职工医疗互助保障活动是什么

2024-05-06 02:31

1. 职工医疗互助保障活动是什么

职工医疗互助保障活动是总工会为提高职工医疗保障水平,通过互助互济的形式来减轻职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担而推出实施的一项医疗互助保障项目,具有保费低廉、保障金额高的特点,充分体现了工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统,是对医保的重要补充。职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:1、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;2、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;3、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;4、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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2. 在职职工意外伤害互助保障活动的保障期为?

一、一年二、参加本计划的待遇1、在互助保障期内 ,会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身体伤残时 ,可以领取下列三项互助金:(1)、按照不同伤残程度(《伤残等级分类支付互助金标准》)可以领取身体伤残互助金。如果自遭受意外伤害之日起经过180天 ,治疗仍未结束 ,以180天时的治疗状况及身体伤残状况领取伤残互助金。(2)、会员因工伤和日常生活中的意外事故住院治疗 ,伤残程度达到《伤残等级分类支付互助金标准》的 ,可以根据参加本计划时选择的互助费交纳档次和住院治疗的时间不同 ,按照所选交费档次对应的不同金额按日领取最高不超过180天的生活补助互助金。住院时间按照医疗机构提供的完整的入院、出院记录核定。在为期一年的互助保障期内 ,因同一次工伤和日常生活中的意外事故需多次住院治疗的 ,住院时间可以累计计算 ,按照累计住院天数计算实际领取互助金的时间。(3)、根据医疗机构提供的完整入院、出院记录 ,首次住院连续治疗的 ,伤残程度达到《伤残等级分类支付互助金标准》的 ,按照所选交费档次对应的不同金额按日领取最高不超过180天的住院补助互助金。2、会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身故、或者经抢救无效后在180天内身故 ,按照所选交费档次对应的金额其家属一次性领取身故和丧葬互助金。会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身故 ,或者经抢救无效后在180天内身故 ,符合上款第(2)、(3)项规定的可以领取相应的互助金。伤残互助金和身故丧葬互助金不能兼领兼得。三、意外险的保障范围主要包括意外身故、意外残疾和意外医疗。1、意外身故:被保险人遭受意外伤害身故 ,保险公司将按照合同约定给付意外身故保险金;2、意外残疾:意外致使身体伤残 ,保险公司根据伤残等级按约定比例给付意外残疾保险金;3、意外医疗:一般是附加险的形式 ,被保险人发生意外事故 ,住院治疗产生的费用保险公司按比例报销。

3. 医疗互助第一期活动是在哪一年

农村合作医疗是从2003年开始。政府组织引导支持农民自愿参加个人集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取个人缴费集体扶持和政府资助的方式筹集资金。具体如下:1、新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度,显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大;2、大病保险的保障范围要与城镇居民医保新农合相衔接,城镇居民医保新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保芦液合人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登锋哗大记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变银竖更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。

医疗互助第一期活动是在哪一年

4. 职工医疗互助保险是什么

职工医疗互助保险是城镇职工基本医疗保险的一种补充。对于有单位的职工可以由用人单位进行参保缴纳费用,而对与没有单位的人员将由个人进行参保缴纳费用。用人单位和个人需要到医保关系所在地的社保局进行参保,而城乡居民则可在统筹期间内有街道、村统一组织进行办理参保的手续,也可到医保关系所在地的社保局进行办理。大病医疗互助保险的对象主要为农村的低保对象、城市的低保对象、农村的五保对象、重点优抚对象以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。

5. 职工医疗互助保险是什么

1.职工医疗互助保险,即大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。2.职工互助医疗是一种政策性惠民保险,是在职工及家属患大病享受基本医疗保险待遇后,如果个人负担的医疗费比较高,给予经济帮助的一种保险。职工互助医疗保险的承办通常是单位的工会等独立机构,采用的是职工自愿意参加的形式,费用主要由职工个人缴纳,一般是职工个人一次性交纳职工医疗互助保险费,如果个人负担的医疗费比较多,超过了一定的数额,就可以通过职工互助医疗保险基金按照比例来报销一定的费用。3.救助对象包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象,以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。救助病种包括恶性肿瘤、尿毒症(肾衰竭)、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎,以及县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。拓展资料:1.职工互助医疗怎么缴费?职工医疗互助是社会保障制度的一种补充保险,承保机构一般是工会等独立机构,并不是强制性的,职工是自愿参加的。职工互助医疗保险费用主要由职工自愿为本人和家属缴纳的,并按缴费用期限和缴费额享受相应的互助医疗保险待遇,而且用人单位也可为职工纳部分互助医疗保险费用,所缴费用也可以按国家有关规定渠道列支,比如,企业没有为员工投保企业补充医疗保险,那么企业为职工缴纳互助医疗保险的费用,只要不超过工资总额4%,就可以列入成本,但是需要经主管财政部门审核同意,才能执行。 

职工医疗互助保险是什么

6. 职工医疗互助保险是什么

职工互助医疗是一种政策性惠民保险,是在职工及家属患大病享受基本医疗保险待遇后,如果个人负担的医疗费比较高,给予经济帮助的一种保险。 职工互助医疗保险的承办通常是单位的工会等独立机构,采用的是职工自愿意参加的形式,费用主要由职工个人缴纳,一般是职工个人一次性交纳职工医疗互助保险费,如果个人负担的医疗费比较多,超过了一定的数额,就可以通过职工互助医疗保险基金按照比例来报销一定的费用。 职工助医疗保险保障的群体主要是中小企业职工及原来享受半费医疗待遇的职工家属,他们只要参加了互助医疗保险,按规定就能够享受相应的互助医疗保险待遇。 职工互助保险是对社会保险的有效补充。

7. 职工医疗互助保险是什么

职工医疗互助保险是城镇职工基本医疗保险的一种补充。对于有单位的职工可以由用人单位进行参保缴纳费用,而对与没有单位的人员将由个人进行参保缴纳费用。用人单位和个人需要到医保关系所在地的社保局进行参保,而城乡居民则可在统筹期间内有街道、村统一组织进行办理参保的手续,也可到医保关系所在地的社保局进行办理。大病医疗互助保险的对象主要为农村的低保对象、城市的低保对象、农村的五保对象、重点优抚对象以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。一、职工互助医疗的报销比例职工互助医疗的报销由于各地区规定不同,报销比例也不一样,比如,湖南省株洲市的城镇职工参保职工互助医疗,在一个年度内发生的医疗费用,如果可报销金额累计达到6万元-18万元之间,那么职工互助医疗就可以报销94%,而个人只需要负担6%的医疗费用。二、职工医疗互助的特点1、低额投入:一年一周期,每期职工交费40元;2、高额补助:符合办法规定,最高给付互助金3万元;3、多种疾病范围:对11种重大疾病和一般性住院治疗的疾病进行补助,对患特定病种在门诊就医的也给予补助;4、手续简便,操作规范,参加、给付都由单位工会办理手续,方便职工;5、给付快捷:20天内将审批结论通知代理单位,并将补助金发放到位;6、全心全意为职工办事,不以盈利为目的。

职工医疗互助保险是什么

8. 职工医疗互助保险是什么

职工医疗互助保险,是大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。救助对象包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象,以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。救助病种包括恶性肿瘤、尿毒症(肾衰竭)、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎,以及县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。拓展资料:1、职工互助医疗是一种政策性惠民保险,是在职工及家属患大病享受基本医疗保险待遇后,如果个人负担的医疗费比较高,给予经济帮助的一种保险。职工互助医疗保险的承办通常是单位的工会等独立机构,采用的是职工自愿意参加的形式,费用主要由职工个人缴纳,一般是职工个人一次性交纳职工医疗互助保险费,如果个人负担的医疗费比较多,超过了一定的数额,就可以通过职工互助医疗保险基金按照比例来报销一定的费用。2、职工互助医疗怎么缴费?职工医疗互助是社会保障制度的一种补充保险,承保机构一般是工会等独立机构,并不是强制性的,职工是自愿参加的。职工互助医疗保险费用主要由职工自愿为本人和家属缴纳的,并按缴费用期限和缴费额享受相应的互助医疗保险待遇,而且用人单位也可为职工纳部分互助医疗保险费用,所缴费用也可以按国家有关规定渠道列支,比如,企业没有为员工投保企业补充医疗保险,那么企业为职工缴纳互助医疗保险的费用,只要不超过工资总额4%,就可以列入成本,但是需要经主管财政部门审核同意,才能执行。
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