.如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应

1. .如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应

亲，很高兴为您解答:  .如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应答：告知对方医疗保险欺诈以诈骗罪论处，同时涉及民事责任、行政责任

根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理：
一、依法追回被骗取的医保统筹基金。
二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款。
三、责令医院进行书面检查，按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改，并要求整改期间不得收治参保病人，整改期满如达不到要求，将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。法律依据：《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。【摘要】
.如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应【提问】
亲，很高兴为您解答:  .如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应答：告知对方医疗保险欺诈以诈骗罪论处，同时涉及民事责任、行政责任

根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理：
一、依法追回被骗取的医保统筹基金。
二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款。
三、责令医院进行书面检查，按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改，并要求整改期间不得收治参保病人，整改期满如达不到要求，将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。法律依据：《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。【回答】

2. .如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应

您好医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。《刑法》：第二百七十四条　敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

此外，患者可以在医院内和解、也可以到医调委去调解，还可以去法院起诉。这实际上涉及医疗纠纷处理的三种方式：和解、调解和诉讼。

1、可以要求医院当事科室或当事医生，说明、解释病情，了解医院对患者整个诊疗过程，为将来诉讼或调解做好准备。

2、调解，这里主要指在医疗调解委员会的主持下，双方基于自愿进行的处理。同样此种纠纷解决方式，同样受到赔偿金额的限制，双方分歧争议较大，患者要求的赔偿金额较高时不适用。

3、诉讼是最后途径、也是最权威的解决途径，对争议的处理是一锤定音的，但也是最耗时、耗力的解决方式。

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：

(1)双方自愿协商;

(2)申请人民调解;

(3)申请行政调解;

(4)向人民法院提起诉讼;

(5)法律、法规规定的其他途径。【摘要】
.如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应【提问】
您好，您的问题我已经看到了，正在整理答案，请稍等一会儿哦~【回答】
您好医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。《刑法》：第二百七十四条　敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

此外，患者可以在医院内和解、也可以到医调委去调解，还可以去法院起诉。这实际上涉及医疗纠纷处理的三种方式：和解、调解和诉讼。

1、可以要求医院当事科室或当事医生，说明、解释病情，了解医院对患者整个诊疗过程，为将来诉讼或调解做好准备。

2、调解，这里主要指在医疗调解委员会的主持下，双方基于自愿进行的处理。同样此种纠纷解决方式，同样受到赔偿金额的限制，双方分歧争议较大，患者要求的赔偿金额较高时不适用。

3、诉讼是最后途径、也是最权威的解决途径，对争议的处理是一锤定音的，但也是最耗时、耗力的解决方式。

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：

(1)双方自愿协商;

(2)申请人民调解;

(3)申请行政调解;

(4)向人民法院提起诉讼;

(5)法律、法规规定的其他途径。【回答】
非常感谢您的信任，请问您还有其他的\x09
问题吗?希望我的服务令您满意!请帮我点个赞哟~祝您生活顺利事事如意~鲜花]如果还有疑问随时可以咨询我哦!【回答】

3. 如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应

亲亲，您好。可以坚定的拒绝，并告诉该病人这属于违法行为。骗保是需要承担刑事责任的。【摘要】
如果你是医院的工作人员,遇到病人提出这些套取/骗取医保的要求,该如何回应【提问】
亲亲，您好。可以坚定的拒绝，并告诉该病人这属于违法行为。骗保是需要承担刑事责任的。【回答】
亲亲，常见医保违法行为类型1、挂床住院。意思就是患者在没有住院的情况下，定点医疗机构仍然为患者办理了住院手续。挂床住院通过具备合法形式的病历来虚构患者全部或部分住院的事实，进而按照正常的住院报销手续向医保管理部门申请报销，骗取医保基金。2、串换药品。定点医疗机构在为患者诊疗过程中使用的药品和列入报销清单的药品不一致，比如实际给患者使用的是比较廉价的药品，为了提高报销后产生的收益，在患者的药品报销清单上列入的是具有同样功效但价格比较昂贵的药品。3、虚列检查项目。患者在诊疗过程中没有做相应的检查或者只做了某几种检查，但定点医疗机构为了获取非法利益，虚构了患者一项或者多项检查项目用于医保报销，骗取医保基金4、冒名住院。没有参保的患者使用已经参保的亲友的医保卡到医疗机构看病或者到药房购药，定点医疗机构未尽审核义务或者明知持卡人信息不符而为其提供医疗服务，导致不具备医保报销资格的人实际享受到了医疗保障待遇。5、篡改疾病类型。在患者实际接受治疗的疾病类型无法参与医保报销时，一些医护人员为了使得患者能够获得医保报销，将病历和患者报销材料中的疾病类型改为符合报销范围的疾病种类。6、伪造病历。采取利诱、哄骗、非法购买等方式收集他人参保信息，利用这些信息虚构患者住院的事实，在患者从未接受任何诊疗活动的情况下，伪造病历和报销资料到医保管理部门报销费用，骗取医保基金。【回答】

4. 请您分析以下这个情况，医保办对医师和病人将有何种处里？并列出依据，谢谢！

根据《关于依法惩处骗取医疗保险基金行为的通告》的规定：
参保职工出借医疗保险凭证（包括医保卡和其他医保就医凭证）的，市医保监督所应当责令其限期改正，追回已经支付的医疗保险基金，并处以警告、100元以上1000一下的罚款。
个人冒用参保职工医疗保险凭证的，市医保监督所应该责令起限期改正，追回已支付的医疗保险基金，并处以警告、100元以上1000一下的罚款。