城乡医保是什么

1. 城乡医保是什么

    　　城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。  
     
      　　 一、居民医保个人(家庭)账户是怎么来的?    
      　　城乡居民基本医疗保险制度(以下简称居民医保)整合了原有的城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度。其中，新农合于2003年起开始推行，主要解决大病医疗费用，为提高农村居民参保积极性，扩大制度的覆盖面，在建立大病统筹基金的同时，建立了个人(家庭)账户，主要用于支付小额门诊费用。城镇居民医保于2007年起开始推行，开展门诊统筹，不设个人账户。   
      　　新医改推进过程中，提出普遍开展门诊统筹，各地新农合的个人(家庭)账户随之逐步向门诊统筹过渡。特别是随着2016年城乡居民医保的整合，制度保障能力不断提升，大部分地方取消了新农合个人(家庭)账户，但也有个别地方保留了这一做法。   
      　　 二、居民医保个人(家庭)账户的功能和存在的问题是什么?    
      　　居民医保个人(家庭)账户，主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用，在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。但这一方式还存在一定局限性，而且随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强，实践中其弊端逐步显现。一是额度很小，保障不足，实际上难以起到门诊保障的作用。二是共济能力差，仅限于个人或家庭使用，还削弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换，相较于原有的个人(家庭)账户，可以在全体参保人中实现互助共济，提高居民医保基金的共济能力，符合社会保险风险共担的基本原则，有利于为参保人提供更加公平的医保待遇，为解决上述弊端提供了实现途径。   
      　　 三、做好居民医保门诊保障有哪些措施?    
      　　城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇，而是通过推进门诊统筹进行替代实现的。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应，能更好的保障城乡居民医保待遇，为参保群众提供更多实实在在的权益。   
      　　各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。同时，为减轻参保群众的门诊大病负担，对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用，也纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。   
  

2. 城乡居民医保是什么意思?

城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。城乡居民基本医疗保险的优点：一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。城镇居民医疗保险与新农合有什么区别：1、覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。2、管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。3、保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。法律依据《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

3. 城乡医疗保险是什么意思?

是城乡居民基本医疗保险。
1.城乡居民基本医疗保险由政府补贴和个人缴费两部分构成，参加2023年度城乡居民医疗保险个人缴纳费用是350元，政府按照每人每年610元进行补贴，也就是我们每个人缴纳的城乡居民医疗保险费用是960元。你缴纳的350元属于城乡居民基本医疗保险。
2.对于困难群众个人缴费部分政府给予一定的资助。特困人员和孤儿实行全额资助；城乡低保实行定额资助（农村一二类低保和城市低保全额保障对象定额资助250元，农村三四类和城市低保差额保障对象定额资助190元；农村返贫致贫人口定额资助190元；农村易返贫致贫人口定额资助150元；已脱贫人口定额资助100元。
3.对于参保时还未出生的新生儿，可以在出生之日起90天内按照规定办理参保手续，享受医保待遇。父母亲有一方参加城乡居民医疗保险，新生儿出生后，可以在规定期限内发生的住院治疗费用由监护人携带相关手续到父母亲双方任意一方参保经办机构进行报销。

4. 城乡医保是什么

城乡医疗保险的作用有：构建和谐社会、以人为本、完善社会保障体系。
1、基本医疗保险构建和谐社会
目前城镇基本医疗保险已经覆盖单位职工以及个体就业人员。城镇居民几班医疗保险初步解决了农民看病难的问题，救助了企业退休人员以及退养家住住院医疗待遇。
2、城镇居民基本医疗保险以人为本
城镇居民基本医疗保险将个人缴费与政府补助结合起来，是城镇居民都享有基本医疗保险，保障居民基本医疗需求。
3、城镇居民基本医疗保险是完善社会保障体系的需要
随着我国经济快速发展，增加社会保障的投入积极解决居民就医问题。让广大居民共享经济发展成果。

城乡医疗保险的介绍
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

5. 城镇医保是什么

6. 城镇医保和城乡医保有什么区别

城市医保和农村医保有什么区别?
　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度 。
　　新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹 为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
　　总的来说，新农合服务对象是农民患者，城镇医保服务对象是城镇居民，报销比例各不相同。

7. 城乡医保和城镇医保有什么区别

1、参保人员不同城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证（12周岁以下少年儿童，其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证）的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。城镇职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。2、缴费情况不同城乡居民医保按年缴费，交一次保一年，由居民本人缴费，同时会享受一定的政府补贴。陕西省2022年城乡居民医保财政补助标准为每人每年610元，个人参保缴费标准为每人每年350元。城镇职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的，可以申请医保缴费补贴。3、保障程度不同城乡居民医保的报销相对较低一些。目前陕西居民医保住院费用报销比例稳定在70%左右。城镇职工医保相对较高。2022年西安市在职职工三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为88%，1万元以上至5万元报销比例为91%。一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额（40万元）以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。4、医保账户不同城乡居民医保已经取消了医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，居民医保卡用于通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。城镇职工医保包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。也就是说，个人账户会根据情况每月返一定的钱，可用于看病时支付。不过，无论选择哪种基本医疗保险，都不能重复参保，即参保人在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息。重复参保人员不能重复享受医保待遇，按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的原则，享受相应的医保待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

8. 城乡医疗保险是不是社保

一.城乡居民医疗保险算不算社保?      城乡居民医疗保险属于社保,隶属于社会保险中的医疗保险。因为城镇居民基本医疗保险是社会保险中的医疗保险重要的组成部分,主要以个人缴费为主,然后适当补助,从而为城镇居民提供最基本的医疗需求。      二.城乡居民社保费缴纳方式有哪些?      参保范围:凡具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民,中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童均应依照《汉中市城镇居民基本医疗保险暂行法》参加城镇居民基本医疗保险。      三.城乡居民基金的筹集和缴费标准      1.城镇非从业居民按照每人每年220元的标准筹集。个人缴纳140元,补助80元。其中,对城市居民低保对象、持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员和低收入家庭中60周岁以上的老年人,个人缴纳80元,补助140元;完全丧失劳动能力的重度残疾人和“三无”人员的个人缴费部分,全额给予补助,从城市医疗救助资金中列支。      2.少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳20元,补助80元。其中,对属于低保对象或重度残疾的少年儿童参保,个人缴纳10元,补助90元。      城镇居民医保的报销有以下两种方式:      对于城镇居民医保报销,大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好以下资料:      1.住院发票(医院盖章);      2.住院费用明细(医院盖章);      3.诊断证明(医院盖章);      4.出院小结(医院盖章);      5.病历(医院盖章);      6.有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。