谈医改是怎么回事

1. 谈医改是怎么回事

要求解决乡村医生劳动关系及相关问题的报告

 2010年5月24日岳西县近300名乡村医生联名派代表10人携材料到省信访局.卫生厅.农卫处.劳动厅上访,要求解决医改中的实际问题,高开焰厅接见了上访代表0

安徽省人民政府： 

早在上世纪七十年代国家经济薄弱，农村卫生条件极其恶劣，各种疾病肆意流行，农村缺医少药，农民贫病交加的情况下，毛主席发表6.26指示:“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。于是“赤脚医生”应运而生，根据国务院[1981]24号文件精神，对赤脚医生考核发证，合格者成为“乡村医生”。几十年来，这支队伍响应政府号召，无偿地完成政府下达的各种大量的防保任务，以简单、方便、低廉方式为农民群众提供医疗服务，成为一支不在卫生系统编制却奋斗在卫生战线前沿的重要力量，在新一轮卫生体制改革中，我们积极配合政府投身到这场改革中，仅凭《岳西县规范化村卫生室建设与管理实施方案》一纸文件，我们毫不犹豫地全面服从，人员听凭调配，并将各自的医疗器具、药品和卫生室所有财产无偿地拿出来参加乡村一体化改革，服从院建院管，并被每人强制收取一万元所谓执业风险金。

一体化后的村卫生室完全利用乡村医生个人资金运转，自从药品零差价销售实施以来，我们的收入大幅锐减，生计日渐难以维持，我们多次向有关卫生主管部门领导反映，得到的答复是：“愿干的就干，不愿干的就回家种田”。至此，我们心灰意冷，两年来我们看不见政府对乡村医生的相关利益有任何关注，诸如劳动关系、养老保险、执业风险和工资待遇等都没有落实。我们看不到自己的前途，也看不到任何希望。长此下去，对乡村医生公平吗？我们在万般无奈的情况下向政府提出客观实际问题，请求得到解决。

一、要求解决乡村医生的劳动关系的问题。

诚如各级政府文件都说明村卫生室是中国农村卫生的三大支柱之一，这次农村卫生改革中实行乡村一体化、院建院管、药品实行零差价销售，改变了村卫生室所有制和经营模式，同是农村卫生三大支柱之一的乡镇卫生院实行全员聘用，全财政拨款，而在村卫生室工作的人员劳动关系却不能建立、不受《劳动法》保护。乡村医生是党和政府在农村卫生工作政策的具体实施者和兑现者，我们所肩负的医疗服务与公共卫生服务任务繁重，国家既然把村卫生室纳入农村三级公共卫生网，对村卫生室这一农村基层公共卫生机构已经给予明确定位，但迄今为止，对村卫生室从业人员的劳动关系未能给予明确的法律定位，如具备合法资质的乡医在调动工作、计算工龄、在工作岗位发生意外伤害事故算不算工伤，获取劳资保障缺乏法律依据等等，使卫生行政主管部门在农村卫生机构用人制度上，无法做到规范用人，给农村医药卫生事业留下许多后遗症，我们全体乡村医生不禁要问：我们究竟在为谁工作，是为国家、是为集体、还是为老板打工？总该有个明确的定位，我们的劳动为什么不能得到《劳动法》的保护！

二、养老保险问题。

几十年来，我们承担着基本的预防保健、健康教育、卫生宣传服务，并且长期坚持不懈地工作着，从根本上解决了农村缺医少药的状况，而国家对这支队伍投入是低成本的，这支队伍对农民健康服务却是高效益的，许多已故的乡医在穷困潦倒中，为农村卫生事业奉献了一生，却得不到政府任何经济补偿和政治抚慰；还有许多年近六旬、古稀之年的乡村医生依然吃力地奋斗在农村卫生战线的前沿，我们老无所养，政府应该尽快地在解决乡医劳动关系的同时，解决乡医的养老保险问题，政府不应该把广大乡医合理的切身利益要求，看成是乞求政府的施舍和政府的负担，应当把这种合理的要求看成是广大乡村医生的正当权益和政府应负的责任。在农村卫生工作中，无论是执业医师还是乡村医生，我们第一属性是人，第二才是人民群众的健康卫士，我们同样要穿衣吃饭、养家糊口和被认可、受尊重，以及谋求个人发展的需求，政府应充分关注，予以解决。

三、执业风险问题。

众所周知，医疗是一个高风险的职业，无论是哪一级别的医生，只要出现医疗事故都要受到相应法律法规的处理，乡村医生只要出现一次医疗事故，就会倾家荡产。如我县古坊乡前进村卫生室有一个村医在今年出现医疗事故后，病人家属提出赔付四十万元，后经多方协商后，赔付八万元，最终由其子女用打工收入赔付。在药品实行零差价销售后，乡村医生的收入锐减，月平均不足千元，显然是无力承受如此高额的医疗事故赔偿的，而按县政府文件规定，每人上交1万元的执业风险金，却被存在乡镇卫生院的帐户上，政府没有其它任何医疗事故保险措施，一但在今后的执业过程中出现医疗事故，乡医仍然和从前一样，必须由个人独自承担高额的医疗事故赔偿，被收取所谓的“执业风险金”起不到任何抵御执业风险的作用。收入被限定，赔偿依法定，政府收取执业风险金不能抵御执业风险，这是政府对乡村医生的极其不负责任行为，作为三级医疗网的县医院、乡镇卫生院对医疗事故的赔补是怎样规定和运作的呢？政府应对乡村一体化下院建院管、实行零差价销售的村卫生室从业人员发生医疗事故的赔付问题制定相应预案。

四、乡村医生的工资待遇问题。

我国历来实行的是以药养医的制度，维系着医疗市场的运转，在这次农村卫生改革过程中，实行零差价销售，取消了药品的利润，农民群众确实得到实惠，乡镇卫生院在此次改革中实行全员聘用，全财政拨付，收支两条线的政府买单方式，而同样由政府规定实行零差价销售的村卫生室，却得不到任何相关补偿。

政府给村卫生室每年每人八千元的公共卫生服务项目补助，由于岳西是山区，地广人稀，乡村医生工作量大，若按1200人配备一个乡村医生，显然不能满足群众需求，按现有乡医计算，80%以上的乡镇，每个乡医每月只能得到200—400元，因而乡医只有微薄的公共卫生服务项目补助和医疗服务收入，每人每月不足千元，远远低于普通农民的劳务收入。乡村医生的工作被规范化，利益却被边缘化，长此下去，势必会导致乡村医生队伍不稳定，三级卫生网的网底也必然得不到健全与巩固，而农民的看病难、看病贵问题，也必将得不到根本解决，政府应本着客观实际进行调查，并给予解决。

五、乡村医生的建议。

我们广大乡村医生受到如此不公平的对待，已经不是解决不解决编制、承认不承认劳动关系的一般性问题，其意义已经上升到我国广大乡村医生在法律上是否被认可，在人格上是否被尊重，在政治上是否被歧视，在合法权益上是否被保护的政治问题。纵观各级政府文件精神和现实情况，既然农村卫生服务体系中，乡村医生有存在的必要，政府就应该重视这支队伍，正确评价乡村医生的工作，给乡村医生应有的社会地位和经济待遇，为乡村医生创造良好的执业环境，实行一体化后的村医，应比照乡镇卫生院从业人员、民办教师、农技人员的转正制度来解决劳动关系、获取劳资保障，只有这样才能顺理成章地将乡镇卫生院和村卫生室都平等地统一在农村合作医疗服务保障体系范围内，我们期待真正的乡村一体化，而不是借乡村一体化之名，行乡村异体化之实，也只有这样才能真正解决广大农民看病难、看病贵的问题，靠牺牲乡村医生的利益去换取所谓的农村卫生改革的成功是行不通的，希望政府解决我们的实际问题，别让乡医背着沉重的包袱工作。

特此冒昧上书，仰望解决。

 

 

 

 

 

岳西县乡村医生

二O一O年五月二十四日

2. 医改是什么意思？

中国医疗体制改革，简称医改。
对于医疗服务来说，廉价、便利、高水平，组成一个不可能三角，因此医改政策天然地无法满足所有人的需求。在制定政策时， 往往只能聚焦于主要矛盾，放弃次要矛盾。
例如：顾得了价格顾不了质量、顾得了病人顾不了医生、顾得了公立顾不了民营、顾得了短期顾不了长期。

扩展资料
2006 年开始启动的新医改，尤其是覆盖 95% 国民的全面医保制度，相当大程度上解决了从 80 年代开始积累下来的诸多问题。
讽刺的是，在媒体上很少能看到表扬声音，赞扬公立医院和医生甚至成为政治不正确。对中国医疗体系满意度最高的，反而是体验过国内和国外两种不同医疗体系的留学生群体。
2012 年，新医改的第一阶段结束，全民医保体系和基本药物制度的框架搭建完毕，医改进入更为深入的第二阶段。
参考资料来源：百度百科-新医改

3. 医改应该怎样进行？

中国医改应该怎么进行？专家一语中的

4. 医改是什么意思

中国医疗体制改革，简称医改。
医改为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，深化医药卫生体制改革。
计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的。由于各种原因，医疗保障制度是城乡分离的，各自有不同的特点和发展过程。在城镇，先后经历了公费、劳保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的确立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段；在农村，伴随着合作医疗制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。

5. 医改是什么意思？

法律分析：
中国医疗体制改革，简称医改。

法律依据：
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 一、 充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

6. 医改应该怎样进行？

我们关注到有一些新的动态，或者一些新的趋势，我比较关注的一个就是，我们这次又特别提出了公立医院的综合改革，特别是医保支付方式，薪酬制度，药品供应等等的统筹的推进的改革。
还有就是这次提出了要在食品药品监督里用好信息化手段，用好互联网大数据这些新的监管手段。我觉得这也是在这个新的技术时代，给我们整个社会治理，政府治理，提供了一些新的思路，我觉得在今年，这两个是比较重要的。
新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
医改需要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标。

7. 如何看待医改

问题一：如何正确看待我国当前的医改体系？  医疗改革自从它出现的那一天起就应该认定不是一件容易的简单的事情，它直接关系到国计民 
  生，甚至是一个国家福利水平的最重要体现。那到底怎样改才算是找准了方向？去年，国家相关部门专门召集了全国医疗系统的专家、学者、院长进京就医疗改革问 
  题进行了深入而广泛的探讨，这也正说明国家对解决这一重点问题的决心。然而时近一年，似乎依然没有大的动静，说明什么，很显然，纸上论证终不能或难于真正 
  付诸实践，不得不承认，医改的确很难。换句话说，就是我们到目前为止事实上还没有找到改革的方向和目标，何时摆上日程以及要改到什么时候依然是一个谜。 
  但我们又不得不承认所谓一直在进行的医改其实是一种狭隘的 *** 行为，它改来改去的重心一直都在城镇，对农村的关注少之又少，而且这种行为又没给城镇的医疗 
  水平带来多大的提高。“先富带后富，城镇反哺农村”，思路是对的，问题是你先富的一直在富，根本很少或基本没有回过头来带后富，而且你城镇改来改去又不见 
  得有很大成效，那要待到哪年哪月才能反哺农村呢？也就好比说，同是需要急救的两个人，院方选择先救好一个人再考虑救另外一个人，可见，结局是不言自明的。 
  当然，我们不能再来一个平均主义，地区人口的差异由不得我们这样子来平均，否则只会得不偿失。 
  
  说到底，我看最根本的应该是制度改革和相关立法。我们不能按照“头痛医头，脚痛医脚”的方式来改，任何一项改革都应该伴随其他一些配套制度的改革，中国的 
  医改不成功，很大程度上应该归罪于这一点。像我们现在的市场化机制就很好，但偏偏有的高层就全然把它否定掉了。没错，中国的医疗不能完全市场化，但并不代 
  表市场化这种机制不适用于中国。市场化讲求的是效率和效益，而恰恰我们的医改就需要这些，况且我们已经有了一套比较完善的社会主义下的市场化运作机制，即 
   *** 的宏调加市场化。另外，要加强对医药方面的管理，就必须有相关的法律法规做保证。中国在医药方面的法律法规有，但比较散乱，甚至很多重复和矛盾，所以 
  不能有效地保证管理工作的顺利开展。建议专就医药方面立法，把相关法律法规系统化、明确化，以确保改革的有序进行。 
  
  再有，有些地方尝试过“413模式改革”，但目前只适用于一些小范围内，毕竟这种模式还没有得到较好的可行性验证，不宜过快在大范围内推广。此外，有些专 
  家呼吁医改要注重一个模式的转变，即应从传统的“生物技术模式”向“生物――心理――社会影响模式”过渡。另有国外一些成功的医改经验就可以借鉴过来，比 
  如瑞典和美国的模式就很不错，他们是两种完全不同的模式，前者通过全民福利来实现，后者主要引入竞争机制来达至，各有利弊吧。当然，我们不能照搬国外的模 
  式，一定要结合自己的国情，知己知彼方能战而不败。 
  
   问题二：如何看待当下中国的医改  实际上，我们应该将医改看作是一个长期、动态的发展过程。许多国家也都在阶段性地进行持续的医改。所以，对于医改是否成功也只能以一个阶段性的目标来衡量。最近看到一个美国医改研究者的说法，她提出了几条世界性的规律，其中一条就是：前一次医改永远是失败的。这从另一个角度说明，医改的目标本身也是动态和发展中的，昨天的成功可能同时也是今天的失败 
  
   问题三：面试时候问2015年的医改这个问题,你怎么看待,该怎么回答?  看十八届三中全会关于医改的内容，还要看新华社对医改的评论。但是不知道你什么样的面试，所以不能具体帮你。 
  
   问题四：如何看待新一轮医改"把基本医疗卫生制度  新一轮医改的基本理念，是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供 
  新一轮医改立足中国国情，注重从实际出发，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，初步形成了具有中国特色的基本医疗卫生制度的框架。这是源于三年改革实践的重大理论创新，也是探索破解世界难题中国式解决办法的核心。 
  新一轮医改确立了“人人享有基本医疗卫生服务”的改革目标和三年五项重点改革任务。坚持从百姓基本需求出发，将实现“病有所医”作为城乡居民的应有权益，将保障“病有所医”作为人民 *** 的应尽职责，更加注重保障和改善民生，切实解决人民群众最直接、最现实、最迫切的看病就医难题。这是坚持立党为公、执政为民理念的根本要求，也是坚持以人为本、人民至上理念的具体体现。 
  新一轮医改以实施基本药物制度为突破口，明确了 *** 办医疗卫生机构的功能和定位，通过综合改革建立基层医疗卫生机构运行新机制。这是本次医改的一个突出特点。我国长期以来实行的“以药补医”机制，是医改面临的特殊国情，设计改革路径必须从这个国情出发，以实施基本药物制度为抓手，推进基本药物招标采购机制和医疗机构运行机制两场根本变革。通过基本药物制度撬动医疗卫生体制改革，破除“以药补医”机制，重新构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的充满生机活力的新的机制，这是对基本药物制度内涵的丰富和创新，也是对医改路径的实质性突破。 
  
   问题五：怎么看待现在的医疗改革  目的是改变当前以药养医的现状。不过不看好。本身一个制度体制问题不先解决了，别的啥改革都是治标不治本 
  
   问题六：作为义务人员对这次医改怎么看  1.进入QQ空间点击“特别关心”，然后在右下侧位置“关心我的”那里就可以看到关心我的好友人数啦!如图 
  2.我们只看到了关心我的人数，那么怎么看是哪些人关心我了呢 
  (1)可以试试删人：删一个人就看看关心你的人有没有少，有的话就是你刚删哪个。不过要注意，你删TA的时候也要把你从TA的列表清除。 
  (2) 就是更新空间后看一下在线并且看一下第一时间来访的人，很有可能就是 
  (3)在最近访客的头像列表里你看看谁来你的空间次数最多再根据特别关系你的人的人数就可以推断出谁在特别关心你了。 
  
   问题七：全民免费医改，你怎么看？  免费的是最贵的 
  国家税率必然上涨，医院效率必然降低，医生不负责现象定会发生 
  
   问题八：你怎么看待2011年的新医改，你对新医改了解吗？  我对新医改不了解，但我早就看透了 *** 不论出台什么政策都是在唱高调，如果要是看清了实质，根本就是在欺骗国民，糊弄人。得利的还是当官的、有权的，上当的总是老百姓。 
  
   问题九：怎么看待中国医保问题  现在的医保没有以前的好了，以前的工人退休了去看病全报销，现在根本没有全报销， 
  
   问题十：如何看待钟南山谈医改问题  对于其他国家来说。例如加拿大，他们的制度以公费为主，由出资，私营私人提供服务。我国首要解决的是民生问题。所以实行新医改是国家完善制度，向前推进的重要举措。投入巨资亿元来执行政策。新医改提出了很多政策改进的地方。提出鼓励各种形式的服务的加入；鼓励大病在，康复回社区；以及人才培养方面；基本药品由国家统一采购来控制药品加价，及以药养医的现象等。总体来说，都是从百姓的角度来考虑医药改革的方法的。然而其中仍然存在着一些尚待完善的方面。政策的提出，为我们今后的努力提供了大的方向。一些细节方面尚待解决。我们有许多好的地方遵循医改方案改革成功的例子。如坊子模式。所以，我们有理由相信新医改是明智之举。更艰巨的任务是监督和保障制度的执行。 
  应聘成功哦~加油 希望能帮到你O(∩_∩)O~

8. 医改是什么意思？

中国医疗体制改革，简称医改。
对于医疗服务来说，廉价、便利、高水平，组成一个不可能三角，因此医改政策天然地无法满足所有人的需求。在制定政策时，往往只能聚焦于主要矛盾，放弃次要矛盾。
例如：顾得了价格顾不了质量、顾得了病人顾不了医生、顾得了公立顾不了民营、顾得了短期顾不了长期。

扩展资料
2006年开始启动的新医改，尤其是覆盖95%国民的全面医保制度，相当大程度上解决了从80年代开始积累下来的诸多问题。
讽刺的是，在媒体上很少能看到表扬声音，赞扬公立医院和医生甚至成为政治不正确。对中国医疗体系满意度最高的，反而是体验过国内和国外两种不同医疗体系的留学生群体。
2012年，新医改的第一阶段结束，全民医保体系和基本药物制度的框架搭建完毕，医改进入更为深入的第二阶段。
参考资料来源：百度百科-新医改