城镇职工医保和新农合有什么区别

1. 城镇职工医保和新农合有什么区别

我们国家现在医疗保险体系分为三个部分,包含城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村医疗保险(简称新农合)农村的新农合和城镇的医保在看病的时候都能报销一定比例，那两者之间有什么区别呢?无论在缴费、报销范围还是在报销比例方面，两者之间都有非常大的差距。
缴费
前几年新农合缴费很低，一年也就10元、20元，后来随着参保人数增加、支付压力加大，新农合一直在涨价，一路涨到150元、180元，据说2018年有可能涨到240元。不过与医保相比，新农合算是很便宜了。
医保按照工资的一定比例缴纳，缴费基数是上年度本人的平均月薪，每个地区的缴费比例稍微有点差异，但不会差的太多，比如北京地区个人缴纳比例是2%，单位缴纳比例是10%。如果你的工资是6000元，则个人和单位每个月要缴纳720元，一年就要缴8640元，比新农合高多了。
不过医保大多数都是单位缴的，个人缴纳的部分还会返到个人医保账户，看病可以直接支付，所以相当于自己没交钱。
报销范围
新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销，但是在大医院的门诊都不能报，只有住院费用能报。
医保是门诊和住院都能报销，医院等级越高、报销比例越低，医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线，比如北京市门诊每年费用超过1800元的部分才能报、住院每年超过1300元的部分才能报，在此范围内都是自费。
报销比例
新农合的报销比例不算高，门诊：卫生所能报销60%，医院级别越高、报销比例越低，而且有些大型医院门诊不能报销;住院：镇卫生院报销60%，三级甲等医院报销30%;大病：一级医疗机构住院费400元以下没有起付线，省三级医院报销55%。此外有一些大病可以免费检查和治疗，比如儿童白血病、先天性**病、艾滋病、白内障、宫颈癌、乳腺癌等。
医保的报销比例要远高于新农合，在北京地区，门诊方面，社区医院可以报销90%，其它医院报销70%;住院方面，根据费用不同，一级医院报销比例在90%-97%之间，二级医院报销比例在87%-97%之间，三级医院在85%-95%之间。

2. 城镇职工医保和新农合有什么区别？

城镇职工医保和新农合的区别
1、覆盖人群不同。职工医保主要覆盖企业职工、灵活就业人员等；新农合主要覆盖农村户籍居民。
2、缴费标准不同。职工医保的缴费标准要远远高于新农合。且职工医保按月缴费，退休后不再缴费；新农合按年度缴费，且要终身缴费。
3、待遇不同。职工医保由于筹资水平远远高于新农合，所以所享受的医保待遇也远远高于新农合。
4，报表比例不一样城镇居民医疗保险的报销比比例是85%，二新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等，总之就是少报销很多。
5，城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计，用不完的自动累计到下一年，而新农合到了一年就清0，迫使用不完也必须用完，不然就浪费了。

6，如果是住院，城镇居民医疗保险可以透支70%，也就是交3000可以用10000的药钱，不足的在出院的时候报销后多退少补。而新农合必须就是要求全额交清费用，在医院里面存的钱必须超过自己已经消费的药钱，不然就会面临停药。

3. 城镇职工医保和农村新农合有什么区别

1、覆盖人群不同。职工医保主要覆盖企业职工、灵活就业人员等；新农合主要覆盖农村户籍居民。
2、缴费标准不同。职工医保的缴费标准要远远高于新农合。且职工医保按月缴费，退休后不再缴费；新农合按年度缴费，且要终身缴费。
3、待遇不同。职工医保由于筹资水平远远高于新农合，所以所享受的医保待遇也远远高于新农合。

4. 城镇职工医疗保险和新农合的区别

居民只能参保城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合三者中的一个。
一、医疗保险，(medicalcare)，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
二、医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

5. 城镇职工医保和农村新农合有什么区别

1、参保对象不同
城镇职工是针对在企事业单位里工作的人员。居民对城镇户籍没有工作的员，通常以婴幼儿，学生以及60岁以上的无保障人员为主。新农合是农村户籍人员。
2、缴费不同
城镇职工的缴费是由自已和用工单位一共同进行缴纳保险费的，是按月进行缴费。居民和新农合都是由自民和政府共同缴纳保险费的，按年度进行缴费。
3、待遇不同
由于筹资比例不同，城镇职工的缴费比例最高，报销比例也高。居民和新农合的缴费比例低，因此待遇略低。具体待遇 各地均不相同，看各地实际运行的情况。
新农合与居保目前全国有很多地方已经进行合并，统一为城乡居民医保了。
大致的不同都在这里了。

6. 城镇职工医保与新农合，有哪些区别呢？

员工医疗保险是国家立法强制，由公司和个人共同缴纳，统一管理医疗保险基金。居民医疗保险和新农合都是为了解决人民群众的医疗保障问题，由政府指导和补助，居民自愿参加保险的政策。工作时不要担心。公司帮助我们统一处理，每月从工资中扣除个人缴费部分。子女和老人都要每年自己处理，不处理就不享受医疗保险待遇，千万别忘了。员工医疗保险缴费与个人工资相关，根据缴费标准，每月公司缴纳8%，个人缴纳2%。居民医疗缴费总体低于员工医疗保险，不同年龄的缴费不同，儿童通常每年只需100多元。新农合缴费也不高。每个地区每年100到数百韩元，我家乡280韩元。

报销率不同：支付的越多，得到的积极回报就越多，因此员工医疗保险的报销率和报销限额最高。报销范围不同：新农合在农村乡镇医院的报销率较高，对市级以上大型医院的报销率较小，因此，对优质医疗资源，新农合报销与城市劳动者的医疗保险和居民医疗保险相比有所限制。我再讲讲新农合方面的事情。像我这样的人很多都在外地打架，父母在老家，如果他们生病住院，肯定要依靠我们。很多父母可能不太清楚。所以我们必须找出如何帮助父母解决后续问题。金华市的支付标准被确定为城市人均可支配收入的至少1.2%，高级缴费被确定为3.6%，青岛市被确定为0.91%。未来随着人均可支配收入的增加，相应的缴费标准也会增加。这可能是国家今后建立的统一模式。

职工医疗保险和居民养老医疗保险两种保费金额不同，待遇差距也明显。例如，员工基本医疗保险有个人账户。当然，烟台等多个地区还推出了没有个人账户的灵活就业者基本医疗保险。城乡居民的医疗保险不统一开设医疗保险个人账户。城乡居民的医疗保险偿还率一般比员工医疗保险偿还率低10%至30%。特别是在重病医疗领域，报销率将更低。

城市及农村居民医疗保险有政府补贴，全国最低补贴在490元以上，许多地区在500元至1000元之间。上海市对老年人的补贴可以达到3000多元。但是，这两种保险主要针对被保险人，基本医疗保险面向在职者、市中心居民医疗保险、没有医疗保险的老人和儿童。所以两者之间的差异还是很大的。但是，随着国家统一设立医疗保障局，医疗保障局将逐步推进两种医疗保险的改善，今后我们的待遇将会更好。

7. 城镇职工医保和农村新农合有什么区别

1、覆盖人群不同。职工医保主要覆盖企业职工、灵活就业人员等；新农合主要覆盖农村户籍居民。
2、缴费标准不同。职工医保的缴费标准要远远高于新农合。且职工医保按月缴费，退休后不再缴费；新农合按年度缴费，且要终身缴费。
3、待遇不同。职工医保由于筹资水平远远高于新农合，所以所享受的医保待遇也远远高于新农合。

8. 城镇职工医保和农村新农合有什么区别

覆盖人群不同。职工医保主要覆盖企业职工、灵活就业人员等；新农合主要覆盖农村户籍居民。缴费标准不同。职工医保的缴费标准要远远高于新农合。且职工医保按月缴费，退休后不再缴费；新农合按年度缴费，且要终身缴费。待遇不同。职工医保由于筹资水平远远高于新农合，所以所享受的医保待遇也远远高于新农合。
一、小学生是否需要交农村医保
小学生是需要交农村医保的。
学生在学校交了保险，新农村医疗还是要交的。一般学生在学校交的是意外险，这个险跟新农民村合作医疗涵盖的内容是不一样的。况且新农合是一个家庭户口本上所有成员都缴纳，医疗费用才给报销，如果有一个不缴纳会影响其他成员的报销。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
二、新生儿第一年要不要交新农合
根据相关规定，新生儿出生当年，只要是父母参加了基本医疗保险，无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险，新生儿均可以不用缴费，自动获取参保资格并按规定享受当年城乡居民医保待遇。
为新生儿交新农合的方法，具体如下：
1、为新生儿办理入户手续；只有在新生儿取得本市户籍以后，才有资格参加婴儿医疗保险。
2、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续，同时缴纳相应的费用；
3、领取门诊医疗的就医凭证；
4、领取住院医疗的就医凭证。
新生儿三个月内可以上新农合，按规定缴纳相关费用，办完手续之后，新生儿就可以自出生之日起，享受相关的福利政策。父母需要带上新生儿的出生证明，还有父母双方的照片、身份证、户口本等，去相关的机构办理。
三、农村合作医疗可以断交吗
可以。新农合是按年缴费，今年缴费就可以享受明年的医保报销待遇。新农合是自愿参加的，是允许断缴的，只不过如果断缴一年，那么第二年就没有办法享受居民医保报销了。新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。新农合取消手续并不复杂，只要当年不交便会自动失效。新农合的参保是基本村民自愿的原则，断交的费用可以补上，但不需要补交，交的合作医疗只是保当年的医疗，补交前几年的没有意义，只会浪费钱，只要补缴当年的即可。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。