2021特殊病种门诊报销有哪些规定？

1. 2021特殊病种门诊报销有哪些规定？

2. 2021特殊病种门诊报销有哪些规定？

特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。
一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额医保的话，那么就不予报销。
《关于调整本地城镇基本医疗保险特殊疾病门诊政策的通知》城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿不设起付线，在相应病种年度补偿限额内按患者实际费用的75%比例计算补偿，超过年度限额医保不予报销。

扩展资料：
特殊疾病医保报销手续
1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直bai接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。
2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
参考资料来源：百度百科-门诊特殊病种

3. 特殊病种门诊报销规定2021年

特殊病种的门诊报销规定是不设起付线的，可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，超过了年度限额医保的话，就不予报销。特殊疾病医保报销手续：1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算；2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。特殊疾病包括，恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗。肾功能衰竭病人的透析治疗。肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗。尿病、系统性红斑狼疮、高血压、冠心病、风心病、脑血管意外后遗症、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肝硬化（失代偿期）、再生障碍性贫血、精神病、结核病、血友病、重度前列腺增生、类风湿性关节炎、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）【法律依据】《中华人民共和国保险法》第二十三条  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

4. 2022年特殊门诊报销新规如何

2022年门特最新报销政策如下:1.慢性疾病补助对象参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。2.慢性病补助起付标准定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;一级医院慢性病起付标准为200元;3.慢性病补助报销比例慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。一、特殊疾病报销种类肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌、癫痫、膀胱肿瘤等21种疾病。

5. 2021年特殊病种的门诊报销方案

法律分析：特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额医保的话，那么就不予报销。
法律依据：《关于调整本地城镇基本医疗保险特殊疾病门诊政策的通知》 城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿不设起付线，在相应病种年度补偿限额内按患者实际费用的75%比例计算补偿，超过年度限额医保不予报销。

6. 特殊病种门诊报销规定2021

特殊病种门诊报销比例：职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

7. 2021特殊病种门诊报销有哪些规定

8. 特殊病种门诊报销规定2022

一、特殊病种门诊报销应提供哪些材料?

1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章;

2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;

3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;

4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;

5、《特殊规定病种审批表》复印件。
二、特殊病种门诊报销比例
职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、门诊特殊病种一共有哪些?
特殊病种种类：有以下三十种，即：浸润性肺结核;风湿性心脏病(心功能不全三级);精神分裂症;哮喘;慢性活动性肝炎;类风湿性关节炎(活动期);肺心病(出现右心衰竭者);冠心病(心肌梗塞、不稳定性心绞痛)、血小板减少性紫癜;高血压三期;糖尿病(合并感染或有心、肾、眼神经并发症状之一者);中风后遗症(功能障碍);肝硬化;再生障碍性贫血;恶性肿瘤(未做放疗、化疗者);系统性红斑狼疮;恶性肿瘤(做放疗、化疗者);肾脏移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;尿毒症透析治疗、肾病综合症、中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、泛发性银屑病、甲状腺功能亢进和低下、癫痫、垂体瘤、克隆氏病、痴呆症、其它。
特殊病种门诊报销的起付标准是400元。低于400元的无法获得报销。特殊病种是一些病程较长，花费较多的疾病，这些病症相对于普通病种来说会获得更多保障。患有这些疾病的患者应准备好相关的材料，申报特殊病种登记，获得审批之后，就可以获得门诊报销了。
投诉/举报声明：以上内容由律图网结合政策法规整理发布，若内容有误或涉及侵权可进行投诉处理【摘要】
你好【回答】
可不可以再具体的阐述一下呢？【提问】
一、特殊病种门诊报销应提供哪些材料?

1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章;

2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;

3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;

4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;

5、《特殊规定病种审批表》复印件。
二、特殊病种门诊报销比例
职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、门诊特殊病种一共有哪些?
特殊病种种类：有以下三十种，即：浸润性肺结核;风湿性心脏病(心功能不全三级);精神分裂症;哮喘;慢性活动性肝炎;类风湿性关节炎(活动期);肺心病(出现右心衰竭者);冠心病(心肌梗塞、不稳定性心绞痛)、血小板减少性紫癜;高血压三期;糖尿病(合并感染或有心、肾、眼神经并发症状之一者);中风后遗症(功能障碍);肝硬化;再生障碍性贫血;恶性肿瘤(未做放疗、化疗者);系统性红斑狼疮;恶性肿瘤(做放疗、化疗者);肾脏移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;尿毒症透析治疗、肾病综合症、中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、泛发性银屑病、甲状腺功能亢进和低下、癫痫、垂体瘤、克隆氏病、痴呆症、其它。
特殊病种门诊报销的起付标准是400元。低于400元的无法获得报销。特殊病种是一些病程较长，花费较多的疾病，这些病症相对于普通病种来说会获得更多保障。患有这些疾病的患者应准备好相关的材料，申报特殊病种登记，获得审批之后，就可以获得门诊报销了。
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