最漫长的告别：阿尔兹海默症

1. 最漫长的告别：阿尔兹海默症

01  
  
 最近在看《急诊科医生》，第一次听说有人把阿尔兹海默症称为“最漫长的告别”，这是我听过所有疾病名称中最好听的一个。
  
 阿尔兹海默症，也就是现在常见的老年性痴呆。早期的症状表现为记忆力减退，判断能力下降，不能像常人一样进行独立的思考、分析和判断。中期则为视觉空间能力下降，不能独自在户外活动，容易变得急躁不安，后期的时候，病人严重记忆力丧失，大小便失禁，生活完全不能自理，肢体僵硬。
  
 我对于阿尔兹海默症也算是有相当的了解了，因为我舅舅是在63岁的时候患上了老年痴呆。这足以让我开始重视这方面的症状以及治疗方法。
  
 舅舅出生于1950年，由于姥姥年轻的时候家里太穷，所以逃难逃到现在的家庭。姥爷去世的早，姥姥独自一人撑起了整个家。舅舅是家里的老大，当时到了结婚的年龄，却因为家里经济条件差给耽搁了。就这样，等到我妈结婚之后，舅舅依然是那句话，不着急......
  
 直到最后，他始终是一个人。
  
   02  
  
  最陌生的至亲，最漫长的告别。 
  
 2013年到2016年这期间，他度过了对于他来说最漫长的三年。
  
 中间有一次走丢了，当时只知道他出去的时候说走一圈就回来，我们也没太在意。因为这是他每天必做的事，就是围绕着附近的庄稼地走上一圈。而且出门的时候是清醒的。一直到午饭的时候都没有回来。我们就开始急急忙忙的寻找，想尽了一切办法，到了晚上还是没找到。他一个人不认识路，从来没离开过家，而且神志也不太清醒，这可怎么办。
  
 等到第二天下午，我们接到当地派出所的通知，说找到了舅舅。我们赶到派出所看到他的时候，那种心情真的是又高兴又心疼，高兴的是总算找到了，心疼的是看到他蹲在墙角那种畏惧周围的眼神，心里瞬间难受了起来。那一刻舅舅是清醒的，哭着对我妈说了句：你们怎么不找我？我去地里转了一圈，看见那谁给我打招呼我就跟着他走了......，我妈也跟着舅舅哭了。
  
 事后得知，是邻乡的村民看到了他，并把他送到了当地的派出所。
  
   03  
  
 因为家里忙，妈妈没时间的时候，是我和妹妹去照顾舅舅，当我给他洗脚的时候，我问道，舅舅你知道我是谁吗？他看了看我笑着说：咦，我咋会不知道，你是我妹妹啊。
  
 他把我当成了妈妈，每次问他，他都说是我妈。其他人却一个也想不起来。
  
 直到去年11月份，我没能见他最后一面。双十一买给他的帽子和手套却一直在路上......
  
 也许他把所有人都忘记了，但从他的眼神可以看出，亲人之间的感情却一直存在。
  
  阿尔兹海默症患者不仅对自身有着折磨性的痛苦，同时还考验了家属。像照顾孩子一样照顾他。关爱老年痴呆症患者，正确认识这个病，不歧视，不孤立老年痴呆症患者，让他们的晚年不孤独，能感受到自身存在的价值，感受到周围人温暖的关爱。

2. 阿尔茨海默病人几乎忘记一切却忘不掉女儿，关于阿尔兹海默症，你了解多少？

　　我了解的并不是很多，在我的印象中，阿尔兹海默症也叫老年痴呆，以前我以为这种病只会使得患者失去记忆，却没想到到了后期会出现尿失禁，生活无法自理等情况。一旦某个家庭有此类患者，就可能导致幸福值下降。

　　先前我有一个亲戚家里面也有一名老人得了老年痴呆症，有一段时间我借住在亲戚家。而这个老人见过我好几次都没有认出来，有时候还说我是小偷，想要把我赶出去。我知道他有这个病，所以也不太在意。听亲戚说，老人每天都会趁着家人不在，将家里面的东西搬到外面，所有人都不知道的他拿去哪里了，有时候把大便拉在裤子里面，让家属十分头痛。

　　每年9月21日是阿尔兹海默病日，或许很多人会好奇，当这些患者记忆逐渐被剥夺时，脑海里还能坚守住哪些记忆？或许她们最难忘的就是自己的儿女，脑子没有了记忆，还会存在肌肉记忆。目前我国60岁以上的老人，大约有100万得了阿尔兹海默症。一旦患上此类疾病，病情将无法逆转，所以家人就成了他们生命最后一站的依托。

　　随着我国人口老龄化未来将有更多老人得此类疾病，意味着几十年以后，年轻人生活压力更大。据统计，世界上每三秒钟就会有一个人得阿尔兹海默症，这个数据何其可怕。

　　此类疾病虽然不会马上致命，不过给家属以及病人来带来的痛苦，远比想象中难受。有家属表示，自己不知道能不能够，熬过患者，并且还认为当患者病情进展到了晚期，或许是最好的结果。这些患者确实会让家属操很多心，希望大家都能够忍耐一些。

3. 阿尔茨海默病人忘记一切也忘不掉女儿，关于阿尔兹海默症你知道多少？

阿尔茨海默病是一种逐渐发展、隐蔽的神经变性疾病。其特点是记忆障碍、失语、失认、视空间技能损害、执行功能障碍、性格和行为有所变化。这种病年龄在65岁之前称为老年痴呆；65岁以后的患者称为阿尔茨海默氏症。
这种病可以是由许多因素引起的，其中包括生理和社会的心理因素。本病发病缓慢或隐匿，患者和家属往往无法确定发病时间。大多数70岁以上的老年人（平均男性73岁，女性75岁），少数患者出现躯体疾病、骨折或精神刺激后，症状会迅速好转。妇女多于男子。其临床症状以认知功能减退，精神症状及行为障碍为主，生活能力逐步下降。
据国内媒体报道，我国老年人口中将近有12%的老年人都得了阿尔茨海默病，因为老年人的年龄逐步增大，所以各种神经系统进一步衰弱，同时再加上社会因素和生活因素的影响导致他们的记忆力越来越差，这样就形成了他们很容易忘掉生活当中的很多事情，而想要解决这个病症那么就要从老年人心理开始，儿女们一定要多陪陪年老的父母，让他们感受到家庭的温暖，这样这种病症才会减缓。总的而言，阿尔茨海默病是老年人们的一大杀器，因为得了这个病的老年人都会在生活中记不清楚很多事情，这样对于他们的生活影响是很大的，而早期病症当中就是老年人们很健忘，当儿女们发现这个问题之后一定要带他们及时就医，只有这样才能够最大程度地保护他们身体健康。同时希望天底下的儿女们一定要多留意老年人们的生活动态，发现异常之后一定要将他们送往医院进行救治。

4. 阿尔茨海默病：很想记住一切，却被迫遗忘世界

   
   
   人们常认为，老来多健忘是一件理所当然的事情。殊不知，有一小部分老年人的珍贵记忆不是变“老”了，而是被一个善于隐藏的“小偷”窃取了。这个小偷就是 阿尔茨海默病（AD） ，它还有一个广为人知的别名叫 “老年痴呆” 。
   
   阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统退行性疾病，总出现在不经意之间，打得人措手不及。 它很喜欢“缠上”65岁以上的老人，逐渐吞噬他们的记忆，引发精神和行为异常、生活能力下降等问题； 并且，年龄越大，碰到它的概率会越高。据统计，欧美国家65岁以上老年人中发病率为5%，85岁以上发病率则高达到30%以上。
   
   根据国际阿尔茨海默病协会发布的《2018年世界阿尔茨海默病报告》称， 2018年，全球共有5000万人罹患痴呆，预计2030年将达到8200万人，2050年将达到1.52亿人。 这份报告还提到，在世界范围内，每过3秒钟就会有一个人患上阿尔茨海默病。
   阿尔茨海默病可以说是一个“大脑杀手”，它会导致大脑及特定的皮层下区域的 神经元 和 突触 损伤，进而造成显著的大脑萎缩。因此，阿尔茨海默病患者的大脑皮质与正常人相比，当中的颞叶、顶叶，及部分扣带回中的沟回会消失。
   
   同时，负责学习和记忆的海马也会极度萎缩，这不仅会导致不易察觉的记忆损害，让患者难以记住新的事物，还会增加情绪病变和失智的风险。不仅如此，大脑的脑室也会扩大，造成大脑积液变多……
   
   但是，医学界迄今仍未找到导致大脑出现上述变化的根本原因。不过，有观点认为，Aβ的沉积是导致阿尔茨海默病发生的起始事件，进而引起由过度磷酸化的Tau蛋白高度螺旋化而形成神经元纤维缠结，这两种异常蛋白的沉积最终导致突触损失、神经元凋亡。
    β-淀粉样蛋白(β-amyloid, Aβ)假说 认为，神经元细胞膜上有一种对神经元的生长、存活及创伤后修复非常重要的跨膜蛋白——前类淀粉蛋白（APP），而Aβ就是其中的一个小片段。虽然正常人的脑子里也会产生Aβ，但很快就会被分解、清除掉。然而，阿尔茨海默病患者大脑中的Aβ的产生和清除却失去了平衡，当APP被一些酶分解成小分子片段后，被分解出来的 Aβ会在神经元外部大量积累和沉积，并对大脑神经产生毒害作用。 
   
     
   
     
   
    Tau蛋白假说 则指出，每个神经元都有由微管组成的细胞内支撑系统，称为细胞骨架，这些微管的作用如同轨道，引导营养物质和其他分子在细胞本体和轴突之间来回移动。而Tau蛋白质被磷酸化之后可以稳定微管，但在阿尔茨海默病患者中，Tau蛋白质发生突变而过度磷酸化，进而造成微管瓦解。释出的Tau蛋白质会聚集起来，产生神经纤维团块并且瓦解神经元的运输系统。变性后的Tau蛋白质将使转座子运作异常，导致神经元死亡。
   
   针对上述两种假说，有研究显示，肠道菌群紊乱会通过脑–肠轴影响β淀粉样蛋白(Aβ)的沉积、Tau蛋白的过度磷酸化等，进而影响阿尔茨海默病的发生、发展。
    肠-脑轴 是肠道微生物与大脑进行沟通的双向通信系统，由免疫、代谢、神经内分泌和迷走神经等因素构成。肠道菌群可以通过 肠-脑轴 这条途径，作用于中枢神经系统, 从而对全身的代谢和行为产生影响。
   正常情况下，肠道菌群会随着人体的发育而发展，直到成年后会维持在一个相对稳定的状态，到老年时期则会出现多样性和稳定性逐渐下降等问题，导致肠道菌群紊乱。然而，肠道菌群紊乱则会影响吸收相关营养物质，损害人体的免疫机制及引发炎症反应等，进而导致一系列 健康 问题。
   
    一方面 ，如果肠道菌群紊乱，有可能会导致胃肠粘膜和血脑屏障结构发生变化，渗透性增加，让一些有害物质会更容易到达大脑，从而引起阿尔茨海默病。另外，虽然Aβ可以通过肝脏清除，但肠道菌群紊乱会通过影响肠道屏障､能量稳态等方式导致肝脏功能紊乱，进而影响肝脏对Aβ的清除进程。
    另一方面 ，正常的肠道菌群可以通过产生抗氧化物质或增强超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等物质的活性来对抗氧化应激损伤，抑制Tau 蛋白过度磷酸化，而肠道菌群紊乱则会使这种保护作用丧失 。 肠道菌群还会通过诱发炎症和促进脂肪生成等干扰胰岛素信号通路，进而激活糖原合成酶激酶-3β，促进 Tau 蛋白的过度磷酸化。不仅如此，细菌分泌的脂多糖还会进入血液，促进全身炎症的发生，进而加速 Tau 蛋白过度磷酸化进程。
   虽然科研人员发现了肠道菌群与阿尔茨海默病存在着相关性，但按照当前的医学手段，只能通过相关手段减轻患者的痛苦，并不能完全治愈。 对于阿尔茨海默病，提前预防才是最好的办法，具体可通过保持良好的饮食习惯、多动脑、让心情愉悦及坚持 体育 锻炼等方式进行： 
   
   养成良好的饮食习惯，做到“三定、三高、三低和两戒”。“三定”即定时、定量、定质，“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，“三低”即低脂肪、低热量、低盐，“两戒”即戒烟、戒酒。同时，作息上也要保证充足的睡眠。因为睡眠不足会造成β-淀粉样蛋白积累。
   常动脑做有趣的事情可以锻炼脑细胞的反应速度（如：玩数独、玩视频 游戏 等）；业余爱好可以活跃脑细胞；多思考新事物可以刺激脑神经活动，这些都是延缓大脑老化的有效措施。
   通过集体活动与他人进行沟通，既可以保持良好的人际关系、让心情保持开朗，又可以依靠外来的有益刺激，延缓脑功能衰退的速度。
   坚持 体育 锻炼可以释放不良情绪、保持大脑正常运转，让脑神经细胞延缓老化。
     【参考资料】
   1、世界老年痴呆日 | 关爱老人，请注意阿尔茨海默病
   2、维基百科：阿尔茨海默病
   3、阿尔茨海默病与肠道菌群的关系
   4、对抗阿尔茨海默症是持久战
   5、科普 | 当心！老年痴呆不光只有记性差
   6、肠道菌群与阿尔茨海默病的相关性研究进展
   7、肠道菌群在阿尔茨海默病发病中的作用
   8、人人 健康 ：人到老年该怎么预防阿尔茨海默症
    慕恩生物：以微生物重建绿色未来 

5. 阿尔茨海默病情随笔

  大家认为上帝最恶毒的魔咒是什么？作为一名养老护理人员每天接触各种各样疾病的老年人，我认为最可怕最恶毒的魔咒是阿尔茨海默症，比癌症还可怕，至今病因未明，没有药物可以治愈，一旦患上开始记不清别人名字，丢三落四，弄错地名，人名，出现阅读障碍，丢失贵重物品，到最后忘记个人经历，性格会有很大的变化，原本温和的人变得暴躁，甚至会有偷窃行为，慢慢的大小便失禁，连简单的穿衣吃饭都没有办法做到，人终日被束缚在床上，沉默不语，平均寿命可存活5~10年，甚至比很多癌症患者都低，我平常会通过一些病情发展记录来观察他们恶化的程度。
  
   比如王奶奶白天的时候满脸愁容，总是焦虑的说门后面有两个人鬼鬼祟祟。到了傍晚她又说晚上总是有人在阳台上放电影，放的特别亮，阿姨和家属都说没有的事。张护士来了，奶奶又在强调，昨晚阳台上有人放电影太刺眼了，护士拉住奶奶的手，激动的说，真的吗？奶奶认真的点点头，脸上焦虑的神情消失了，仿佛那个唯一理解他的人出现了，他的心情变得很平静，如果是你，你会怎么做呢？你会不会说你脑壳坏了吧？你疯了吧？怎么可能？
  
   梅爷爷和他的老伴彭奶奶正在沙发上闲坐着看报，这时彭奶奶的妹妹来看望，因为没有带礼物，走的时候塞了200元给梅爷爷，爷爷欣然接受并塞进上衣口袋，整个过程非常自然，护工吴阿姨进来告诉爷爷钱要保管好，梅爷爷莫名其妙拿出钱跟阿姨说，麻烦你帮我买些东西回来，我这边没有吃的了，阿姨只好说礼拜天给你买吧，爷爷点点头，阿姨打开他们床头柜，发现里面有很多点心便拿出一个沙琪玛点心给爷爷，爷爷受宠若惊的接过来说，哎哟，这怎么好意思呢，你们请我吃，奶奶斜眼看他一眼说这是我们女儿买的呀。爷爷还是表现出不相信的样子，边吃边说谢谢你们呀，谢谢你们呀。饿了不会去寻找食物，有时候奶奶离开了一会儿，爷爷说你们把我的妈妈带到哪里去了，不要毒打她，我刚来的，你们多带带我，如果你是他的家人，你会不会很崩溃？
  
   正值炎热的盛夏，苏爷爷满屋子找东西，翻来翻去，护工阿姨跑过去问爷爷您要找什么呢？爷爷步履蹒跚的说我要找汤婆子，汤婆子就是一个铜质的暖壶，大热天的阿姨在心里骂着神经病，行为上给他找一下，要不然老爷子会不停的各处找，很有可能在寻找的过程中摔跤，到了晚上他开始用脸盆在卫生间打水，阿姨问他要干嘛，他指着自己的床铺激动的说床上着火了，他的老伴上来就是快速的两耳光，我们立刻向前拦住劝她不要打爷爷，奶奶说你们不理解，我这是帮他去去邪，打两下就好了，爷爷在奶奶的威慑下不敢动了，乖乖的躺在床上盖好被子，如果是你，你会使用暴力来解决一个阿尔茨海默患者吗？
  
   这些都是阿尔茨海默症的病情变化，记录这些病情发展情况，我好把病情汇报给相关的医生，让医生对症治疗，面对阿尔茨海默症患者，就像那个能打通的电话却不知道对方传递的什么内容，让人倍感无奈，所以我去记录去整理，希望有一天从零星的记录里发现一种类似规律的东西。
  
 
  
  
  

6. 终结阿尔兹海默症 读书精华分享

过去两年，抚养我长大的爷爷奶奶相继在病痛中离开了人世。 最痛苦的莫过于没能在他们需要的时候陪在他们身边。 爷爷是在阿尔兹海默症中度过了人生的最后3年， 如今看到这本书，虽然晚了一步，还是想分享给所有人，因为美国权威实验证明这个病有治愈的可能。 
  
 病症起因：36种病因共同导致，分为三大类：炎症，大脑营养不足，和毒素。
  
 
  
 解决办法同样适用于糖尿病人： 
  
 
  
 - [ ] 吃最小的海鱼，避免重金属过量摄入；
  
 - [ ] 低糖饮食，饮食生蔬菜和熟蔬菜混合，肉类作为调味品，酒糟泡菜等天然益生菌， 新鲜水果代替果汁以保留水果纤维，少吃热带高糖水果（芒果，木瓜等），而选择柠檬番茄牛油果等低糖水果；汉堡薯条软饮料，尽量不吃
  
 - [ ] 排毒食品： 花椰菜 西蓝花 各类白菜等十字花科 香菜，甘蓝， 萝卜， 豆芽，西洋菜，橄榄球，大头菜，芝麻菜，辣根，玛卡，白萝卜，芥末，青菜， 牛油果，朝鲜芥， 甜菜，蒲公英，大蒜，生姜，柚子，柠檬，橄榄油，海藻
  
 - [ ] 好的脂肪：牛油果，坚果，种子，橄榄油
  
 - [ ] 多吃天然食品，避免精加工
  
 - [ ] 豆制品，鸡蛋，坚果补充肉以外的蛋白质
  
 - [ ] 益生元和益生菌： 味增汤 红茶菌，腌制酱， 泡菜，酒糟，豆薯，葱，蒜，生韭菜，生菊芋，蒲公英
  
 - [ ] 假马齿苋，积雪草，猴头菇，红景天，土丁桂，青牛胆，
  
 - [ ] 减少食物烹制时间
  
 - [ ] 每天喝水10杯以上起到排毒的作用
  
 - [ ] 减少炎症，恢复肠道功能： 陕西葫芦头，骨膏汤 20多年不关火
  
 
  
 晚餐和早餐间隔12小时，晚餐时间在睡觉前3小时， 
  
 晚餐后喝柠檬水协助肝脏夜间排毒， 
  
 每周至少150分钟运动， 
  
 保持最佳睡眠时间
  
 减轻压力，深呼吸，把注意力放在呼吸上或触觉上，调动自己的感官
  
 蒸桑拿排毒
  
 
  
  
 马克吐温说： 前进的秘诀就是起步。
  
 即使不是病人，如果能做到以上要点，也会给自己和家人一个健康的身体，毕竟健康才是一切的前提。

7. 阿尔茨海默病 温情的陪伴才是最长久的告白

 不经意之间，白发慢慢的爬上了爸爸妈妈的额头，有那么一句话一直谨记，我们的成长速度一定要快于爸妈的老去速度。
  衰老是生物必经的一个阶段。
  最近几年，阿尔茨海默病在老年群体蔓延开来，老年群体在我们拼搏的路上默默的遗忘着我们。
   阿尔茨海默病的临床表现  阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
  在老年痴呆的早期，绝大多数患者表现为健忘，特别是近事记忆减退。所谓近事记忆减退，就是容易忘记刚发生的事，患者常表现为“丢三落四”、“说完就忘”，同一问题反复提问，对出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差。
  中期痴呆期，患者已经不能够单独外出，自力更生方面欠佳，时间、地点不能够准确定位，记忆力严重受到损害。
  重度痴呆期，记忆力严重尚失，会记得早期碎片记忆，日常生活不能自力更生，大小便失禁。患者沉默寡言，会有返童的原始条件反射。
   阿尔茨海默病的临床检查     1、简易精神损伤量表：通过患者填表格初步了解患者的疾病情况。
  2、日常生活能力评估：可通过评定患者日常生活功能损伤的情况。
  3、行为和精神症状的评估：发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。
  4、结合医疗器械进行血液学检查、结构影像学检查、头部CT检查、功能性神经影像以及脑电图检查和脑脊液检测。
   阿尔茨海默病普遍存在的认知误区     1、老年痴呆是老糊涂，不需要接受正规治疗
  老年痴呆是一种病理上的记忆力退化，需要接受早期治疗，延缓病情的发展。
  2、老年痴呆不会致命，可以任其发展
  老年痴呆表现为记忆力减退，认知错误，时间和地点出现认知障碍，加重病情会出现吞咽困难，大小便失禁，代谢疾病等，如不及时治疗可危及生命。
  当你注意到几年以后你的祖父母，几十年后你的父母出现了认知障碍，无法自力更生，记忆力病理性退化时，请你做好心理准备，用我们最温情的陪伴，给他们温暖的晚年。

8. 读书笔记《终结阿尔兹海默症》：容易被阿尔兹海默症盯上的人群

在传统观念中，阿尔兹海默症是年龄增长，自然发展的规律。人到了一定的年龄，认知能力下降是正常现象。一旦患上阿尔兹海默症，会渐渐的不认识家人，不认识回家的路，随着病情的加重，肢体也会失去协调能力，性格会发生变化。患上阿尔兹海默症的人平均寿命会缩短7~8年。
  
 在《终结阿尔兹海默症》一书中，作者告诉我们：阿尔兹海默症不再是老年人的专利。他已经成为影响我们健康的一大危害。
  
 那么哪些人容易被阿尔茨海默症盯上呢？
  
 研究表明：女性发病率明显高于男性，大约是男性的2.5倍。这五类人容易患阿尔兹海默症：
  
 01.受教育程度低，平时不爱动脑筋的人，发病率要明显高于受教育程度高，爱动脑筋的人。
  
 02.身体肥胖，高血糖，高血脂的人容易被阿尔兹海默症盯上。
  
 03.长期吃素，身体必需的氨基酸供应不足，或者有严重的胃肠道吸收不好的人。
  
 04.性格不开朗，整天郁郁寡欢，长期失眠的人。还有就是独居老人，与人交流少，长期孤独。
  
 05.长期与重金属接触的人。
  
 阿兹海默症发病病程长，长达十几年甚至二三十年，甚至有的人还没有意识到的时候，已经发生前兆。
  
 为了优雅地活着，我们要积极采取应付措施，远离阿尔兹海默症。