医保报销需要什么凭证

1. 医保报销需要什么凭证

医保的报销材料主要包括医疗费用原始发票、门诊病历、住院出院小结、费用明细清单、相关的医疗文书等材料。对于医疗费报销材料各医保统筹区要求不一样，具体要求参保人可直接向参保地的医保经办机构咨询，也可直接拨打参保地的社保咨询服务热线12333咨询。拓展资料：医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

2. 医保报销凭证是什么

参保人市内医院住院	 
参保人市外医院住院
	 	
住院登记提供《城乡居民医保证》（《合作医疗证》）或身份证（户口簿），没有上述凭证的出示村（居）委证明办理住院登记（最迟须在住院后5天内办理）	 	提供《城乡居民医保证》（《合作医疗证》）、身份证（户口簿）给医院核查身份
 
 
 	
病房诊治
	 	
病房诊治	 	
出院时个人垫付全部费用
	出院时只需支付个人自费和自负费用	 90天内带《城乡居民医保证》（《合作医疗证》）、身份证（户口簿）和报销凭证（住院证明、发票、清单、本人农业银行或农村信用社账户复印件）到镇街农合办办理零星报销手续
	 
从化市城乡医保中心与医院直接结算可报销的医疗费用	 
 
 	 
 	 	
 	 	镇（街）农合办收取报销凭证后打印回执，并于每周星期二、五将报销凭证送市城乡医保中心审核
 	 
 	 
 	 	
 	 	市城乡医保中心十五个工作日内审核完毕，并将报销款直接支付到个人账户
参考资料：http://www.ggdoc.com/jingyanjiaoliu/10500.html

3. 医保报销凭证是什么样子

法律分析：1、住院发票(医院盖章)2、住院费用明细(医院盖章)3、诊断证明(医院盖章)4、出院小结(医院盖章)。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

4. 医保报销凭证是什么

法律分析：1、门急诊医疗费报销
申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。
2、留院观察费用报销
申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
3、门诊大病医疗费零星报销
申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。
4、委托他人报销
参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

5. 医保报销凭证怎么办理

1、若公司按时缴纳社会医疗保险。医疗单位又是定点医院。住院能报销。门诊就不行。2、现在医院在病人住院时，医生一般会问患者有无医保，有的话，在出院结算时会直接按医保用药目录给予报销，医院会给患者一份医疗报销凭证（或分割单）。若医院不能直接报销，需要你带着住院医疗发票、费用明细、病历、医保卡到所交医疗保险当地医保办去办理。
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6. 医保电子凭证怎么报销医药费

法律分析：1.打开手机,在主界面找到支付宝APP,点击进入;
2.进入到支付宝首页后,再点击进入市民中心;
3.然后再点击进入医保功能;
4.进入到医保功能页面后,再点击进入医保电子凭证功能,如果没有电子凭证,申请开通即可;
5.最后再在该页面,点击立即支付,即可使用电子凭证报销医疗费用了。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 医保报销凭证在哪里开

医保报销凭证在医院的住院窗口开。社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。现在国家已经取消了需要异地就医的经办机构或者定点医疗机构提供的证明或盖章，农民工或者外来就业人员都可以在办理医保后直接进行异地结算，居民医保的程序越来越简单化，为居民看病就医提供了很大便利。医保缴纳情况一般可以在缴纳底的人力资源与社会保障局官网上找到查询入口。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 医保电子凭证怎么报销医药费

11月24日，全国医保电子凭证正式发布，未来看病、买药无需再带卡，一部手机就可以付款了。医保卡也进入了电子时代，证件电子化已经成为趋势。现在医保越来越受关注，电子医保也越来越方便，首先能肯定的是电子医保是可以报销的，下面先让我们一起来认识下什么是电子医保凭证吧！

一、医保电子凭证是什么？ 
医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质，是全国医保线上业务唯一身份凭证。电子凭证通过实名/实人认证技术，采用加密算法形成电子标识，认证唯一，安全可靠，方便快捷，应用丰富，全国通用。参保人可通过国家医保服务平台App、“一部手机办事通”、微信、支付宝、银行App等多渠道激活使用电子凭证，享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等，并实现药店买药、挂号就医、费用结算、异地就医等功能。 
二、怎么使用医保电子凭证 
可以通过电子凭证中的支持的医院药店进行查询，已经开通使用的城市，就可以查询相应的医药机构信息，可以用医保电子凭证结算医疗费用，进行医疗费用报销，如果未开通城市，就查询不到相关的信息。如果开通的城市，就可以通过医保凭证进行支付，目前医保电子凭证支付提供了两种支付模式： 
1、扫码支付：参保人在医药机构进行支付结算时，提供医保电子凭证二维码，医药机构通过扫码设进行扫码支付 
2、刷脸支付：参保人在医药机构进行支付结算时，通过刷脸设备，进行人脸识别后支付 
三、医保电子凭证怎么报销 
医保电子凭证可以直接报销，激活自己的医保电子凭证之后，参保人员到医院就诊无须再携带医保卡，直接用手机扫码即可完成实时结算。使用医保电子凭证实现实时结算。实行医保电子凭证结算模式后，医保系统将支持多种认证方式进行结算。在保持持卡就医流程不变的前提下，增加国家医保电子凭证就医结算。 
四、与实体卡相比，医保电子凭证有四个优点
1、方便快捷：医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保 APP、微信、支付宝等由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用； 
2、应用丰富：医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务； 
3、全国通用：医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域识别，凭证可以在全国办理有关医保业务，可以说“一码在手，医保无忧”；
4、安全可靠：医保电子凭证通过实名和实人认证，采用国产加密算法，数据加密传输，动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。