嫌套取医保,官方对此有何表示?

对于安徽太和县的这几家医院涉嫌骗保的行为,官方现在的表态是一定会严肃处置,并且会对这几家医院进行严厉的处罚。这些医院的行为已经严重损害了所有人的合法权益,特别是对于纳税人的医疗基金的滥用。不管是个人还是医院,都不能以谋取私利的目的去做出骗保的事情。
一、这4家医院涉嫌套取医保是怎么回事?
据有关媒体报道,在安徽太和县有几家医院,因为涉嫌骗取医疗保险金已经被正式查处。这些医院是利用老年人的身份来制造假的病历,通过假的病历套取医疗保险金,这样的行为特别恶劣,因为这些老年人本身就没有疾病,医院却给他们开出一些脑梗和血梗的诊断,通过这样的诊断来骗取医疗金,同时这些人也会在医院进行免费的治疗。虽然这个治疗对于老年人来说是一个好事,但是当真正需要得到救治的人到医院就医的时候,就没有办法享受到这样的医疗待遇。
二、官方一定会严肃处置这4家医院。
这四家医院的行为已经引起了网友的广泛热议,同时这些医院用这样的行为来骗取纳税人的医疗保险金,这样的行为已经涉嫌到了犯罪,相关的负责人也必将会承担这次违法行为的责任。让人觉得更可恶的是,这些医院竟然和中介勾搭起来,让中介给他们输送老年人的病例,通过这样的方式进一步骗取医疗保险金。
三、这样的行为严重损害了所有人的利益。
每个人都有保证健康的权利,在我们年轻的时候,我们会通过缴纳社保的形式来保证中老年时期的安全问题,但是这样的医院却通过骗保的形式来套取纳税人的医疗保险金,这样的行为必将得到最严厉的惩罚。

3. 安徽多家医院涉嫌骗保一案,该案件的最新进展如何?

安徽多家医院涉及骗保事件已经经过核查,确实事件是真的,这几家骗保的医院就包括普济中医院,东方医院,美医院以及太和县第五人民医院,该事件经过核查之后,各医院的相关负责人已经被警方所控制,正在调查之中,这一事件已经拘留了8个人,这8个人是主要骗保的人员。
  这一起骗保的事件已经严重影响着社会的,因为这起事件它的性质非常的恶劣,而且它影响着社会很不好的一面,同时出现骗保就说明了国家在这方面的政策还存在着漏洞出现了,这一起事件就应该抓住这一次解决漏洞的方法,努力改善这一些不法人员,专门装这些漏洞的行为出现,这起事件之后呢,应该在全球范围之内定期的开展医疗机构专项,专门负责核查这些医保的真假信息。
 只有做到努力的监督和核查这一些医保信息,才能防止这一些思想腐败的人员出现。这一些人之所以会骗医保,他们是觉得利用这种方式可以为自己赚取更多的钱财,而且自己又是医院的工作人员,会很少和查到自己的身上,于是这一些人他们的思想已经腐败了就觉得侥幸的看一看,于是呢,他们在医保方面作假信息,把一些假的信息医保信息传到国家上面去,但是假的终究是假的,通过核查发现了这一些医院的一些工作人员存在着医保造假事件。
 从这一件事情可以看出,不管国家哪一种机制还是存在着很大的漏洞的,但也因为这些漏洞的出现可以让很多思想腐败的人员浮现,抓到这些人员之后,一方面可以积极地把专项的漏洞给弥补上,另一方面呢可以让这一些思想腐败的人得到一定的惩罚,让社会减少这一些腐败人员。

安徽多家医院涉嫌骗保一案,该案件的最新进展如何?

4. 安徽省多家医院涉嫌套取医保,具体是怎么操作的

截止12日19日,安徽省太和县多家医院涉嫌套取医保的案件,已经有8人被刑拘,太和县五医院院长也已经被纪监委采取留置措施,三家民营医院的主要负责人正在接受调查,县医保局已暂停4家涉事医院医保结算。那太和县这几家医院是如何套取医保资金的呢?
近年来,关于一些医疗机构非法套取医保资金的事情屡见不鲜,给社会造成了巨大的损失,手法更趋专业、隐蔽,把医保救命钱变成了创收来源。
其作案手法包括这两种:利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为等。其实这些骗取医保资金的套取手法基本上都大同小异,而且一般都是医院集体作案。

一、包吃包住、免费体检、车接车送这个在新农合刚刚出来的时候,就已经出现了这种套取手法,记得当时只要是参保了的农村人,基本上都无数次被拉到医院做体检,或住院或带回一大包药。
太和县的这几家医院这次采取的是同样办法,这个方法现在已经成为了一条黑色产业链,中介与医院相互勾结,共同牟利。
首先中介在一个村一个村地走访,统计摸底每个村里面的人口情况,以及他们的年龄、是否是五保户、低保户,形成一套完整的资料,当然中介会开着类似医院的救护车,身穿大白褂,俨然是一位正规的医生或者确实是当地卫生院的医生。

中介这样的打扮,很容易取得村民的信任,加上包吃包住、免费体检、车接车送,有病没病当然乐意去医院检查身体。
每个中介都和很多医院都有联系,会根据每家医院收诊人员情况送这些村民前来,而有些村民愿意多次到不同的医院来检查。
有一点是,真正患有大病、重病的人,这些医院是不收的。
医院会按这些村民在医保卡上消费金额给予中介一定比例的中介费,套取出来的医保资金,除了成本很小的医疗成本之外,剩下的就成为了医院的收入来源。而这次太和县被查的医院基本上都是这样获得所谓的“病人”。

二、伪造医疗文书太和县五医院有专门的大病房,供这些实际上没病或轻病的人前来住院,这些人住进之后,把这里当成了休闲场所,很多人一起玩牌娱乐,很少有医生出现。当然,这些人也会挂一些生理盐水,护士美其名曰是“保养”。
医生干啥呢去了呢?他们当然也有事做,他们在为这些人量身定做病历、开药等等一系列的手续。这样所有住院、用药治疗的手续在医生的编排下显得天衣无缝,即使查也很难查出问题,这些住在医院的人,在一段时间之后,就“使用”医保资金不少钱。
当然,办理入院手续的这些人,会象征性地交上500元,出院手续办理后还会受到医院的红包大约300元左右,实际上个人要花费200元左右。
还有一种情况是,前来陪护住院病人的人,医院也会给他们办理住院手续,伪造病历,包吃包住很受陪护人员欢迎。

5. 安徽多家医院骗疑似医保,你如何看?

多家医院疑似骗医保这种情况在很多医院都会出现,都有的。应该严厉打击。不过话也说回来这也是保险利益分配的问题,因为很多人买了保险,但是不一定有人去报,而这笔钱到哪里去了呢?就被保险公司给党分红给分了。就变成他的收益了。所以这种情况下保险公司成了既得利益者,合法的既得利益者。那这时候医院就眼红这个利益了,所以出现了骗保的情况。应该严厉打击。

安徽多家医院骗疑似医保,你如何看?

6. 安徽一民营医院院长骗取医保,骗医保多少金额被判刑

2019年2月1日起,张茂胜在担任淮北市相山区某医院院长期间,伙同他人安排医院市场部工作人员向相山区部分街道、渠沟镇等地居民宣传免费住院、车接车送,诱导患有老年慢性病病人住院,安排医生降低入院门槛,并虚开部分检查单,进行医保、农合申报。该医院申报就诊人员中,除41人门诊未住院外,诱导住院178人,获取医保专项资金30余万元。
法院最终认定张茂胜诈骗金额共计11931.08元。其中,挂床住院2人,获取医保专项资金4855.58元;未住院虚假骗保3人,获取医保专项资金1639.5元;经淮北市医保局对扣押的DR影像、多普勒、彩超历史记录核对,三项检查中违规部分共涉及医保基金5436元。
法院认为:被告人张茂胜以非法占有为目的,虚构事实,隐瞒真相,骗取医保资金,数额较大,其行为已构成诈骗罪,应依法惩处。张茂胜归案后如实供述主要犯罪事实,庭审时自愿认罪认罚,且已缴纳全部退赔款,依法予以从轻处罚。
2021年9月13日,淮北市相山区人民法院一审认定被告人张茂胜犯诈骗罪,判处其有期徒刑八个月,并处罚金人民币一万五千元;对张茂胜违法所得依法予以追缴;扣押的作案工具依法予以没收。
一、骗医保多少金额被判刑?
骗医保三千元至一万元以上即可判刑,具体数额由各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院结合本地区经济社会发展状况,在数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准。
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大。
各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。
《刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
二、诈骗罪的量刑标准
根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条、《刑法》第二百六十六条的规定,诈骗罪的量刑标准如下:
(1)财物价值三千元至一万元以上的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
(2)财物价值三万元至十万元以上,或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
(3)财物价值五十万元以上或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

7. 安徽一民营医院院长骗取医保,骗医保多少金额被判刑

2019年2月1日起,张茂胜在担任淮北市相山区某医院院长期间,伙同他人安排医院市场部工作人员向相山区部分街道、渠沟镇等地居民宣传免费住院、车接车送,诱导患有老年慢性病病人住院,安排医生降低入院门槛,并虚开部分检查单,进行医保、农合申报。该医院申报就诊人员中,除41人门诊未住院外,诱导住院178人,获取医保专项资金30余万元。
法院最终认定张茂胜诈骗金额共计11931.08元。其中,挂床住院2人,获取医保专项资金4855.58元;未住院虚假骗保3人,获取医保专项资金1639.5元;经淮北市医保局对扣押的DR影像、多普勒、彩超历史记录核对,三项检查中违规部分共涉及医保基金5436元。
法院认为:被告人张茂胜以非法占有为目的,虚构事实,隐瞒真相,骗取医保资金,数额较大,其行为已构成诈骗罪,应依法惩处。张茂胜归案后如实供述主要犯罪事实,庭审时自愿认罪认罚,且已缴纳全部退赔款,依法予以从轻处罚。
2021年9月13日,淮北市相山区人民法院一审认定被告人张茂胜犯诈骗罪,判处其有期徒刑八个月,并处罚金人民币一万五千元;对张茂胜违法所得依法予以追缴;扣押的作案工具依法予以没收。
一、骗医保多少金额被判刑?
骗医保三千元至一万元以上即可判刑,具体数额由各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院结合本地区经济社会发展状况,在数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准。
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大。
各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。
《刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
二、诈骗罪的量刑标准
根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条、《刑法》第二百六十六条的规定,诈骗罪的量刑标准如下:
(1)财物价值三千元至一万元以上的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
(2)财物价值三万元至十万元以上,或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
(3)财物价值五十万元以上或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

安徽一民营医院院长骗取医保,骗医保多少金额被判刑

8. 安徽多家医院涉嫌骗保,该如何避免此乱象再次出现?

我国有比较全面的医疗保险体系,大部分人都会享受到各种医疗保险福利,在生病或者住院的时候,会通过医疗保险进行一部分报销,甚至很多特殊人群,比如高龄老人等等还会享受到很高的报销额度。这个原本是让人们享受到医疗福利的政策,却被一些投机取巧的人利用钻空子,以此来牟取私利。就在安徽省某地区,就出现多家医院套取健康人员的医保基金的案件,引发了很多人的关注。

没病也可以住院?安徽太和多家医院骗保引发关注安徽省的太和县有多家医院内,出现了大量的轻症病人、甚至是没有病的人员在医院内住院“保养”。这些医院随意拉拢前去医院的人员,即使是当事人没有什么病,医生也会劝说他们来住院,并称在医院不仅管吃管住,而且很多人还可以完全免费,其他人也只需要花费一两百元,就可以享受到医院提供的“保养”治疗。

据了解,有的老人甚至在一年内免费住了九次医院,而有的年轻人在陪同看病的过程中,也会被医生劝说住院。对于这些原本没有什么病,或者病情不重的人住院时,医生也会给予他们在病历上进行造假,编造一些严重的病情。

涉事人员已被刑拘,最重要的是提高人们的意识这件事被曝光后,引发了很多人的关注,当地有关部门也高度重视,涉事的8名人员已经被依法刑拘,而其他人员也分别在调查或留置处理。这样的情况也需要引起人们的重视,一些不法分子利用人们医保来骗保的事情是非常恶劣的,我们应该提高警惕,更应该多了解医保的使用方法,对于一些不法分子企图利用医保骗保的行为,要及时阻止和举报,这样才能更有效防止类似现象再次发生。