统筹支付一年有多少

1. 统筹支付一年有多少

医保门诊统筹支付一年
      城镇居民医疗保险最高报销额度 门诊报销:2000元 住院报销:17万元 城镇职工医疗保险最高报销额度 门诊报销:20000元 住院报销:30万元补充说明:1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的.      2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元.

2. 统筹支付有多少额度

医保统筹账户有额度，不同的诊疗方式和不同的参保类型都是不同的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 什么情况下可以统筹支付

统筹需要下列条件才能申请：1、城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童；2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；3、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇、职工、居民医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。【摘要】
什么情况下可以统筹支付【提问】
统筹需要下列条件才能申请：1、城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童；2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；3、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇、职工、居民医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。【回答】
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。【回答】

4. 医保统筹支付每年报销多少

医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。

5. 统筹要交多少年

如果是灵活就业人员，缴满15年可以停缴。凡是参加社会基本养老保险的人员，缴费满15年，达到法定的退休年龄就可办理退休，按月领取基本养老金。缴费满15年是最基本的要求。如果是单位在岗职工，是不能停缴的。

6. 医保自费多少开始统筹支付

医保自费，在职的用医保卡自费累积满800元，退休的自费累积满400元医保自动开通3000元医保统筹金支付。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条  因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7. 基本统筹支付怎么计算

       注意:参保人普通门诊转诊实行社区首诊制,逐级转诊,按转诊前定点医疗机构级别享受同等待遇。      门诊特定病种:后续将专题讲解,敬请关注。      →城乡居民基本医疗保险住院待遇标准如何?      1.基本医疗保险
      计算公式:基本统筹支付=(费用总额-自费-起付标准)*报销比例      2.大病保险
      计算公式:大病统筹支付=(费用总额-自费-基本医疗报销金额-起付标准)*报销比例      3.补充医疗保险
      →城乡居民基本医疗保险参保人未办理异地就医备案手续,报销比例是多少?       自行到市外定点医疗机构住院发生的医保费用的50%按规定予以报销,其余50%由参保人个人自费且不纳入合规医疗费用范围;       符合转诊条件但未办理转诊手续自行到市外定点医疗机构发生的门诊特定病种医保费用的50%按规定予以报销,其余50%由参保人个人自费且不纳入合规医疗费用范围;      自行到非定点医疗机构发生的医疗费用,除急诊、抢救外,城乡居民基本医疗保险统筹基金不予支付。      →住院和门诊费用如何结算?      本市就医1参保人在门诊就医时应出示本人居民身份证或社会保障卡等,并用本人医疗保障凭证进行费用结算。      2参保人住院,应凭本人居民身份证或社会保障卡等办理入院登记手续;经定点医疗机构核实身份和审核通过待遇资格的,出院时进行联网结算。      异地就医1已办理有效异地就医备案手续的,在已上线联网结算医院(查询:http://fuwu.nhsa.gov.cn);住院和门诊的,可凭身份证和社保卡进行入院登记,出院时或结算时凭本人医疗保障凭证直接联网结算。      2未能联网结算的异地住院或门诊特定病种医疗费用先由个人垫付,在门诊就医日或出院日起一年内到市行政服务中心医保服务窗口或各镇街医保职能部门窗口办理医疗费用零星报销。

8. 什么叫统筹支付金额

统筹支金额就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额，个人账户主要用于支付一般门诊费用。统筹支付标准的区别：1、参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇街社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；2、参保人直接到本街社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费；3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇街定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付；4、除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。法律依据：《中华人民共和国医疗保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。