第二批抗癌药和罕见病药原料明年零关税，为何癌症始终无法被治愈？

1. 第二批抗癌药和罕见病药原料明年零关税，为何癌症始终无法被治愈？

为了减轻患者们的经济负担和改善患者的生活品质，对于第二批治疗癌症的药物，以及稀少疾病的药品原料将进行取消关税这项利民的举措。现在的科技前进了，但是依旧不能将癌症给治愈，这主要因为癌症细胞破坏了身体的细胞，而要消灭体内坏的细胞非常难，同时还会产生副作用；加上癌症的多样性，需要花费大量的人力物力让治愈之路非常困难。

一、癌细胞很难消灭癌细胞来源于患者自己本身，是身体的一部分，它破坏了身体里面好的细胞，但它仍然属于人体的细胞，因此要将它消灭是一件十分困难的事情。并且它还十分容易转移，会通过不同的途径转移到身体的其它地方。加上化疗药物的剂量要严格的控制，并且不可以长期的使用，给治疗上面带来了难题。

二、研发进度缓慢因为癌症本身具有多样性，只可以针对极少有效的癌症进行研发治疗的药物，每进行研发一种药物就要付出大量的财力和人力，正常来说，研发一种新药的资金达到20亿美金，研发时间达到十年以上。因此将癌症治愈的道路十分的艰难，并且漫长，如果要将所有的癌症都攻克的话，那么未来的路任重道远。

三、癌细胞的耐药性癌细胞会对于治疗的药物有进化的过程，并且会越变越强，来抵抗药物的治疗生存下来。在医学临床实验当中，有许多患者就因为癌细胞在经过几个月的治疗，这些癌细胞会发生突变，产生出新的基因来帮助癌细胞的增长，并且进化的速度非常的快。人类的医学技术根本达不到癌细胞变化的速度。

癌症一直是全球医学上面重要的难题，它不但生存在人体身里，并且破坏好的细胞，还会发生癌细胞扩散和转移；同时在治疗的过程中会产生抗药性等等因素，让未来攻克癌症的道路十分的漫长。现在人类的科技已经在飞速的成长，在未来会有更多的医学人员和药物研究人员涌现，未来把病症治愈也许将在不远的将来。

2. 抗癌药物降低关税名单

务院关税税则委员会关于降低药品进口关税的公告
税委会公告〔2018〕2号
根据《中华人民共和国进出口关税条例》相关规定，为减轻广大患者特别是癌症患者药费负担并有更多用药选择，自2018年5月1日起，以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零，具体税目及税率调整情况见附件。
特此公告。
附件：进口药品最惠国暂定税率调整表
国务院关税税则委员会
2018年4月23日

3. 200多元进口药国内卖70万，罕见病药物短缺如何破局?

在回答这个问题之前，我需要先阐述一下什么是罕见病。
罕见病，又称“孤儿病”，是指发病率极低的疾病，绝大部分属于先天性疾病、慢性病，且常 常危及生命。在新生儿中发病率为1/6000~1/10000的脊髓性肌萎缩症(SMA)显然属于罕见病。问题中的进口药诺西那生钠是治疗SMA精准靶向治疗药物。

图1. 诺西那生钠注射液
一种新型药物从开始研发到上市需要数十亿刀、堪称天价的资金投入。同时，新型药品专利的保护时间只有二十年。抛除获取专利到可以上市的时间，留给药企赚回成本的时间所剩无几。对于这些患者稀少的罕见病药物，提高药品价格只能成为药企为挽回成本的唯一方式。
国内70万人民币一剂的诺西那生钠注射液，在美国价格为12.5万刀（约87万人民币），而题目所谓的在国外（澳洲）200元一剂，也只是因为该药已被纳入澳大利亚的药品福利计划，每支由政府11万澳元（约55万人民币）采购，因而患者仅需自费41澳元（约200人民币）。
讲到这里，我们不难明白，问题里200多元进口药国内卖70万只是一个某些媒体为吸人眼球赚取流量的噱头罢了。
话虽如此，罕见病药物价格高安依然是个不争的事实。那么接下来的问题是，针对价格高昂、治疗费用需要普通人努力一辈子才能勉强付清的疾病，患者该何去何从。
首先，短时间内这些罕见病药物不能成为医保药品，只能自费购买。但患者可以通过一些筹款平台以向社会集资的方式筹齐钱款。

图2. 水滴筹的志愿者们
其次，社会层面上，希望有关部门、社会名人起带头作用，向大众普及SMA等罕见病、建立相关公益协会等，通过社会各界的爱心人士为罕见病捐款的方式帮助到广大患者。如2014年美国波士顿学院前棒球选手发起的冰桶挑战，2014年8月仅在美国便筹到1.14亿美元善款。

图3. 2014年风靡全球的ALS冰桶挑战
最后，国家层面。目前，《第一批罕见病目录》已经出台，保障罕见病患者用药也已经被纳入“十三五”深化医改的重点任务。相信通过国家的不懈努力，罕见病特效药药纳入医保指日可待。
同时，我也相信，随着科技的进步与社会的发展，研发一种药品的成本会慢慢下降，终有一日罕见病药物短缺将不再是一门难题。

4. 药品准入首次国家谈判2万一支的抗癌药降到7600元吗？

8月7日之前，人力资源和社会保障部对外公布36种药品进入医保目录后的价格谈判结果，并同步确定了这些药品的医保支付标准，赫赛汀名列其中（此前在中国，这一由跨国药企罗氏生产的药品，一支的零售价格就高达2万多元）。经过谈判，每支药品支付标准降到7600元，降幅近七成。

被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围的药品，大多都是患者热盼的肿瘤靶向药，以及治疗心血管病、血友病等重大疾病的药品。与2016年平均零售价相比，谈判药品平均降幅达44%，最高降幅达70%。
这是中国药品医保准入的首次国家谈判。对患者而言，刚需药降价入医保无疑是一场“甘霖”；而对医保基金和药企而言，也能从中收获共赢。
药价大降 患者受益
申请签证、购买机票、兑换货币、交涉砍价、冷链运输……1年前，曾有一名网友在网上分享了自己去印度新德里购买赫赛汀的经历。为了购买几支药品，一路折腾、心力交瘁。即便如此，买药的成本也比国内购药低。有好几名网友回复称，看完买药“攻略”，自己也打算去印度买药。
而此次纳入医保目录后，赫赛汀的单只售价降到7600元，按照参保患者最低自付比例二成计算，患者每支药品最低只需花费1500元，相当于一张去新德里的单程机票。
像赫赛汀这样的药品，属于治疗肿瘤的“靶向药”。所谓靶向药，是指能够“瞄准”特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分的药品。由于药效高、毒副作用小，靶向药成为治疗癌症的理想药品。
长期以来，部分癌症患者必须依靠进口靶向药以及某些创新药延续生命。然而，这些药品囿于专利限制，往往价格极高，且不能通过医保报销。面对“用钱买命”的负担，不少人选择放弃，有的被迫加入“购药大军”，到印度等周边国家采购进口药品或低价“仿制药”。
此次价格谈判成功的36种药品，多数仍处于专利保护期中，有31种西药和5种中成药，其中抗肿瘤药占据半壁江山。记者统计发现，这些药品共涉及10余家国外药企，不少药品仅2015年的在华销售额，就高达上亿甚至十几亿元。
进入医保目录的乙类药品，患者只需部分自付，而具体报销比例根据各地政策和具体药品有所不同。吉林医保局局长金华说，患者自付一小部分，医保基金承担大部分费用，谈判达成的支付标准使得药品价格大幅下降，进一步减轻了患者经济负担。

制度创新 公平谈判
英国报道称，制药公司经过“漫长”和“十分艰难”的谈判后降价，凸显出世界各大制药公司正配合中国政府降低药价的行动，尽管这使一些产品的营收增长放缓。
今年4月，人社部公布了44种拟谈判药品的名单。从最终结果来看，谈判的成功率达到81.8%。有报道称，谈判现场很安静、很严肃，砍价特别狠，超出企业的预期，一些企业人士满头大汗地扶着墙出来。
据人社部相关负责人和参与谈判工作的专家介绍，谈判前，医保方的两组专家，分别从药物的经济性和医保基金的承受能力两方面进行评估测算。一方面分析药品的临床价值、周边市场价格、同类药品参比等；另一方面利用医保运行“大数据”，测算谈判药品纳入目录后对医保基金的影响，在此基础上提出建议，作为谈判的主要依据。
药企方面，则要根据申报清单提交药品信息、药品价格等材料。同时，医保方也会将专家审核评估的结论以及药品进入目录后支付范围和政策条件反馈给企业，允许企业提出修改意见。
进入谈判阶段，医保机构另行组织谈判专家与企业代表进行价格谈判。药企有两次机会提出报价，如果最低报价比医保预期支付价格高出15%以上，则谈判中止；反之双方可进一步磋商。最终确定的支付标准，不能超过医保预计支付标准。
可以肯定的是，这次药品准入谈判只是一个开端。百姓期待有更多的刚需药、救命药进入医保目录，将药品谈判机制和制度常规化。

多方共赢 亟待落实
专家认为，高价刚需药进入医保药品目录，是医保、企业、参保人的“三赢”，将促使医保部门、药品生产者、医生等多方角色积极转变。
对药企而言，经谈判进入医保目录的药品，销量有望进一步提升，实现“以价换量”。尤其是对国外药企来说，随着同适应症市场竞争越来越激烈，未来还可能面临国内仿制药竞争，因此参加谈判并纳入医保目录是最好的选择。与此同时，此举也可鼓励更多国内企业投入新药研发。
人社部此前要求，36种药品的基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。按照以往的规定，地方医保部门对国家划定的乙类医保药品目录有15%的调整权，既可调进也可调出，并根据地方情况确定支付比例。但此次人社部明确，各省（区、市）社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。
下一步要考虑统筹地区政策与现有政策的兼容性，包括实现与省级医保目录对接、与公立医院集中采购体系衔接，理顺社会药房采购和配送渠道，解决门诊起付线、封顶线和自付比例问题等，让谈判成果社会效益最大化。

5. 进口抗癌药为何供不应求？

来自河北的梅女士今年36岁，去年12月被诊断为乳腺癌三期，在中国医学科学院肿瘤医院做了右乳切除手术，目前正在河北老家进行放疗。 梅女士表示，按照她的体重，需要每21天输一次治疗乳腺癌药物赫赛汀，一支7600元，一年大约需要17次。 

“我们当地只有一家医院有赫赛汀，医生不给我开药，说是供应紧张，在这家医院手术的病人都不够用。”梅女士告诉记者，前期治疗已经花了不少钱，平时省吃俭用，可是现在没有药令人着急。在梅女士加入的一个患者交流群里，大家都希望这个药尽快到货。 据了解，赫赛汀于2017年被纳入国家医保目录，通过医保谈判，价格从2万多元降到了7600元，极大地减轻了癌症患者的经济负担。在大幅降价的同时，全国范围内对赫赛汀的用药需求也在短期内出现了激增。 

作为药品生产和供应方，上海罗氏制药有限公司回应称，对赫赛汀在中国市场的供应采取多项积极措施，包括在全球范围内贯彻“中国市场优先”策略，供应中国市场的生产基地启用最大产能的生产方式。同时，与国内相关合作方优化物流渠道，在各省市之间进行统筹调配。此外，还向国家申请将供应中国市场的赫赛汀由现有生产基地转向更高产能的生产基地。


罗氏公司表示，过去一个月，国家相关部委仔细听取了患者和企业的反映，先后批准了赫赛汀转移至高产能生产基地和到岸进口药品加速放行的两项申请。基于此，罗氏公司预计赫赛汀在中国的供应紧张状况将在未来一至两个月内得到有效缓解。
来源：澎湃新闻网

6. 进口抗癌药将实现零关税了吗？

5月，国内患者将迎来好消息。国务院关税税则委员会此前印发公告明确，自2018年5月1日起，对部分药品进口关税进行调整。

此次调整将取消28项药品的进口关税。调整后，除安宫牛黄丸等中国特产药品、部分生物碱类药品等少数品种外，绝大多数进口药品，特别是有实际进口的抗癌药均将实现零关税。

随着较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负，采取政府集中采购、将进口创新药特别是抗癌药及时纳入医保报销目录、加快创新药进口上市等多项综合措施的陆续出台，这将进一步降低国内患者，特别是癌症患者的药费负担，并有更多用药选择。

有业内专家评估，各种措施综合考虑，此次出台的政策将使进口抗癌药降价至少20%。来源：中国新闻网

7. 进口抗癌药零关税

北京4月23日电 (记者李丽辉)根据国务院第四次常务会议决定，国务院关税税则委员会发布公告，自2018年5月1日起，对部分药品进口关税进行调整，取消28项药品的进口关税，以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。
调整后，除安宫牛黄丸等我国特产药品、部分生物碱类药品等少数品种外，绝大多数进口药品，特别是有实际进口的抗癌药均将实现零关税。
随着较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负，采取政府集中采购、将进口创新药特别是抗癌药及时纳入医保报销目录、加快创新药进口上市等多项综合措施的陆续出台，将进一步降低国内患者，特别是癌症患者的负担，并有更多用药选择。
此次降税是为了满足患者对进口药品的需求，进一步健全药品供给保障，提高国内医疗水平，增进人民健康福祉。同时，这一自主开放新举措有利于维护开放包容的多边贸易体制，共创共享发展成果。
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8. 200多元进口药国内卖70万，罕见病药物短缺如何破局？

一直以来，进口药在我国被高价售卖的现象已经屡见不鲜了。罕见药物更是非常短缺，价格飙升也抢不到。我们接下来看看，为什么罕见药物如此价格高而且短缺，以及我们如何打破这一现状。

首先我们先来看看为什么罕见药物价格如此之高，而且数量少。首先近几年来，国际上对于药物的进出口，关税还是比较高的。所以，很多时候为了盈利，药物的利润会提到很高。其次，第二方面原因。是我国在很久一段时间以来，前期科技不发达，技术不高，生物化学也没有那么先进。所以这一长久的科学技术短缺，导致了我国没有能力生产一些罕见药物。所以，由于进口价格高，而且我国罕见药物产量不大，导致了价格疯狂飙升。

说完了罕见药物进口价格高，数量短缺的原因之后，我们来看看如何破解这个僵局。我认为需要国家，社会，企业以前个人的努力.......首先，从国家从此来讲，我认为可以出台相关扶持政策，也应该拨更多的款给相关药物科研机构，一方面出台政策保证药物研究能够顺利进行。而且是研究药物的高科技人员得到更好的保障。我更多的款。增加科研经费。更新设备，提高技术，有利于更快更优质的研制出罕见药物。对于社会层次来说，社会上的各类机构都应该给予药物，研究人员以及药物研究，所以相应的福利。能够更好的鼓励他们更加快速高质的研究出药物。缓解罕见药物紧缺且进口价格高的恶劣现状。

从个人情况来看，应该很多人从小培养从事科研道路的理想。从小做起，生物化学知识，认真学习掌握相关的科学知识。
相信在不久的将来一定能破解这个难关。