北京市补充医疗保险规定

1. 北京市补充医疗保险规定

根据北京市的相关规定，城镇职工基本医疗保险是在职人员（退休年龄之前）当期缴费当期享受待遇，但是退休人员需要在职时缴满（男25，女20）年退休后才可以免缴费享受医疗保障待遇。北京市的大病补充医疗保险是当期缴费当期受益，退休也得缴费，但很少。城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗都是当期缴费当期收益，到达退休年龄仍然需要缴费。
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2. 北京补充保险医疗保险规定

补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的：药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的，那么有两部分钱社保是报不了的，一是起付线一下的钱（北京门诊社保起付线1800元）。二是社保报销之后的剩余部分（1800以上按70%报销，那么剩下的30%社保是不管的），那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了，报销比例高了，一句话“可以报销的费用多了！”
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3. 补充医疗保险的北京政策

北京市企业补充医疗保险暂行办法《北京市企业补充医疗保险暂行办法》明确了参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员（外商投资企业限于中方职工）建立补充医疗保险，同时对补充医疗保险费的提取和支付等有关问题作了具体规定，该办法旨在贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》，保证医疗保险制度平稳过渡。　　办法如下：　　第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令），制定本办法。　　第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员（外商投资企业限于中方职工）建立补充医疗保险。　　企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用，以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。　　第三条补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。　　第四条补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：　　（一）个人帐户不足支付时的医疗费用；　　（二）基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；　　（三）大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。　　第五条企业补充医疗保险的支付范围，可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。　　第六条企业补充医疗保险费当年结余部分，结转下一年度使用。　　第七条补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。　　企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工（代表）大会审议，股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工（代表）大会审查，并向全体职工公布。　　第八条不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。　　第九条建立补充医疗保险的用人单位每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记，并报上一年的资金支出情况。　　第十条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。　　第十一条本办法自2001年4月1日起施行。　　该办法的下发要求充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义，并要求有条件的企业要建立企业补充医疗保险，同时突出解决重点问题。

4. 关于北京补充医疗保险政策补充医疗保险政策

北京补充医疗保险政策第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令），制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员（外商投资企业限于中方职工）建立补充医疗保险。企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用，以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。第三条补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4％以内的部分从成本中列支。第四条补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：
（一）个人帐户不足支付时的医疗费用；
（二）基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
（三）大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。第五条企业补充医疗保险的支付范围，可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。第六条企业补充医疗保险费当年结余部分，结转下一年度使用。第七条补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工（代表）大会审议，股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工（代表）大会审查，并向全体职工公布。第八条不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。第九条建立补充医疗保险的用人单位每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记，并报上一年的资金支出情况。第十条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。第十一条本办法自2001年4月1日起施行。该办法的下发要求充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义，并要求有条件的企业要建立企业补充医疗保险，同时突出解决重点问提。

5. 北京市职工补充医疗保险

根据北京市的相关规定，城镇职工基本医疗保险是在职人员（退休年龄之前）当期缴费当期享受待遇，但是退休人员需要在职时缴满（男25，女20）年退休后才可以免缴费享受医疗保障待遇。北京市的大病补充医疗保险是当期缴费当期受益，退休也得缴费，但很少。城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗都是当期缴费当期收益，到达退休年龄仍然需要缴费。
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6. 北京市补充医疗保险是什么

补充医疗保险：是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。企业为员工办理补充医疗保险方式：联系商业保险公司办理注意事项：第一，企业补充医疗保险必须由企业为职工办理，职工不得个人自己进行办理。第二，企业补充医疗保险的办理必须基于基本医疗保险已经办理完毕，否则无法办理补充医疗保险。第三，企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用以及在职职工住院需要自己支付的医疗费用。第四，北京企业补充医疗保险的保障范围基本可以参照北京市医疗保险定点医疗管理规定，参考相关的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准给定和服务设施范围。第五，企业的补充医疗保险费用如果当年有结余的哈，可以转到下一年进行使用。第六，为职工建立补充医疗保险的企业需要在每年的1月30号之前在所属的参保地区以及相关机构进行登记，并说明上一年资金的使用情况，如果不按时报到登记将会走很麻烦的程序。
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7. 北京市企业补充医疗保险暂行办法

一、总则第一条根据《北京市基本医疗保险规定》和《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的有关规定，特制定《中国国际技术智力合作公司补充医疗保险规定》（以下简称“本规定”）。中国国际技术智力合作公司补充医疗保险（以下简称“补充医疗保险”）对北京市基本医疗保险、大额医疗互助基金负担之外的基本医疗范围内的门（急）诊、住院医疗费用进行报销。第二条本规定适用于与中国国际技术智力合作公司（以下简称“中智公司”）签约并选择本补充医疗保险（具体适用方案和报销标准见签约附件）的外商驻京代表机构、三资企业及国有、民营等其他企业、组织或团体(以下简称“用人单位”)的中国籍在职参保员工（以下简称“参保人”），年龄从18周岁起至退休年龄止（男60、女55周岁）。不包括在中智公司个人委托存档的人员、退休人员及在上述机构任职的外国籍人员。退休人员统一享受北京市在基本医疗保险基础上建立的《退休人员统一补充医疗保险》。外国籍人员可以参加中智公司在商业保险公司投保的综合意外医疗保险。用人单位需给符合参保条件的员工进行全员投保。同一用人单位的所有员工享受同一补充医疗保险方案。第三条参保人在参加基本医疗保险和大额医疗互助基金的基础上方可参加本补充医疗保险。参保人参加本补充医疗保险前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休、半休，将不适用于本补充医疗保险的责任。参保人应如实告知以往重大疾病史，并承担未如实告之的责任。重大疾病包括：恶性肿瘤、心脏病（功能不全II级以上）、心肌梗塞、癌症、白血病、高血压（II级以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、重大器官移、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病等。对本补充医疗保险生效90天后初次发生并经中智公司指定或认可的医疗机构确诊患上述重大疾病所发生的医疗费用给予报销，同时此费用报销应符合《北京市基本医疗保险规定》。二、补充医疗保险费的缴纳第四条与中智公司签约并参加补充医疗保险的用人单位应当及时递交参保材料并按时足额缴纳管理费（含补充医疗保险费）、北京市基本医疗保险费和北京市生育保险费。第五条因不按时足额缴纳基本医疗保险费、生育保险费和未参加基本医疗保险、生育保险而无法在医保中心报销医疗费用、生育费用，补充医疗保险亦不予支付。三、补充医疗保险费报销范围与内容第六条补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。第七条参保人门（急）诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。第八条根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用（包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外），按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元（合同另有约定报销限额的按约定办理）。第九条根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女（包括双胞胎或多胞胎）,医疗费用按50％的比例报销，报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县（二级）以上医院或公立儿童医院就医，参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女，住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。子女报销依据《基本医疗保险规定》、《北京市公费医疗管理规定》、《北京市学生儿童大病医疗保险规定》和《中智公司子女药品目录》等政策和文件的规定执行。子女就医应符合一年一地的原则（以一个自然年内子女第一笔报销就诊地为准）。第十条根据与用人单位的合同约定，参保人缴纳补充医疗保险费用满一年以后，每人每年可享受一次中智公司指定体检中心指定体检项目的健康体检，中智公司将为参保人提供相应的体检服务。参保人体检后，发现问题需要复查的，费用自理。中智公司为参保人建立健康档案，体检结果将作为审核参保人报销单据时的参考依据。中智公司可提供高档体检中心的特需体检服务，用人单位可在中智公司指定的几家体检中心内进行选择，并可自行选择体检项目，费用根据体检中心项目报价收取。第十一条根据与用人单位的合同约定，选择健康返还福利的，参保人及子女在一个补充医疗年度内没有医疗费用（含生育、计划生育费用）支出的，可在该补充医疗年度结束后的三个月内向中智公司员工健康服务中心提出申请，经审核后符合条件者可以领取健康鼓励费。第十二条发生以下情况的医疗费，本补充医疗保险不予支付：（一）自费药、基本医疗保险要求之外的外购药；（二）与诊断不相符的药品费用；（三）非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用；（四）不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用；（五）交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用；（六）吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用；（七）自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用；（八）境外发生的全部医疗费用（包括台、港、澳地区）；（九）在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用；（十）诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用；（十一）按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。四、补充医疗保险的报销办法第十三条本补充医疗保险实行基本医疗先行赔付的原则。一个自然年度内，参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门（急）诊医疗费或住院发生的医疗费用，应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料，由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步（按自然年）。第十四条参保人门（急）诊医疗费年底累计不超过基本医疗保险起付标准的，凭医疗费用单据原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料，于当年底至次年第一季度前由补充医疗保险报销；若补充医疗保险报销后当年度又产生医疗费用，超过起付线以上的部分，补充医疗保险不再报销。第十五条参保人住院医疗费应在出院后一个月内到中智公司办理报销手续。女员工符合国家计划生育规定的生育费用在生育后三个月内到中智公司办理报销手续。员工子女医疗费用可在当年内随时办理报销手续。第十六条参保人需按照基本医疗保险的规定提供相关报销材料。报销材料不符合基本医疗规定的，补充医疗保险亦不予支付。第十七条药费报销按基本医疗保险规定的药量：急性病不得超过三日药量，慢性病不超过七日药量，外用药开三支或三盒。药量超过用药规定时，超出部分由参保人自付。所开药物应与就诊疾病相符，发现有不相符的，所有医疗费均不予报销。第十八条在外地工作并参加当地基本医疗保险的参保人，报销门（急）诊及住院费用时应先由当地基本医疗保险先行报销，办理完毕后将材料交由中智公司办理补充医疗报销手续；当地基本医疗保险不报销门急诊费用的，可随时交由中智公司办理补充医疗报销手续。
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8. 北京补充医疗保险怎么办理

补充医疗保险：是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。企业为员工办理补充医疗保险方式：联系商业保险公司办理注意事项：第一，企业补充医疗保险必须由企业为职工办理，职工不得个人自己进行办理。第二，企业补充医疗保险的办理必须基于基本医疗保险已经办理完毕，否则无法办理补充医疗保险。第三，企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用以及在职职工住院需要自己支付的医疗费用。第四，北京企业补充医疗保险的保障范围基本可以参照北京市医疗保险定点医疗管理规定，参考相关的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准给定和服务设施范围。第五，企业的补充医疗保险费用如果当年有结余的哈，可以转到下一年进行使用。第六，为职工建立补充医疗保险的企业需要在每年的1月30号之前在所属的参保地区以及相关机构进行登记，并说明上一年资金的使用情况，如果不按时报到登记将会走很麻烦的程序。
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