长期大便不成形，都是脾虚惹的祸！1个中医方，益气健脾，治便溏

1. 长期大便不成形，都是脾虚惹的祸！1个中医方，益气健脾，治便溏

 众所周知，排便是我们身体的一种正常生理反应，我们吃进体内的食物在经过胃肠道的分解后，一些无用的代谢产物就会以粪便等方式排出体外，而一个正常人的每天排便应该是有规律，且大便状态是不软不硬的。
   但如果发现大便次数增多，大量稀烂不成形，那就要注意了，这是在提醒我们身体存在一些疾病。
      这种情况，中医称之为“便溏”，指的是大便形似溏泥，不成形，患者主要表现为大便稀薄。祖国医学认为，便溏的病因病机中，以脾虚最为多见，脾主运化升清，若脾虚，可致清气在下，化生内湿，则生便溏。
   中医认为，人体内的五脏六腑是一个有机整体，各个脏腑各司其职，则身体安康。其中脾胃主司运化，有化生气血，纳运食物的作用。故《黄帝内经》也记载：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，指出饮食水谷的消化与运输需要依赖脾胃的功能。
   从现代医学角度理解，食物从口腔进入胃中，胃会分泌胃酸等物质分解食物，而在这个过程中，“脾”也参与消化内分泌及神经调控的过程。恰如《黄帝内经》所言“脾主为胃行其津液”。
      如果脾气健运，则摄入体内的食物就能及时化为气血而充养机体，营养输送到身体各脏腑器官得以维持生命活动。
   若日常生活中劳累过度，饮食不节制，又或者久病耗伤脾气，导致脾虚，则饮食水谷的运化失常，导致运化精微、积谷为滞，聚水成湿，形成湿滞内生、清浊不分、杂混而下，最终诱发便溏。这就如同一条泥路，雨天的时候，路上就会出现很多有泥浆的地方，甚至出现脏脏的水坑。
      这一现象，在《素问·阴阳应象大论》中也讲到“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。”意思是说， 脾气主升清，胃气主降浊，如果脾胃出现问题，胃气不降了，反而往上走，就会出现嗳气、呃逆、恶心、呕吐、食欲下降等表现；脾气不升了，就叫做脾气虚弱，严重的则称之为脾气下陷，就会出现腹泻、便溏等症状。 
   现代医学认为，便溏即为大便不成形，大便稀软，呈现烂泥状，且大便中可能伴有不消化之物，也即我们常说的“拉稀”，若病程持续1周以上，可预示器质性病变；若病情严重，可使人体丧失大量水分，将机体置于脱水状态，从而减少血容量，增加血液黏稠度，影响血液循环，可致血栓、血管堵塞，进而诱发心血管疾病。
      现实生活中，有不少人表示自己有脾虚的表现，但据调查显示，在这些人群中，真正重视并及时调理的人并不多，多数人仅采取食疗或自行服药。然而，脾虚证表现多样，不同患者，其症状的严重程度、病程长短、年龄、体质等不同，用药也应不同。盲目使用补脾药，或者“东施效颦”，照搬其他病友的用药组方，很容易适得其反，导致脾气更伤。
   中医临床中，将脾虚证分为轻、中、重度。其中， 轻度脾虚以气虚为主，主要表现有腹胀，食欲减退，进食腹胀加重，肢体倦怠，神疲乏力，少言懒语，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白等。 
      中度脾虚则多以脾阳虚为主，主要表现有 腹胀，食欲减退，进食腹胀加重，甚至仅吃一点东西都胀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，大便溏稀，腹痛绵绵，喜温喜按，或出现手脚冰凉，小便短少或白带量多色白，舌淡胖苔白滑等症状。 
      重度脾虚以脾虚诸证为主并常伴见中气下陷、脾不统血等典型症状，比如除了可出现上述症状外，甚至可出现久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂、各种慢性出血病证等。
      改善脾虚引起的大便不成形，中医一般选用补中益气汤、参苓白术散作为基础方随证加减治疗，其中，补中益气汤侧重于补中、升阳举陷，故多用于脾虚严重者，而参苓白术散则多用于轻度和中度脾虚证。
   参苓白术散出自宋代《太平惠民和剂局方》，该方被后世奉为治疗脾胃气虚泄泻和“培土生金”治法的代表方剂。该方由白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁组成。
      其中，人参、白术、茯苓为君药，用以益气健脾，兼可祛湿。山药益气补脾固涩；莲子肉补脾涩肠；白扁豆健脾化湿；薏苡仁健脾利湿；四药共为臣药。佐以砂仁芳香化湿、行气醒脾；桔梗宣利肺气，配伍砂仁能调畅气机，又能增强茯苓、薏苡仁等的利湿之功。炙甘草益气和中、调和诸药。现代药理研究表明，参苓白术散可通过改善患者的肠道菌群以改善腹泻、便溏等症状。
   需要注意的是，阴虚火旺者慎用，以防渗湿伤阴。而且，长期便溏的患者由于病情缠绵，反复发作，有的患者便溏时作时止，因而实际发病病因也会较为复杂，可由湿热所引起，正如古代名医朱震亨在他的医著《平治荟萃》中提到：“溏泄者，渐下汗积粘垢，湿兼热也”，也可由脾肾不足，肝气不足等引发。因此，在实际调理时，应结合自身情况在辨证的前提下系统调理，抓住病机关键，标本同治。
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2. 长期大便不成形，多半脾虚惹的祸！1个健脾方，涩肠止泻治便溏

 人体就像一根“管道”，我们从把食物吃进去，到消化排出大小便，过程中这根“管道”任何一个环节出现问题，均可导致消化与排泄异常，因此，大便的正常与否往往预示着身体的 健康 是否出现问题。
      近年来，随着人们生活水平的提升以及饮食习惯的变化，临床上便溏的发病率也逐年增长，这是一种症状表现为 大便不成形，形似溏泥，大便次数可增多也可不增多，或者便中夹杂有不完全消化的食物，病情迁延反复，或伴餐后脘闷不舒，饮食摄入减少 等的病症，给不少人造成了较大的困扰。
   那么，经常出现便溏到底是身体哪里出现了问题呢？
      事实上，大便是否正常，不仅可以反应肠胃的情况，还可以反应肝胆、胰腺，乃至全身五脏六腑的情况。道理很简单，大便虽然是从肠道出来的，但是加工食物和排出糟粕，是人体非常重要的工作，需要五脏六腑的高效协作。
      而临床所见，则以脾虚患者最为多见。
   《伤寒论·平脉法篇》曰：“脾助胃气消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨”，祖国医学认为脾胃是人体主要脏腑，有化生气血、纳运食物的作用，因此，脾胃在食物的消化和食物糟粕的运输排出中发挥着至关重要的作用。
   如果脾虚，脾胃的纳运失调，就会导致脾的升清和运化水液的功能异常，从而导致清气在下，化生内湿，使得小肠清浊不分，混杂而下，并走大肠发为便溏。
      打个比方，胃就好比食物蒸煮加工的锅炉，而脾则为操作锅炉的工人，正常来说，工人需要把锅炉中加工好的成品和废物残渣分类好，通过它们各自专属的通道输送出去，营养物质输送到各个脏腑、四肢和肌肉，而残渣则通过肠道排出。如果锅炉未结束加工时，工人就着急输送了，或者分类出错，就会导致排便异常。
      需要注意的是，现代医学指出，大便不成形病情严重可使人体丧失大量水分，将机体置于脱水状态，从而减少血容量，增加血液黏稠度，影响血液循环，可致血栓、血管堵塞，为心血管疾病发生提供条件，由此可见，及时控制和缓解病情非常重要。
      乐启生中医团队认为，脾是负责运化水湿的重要脏器，如果脾受到伤害，水湿不能完全运化，就会在身体内堆积，也即很多人常说的“湿气重”，因此，脾虚与湿可同时出现，脾虚湿滞型多表现为 四肢困乏，脘腹痞闷，喜揉按，大便溏薄，神疲乏力，厌食油腻，舌苔薄腻或舌质淡胖 ，这种情况则需要治以健脾化湿。
      除此之外，情绪也与便溏的发生、发展、治疗、康复密切相关，正如《三因极一病证方论》中所讲“喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，脏气隔绝，精神夺散，必致溏泄。”临床观察发现， 社会 压力、情绪刺激首先损伤肝脏，忧思伤脾，波及心、肺，日久及肾，这些因素也会导致便溏的发生。因此，应在中医辨证的基础上，结合实际的病情制定方药，一人一方。
      举个例子，57岁的张先生，因近1个月来经常便溏前来就诊，便溏时每日排便3-4次，呈水样便，并伴有肛门后坠感和腹部不适，消化不良，屁多，观其舌可见舌淡苔白润。
   问诊中了解到，张先生日常饮食多肥腻辛辣，饮食不节制，不良的饮食习惯极易损伤脾胃，而脾胃一伤，导致脾气不升，运化功能失常，从而导致便溏，升清之能失调，则发为便溏，呈水样便，伴下坠感；升降不和，气机紊乱，故见消化不良、屁多，腹部不适，严重者甚至可见屁中夹带便。诊断为脾虚下陷型泄泻，治当健脾益气，涩肠止泻。
   拟方：炙黄芪、党参、炒白术、炒山药、云茯苓、芡实、诃子、炙甘草、广木香、白及粉（分冲）、覆盆子、仙鹤草、白头翁、黄连、马齿苋、益智仁、三七粉（分冲）；7剂，每日1剂。
      在这个方子中，方中炙黄芪补中益气为君药；党参、炒白术、云茯苓、炙甘草，具四君子汤之意，健脾益气；兼炒山药、木香、仙鹤草、益智仁补气行气，温脾补虚。芡实、诃子、覆盆子涩肠止泻；肥甘厚味易生湿热，故以白头翁、黄连、马齿苋祛湿热。再者，以白及粉、三七粉、黄芪相配，修复肠黏膜，从而标本兼治，寒热并用。
      二诊：服上方后，张先生前来复诊，自述大便已基本成形，诸症均减轻，调整方药，原方去党参，加升麻、柴胡、乌药，继续服7剂，以助升提之气，加快其痊愈。
   三诊：药后已基本正常，以上方继服7剂巩固，嘱咐少食生冷之品，注意饮食。
      《黄帝内经》曰“上工治未病”，中医治病并非简单的对症用药，事实上，作为医者需要有长远的眼光，正如上面这个案例中，张先生的辨证中，湿热的征象并不明显，而是以虚象为主，但在实际治疗时，仍然要防患于未然，故首诊方中配伍清湿热的药物，白头翁、黄连、马齿苋祛湿热，此为凉药，但配伍其它温热药之后，凉性不显，只取其效。另外，二诊时运用升麻、柴胡，其性升散，而脾以升清为用，顺应其性，恢复脾的功能，从而增强疗效，也体现了正确运用中药四气对疾病的积极作用。
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大便不成形是脾虚？主要是3个原因，注意2个调理

7. 大便不成形是脾虚吗

你好，中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。各种证型表现有所不同：
1.脾气虚
腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖水肿，舌苔淡白。
2.脾阳虚
大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或水肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。
3.中气下陷
如久泻、脱肛、子宫脱垂等。
4.脾不统血
多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。

脾虚泄泻，大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾渗湿止泻。

8. 大便不成形是脾虚吗

大便不成形不一定是脾虚。大便不成形是人们生活当中最常见的症状，其实这种症状是由于人们的消化系统出现了问题导致！临床多见的原因有：脾脏虚弱。脾胃不好，肠胃就差，也就会出现大便不正常、血气不好等症状；胃肠道功能紊乱。饮食消化不良，工作学习压力大、体内受寒都会导致胃肠道功能失调，大便不成形；慢性结直肠炎；肾阳虚衰。肾为先天之本，又为命门之火脏，主一身阳气，具有温煦、气化、推动气血、脏腑的功能。肾阳不足，命门火衰，脾阳得不到阳气的温煦，致脾肾阳虚，阴寒积盛，胃关不固，中气下陷，运化失司，久泻不止，疼痛缠绵，致发本病；