医保停了,住院还能报销吗?

2024-05-05 20:10

1. 医保停了,住院还能报销吗?

在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断。医保的特殊性决定要防范无病不参保、有病才参保的投机行为,所以对缴纳和使用医保有如下规定:
1、参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。
2、参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。
3、停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。 
这里针对您个人的情况,已经参保一年是符合第一个条件的,如果停保已经超过三个月了,那就只能重新参保了,不够三个月的话赶紧自己先去补上以免耽误使用。

关于医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
扩展资料
关于个人最低缴费年限规定
医疗保险最低缴费年限为男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”,“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费(大额医疗保险继续缴纳),缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年,女满25年的前提下,其中实际缴费不得低于10年,在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下,但未达到法定退休年龄,仍需继续缴纳直到退休。
参考资料来源:百度百科:医保

医保停了,住院还能报销吗?

2. 医保停缴了住院还能报销吗

亲亲,您好, 在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断。【摘要】
医保停缴了住院还能报销吗【提问】
亲亲,您好, 在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断。【回答】
亲亲,1、参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。2、参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。3、停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。?这里针对您个人的情况,已经参保一年是符合第一个条件的,如果停保已经超过三个月了,那就只能重新参保了,不够三个月的话赶紧自己先去补上以免耽误使用。【回答】

3. 住院期间医保停了还能报销吗

法律分析:住院期间医保停交不能报销。医保报销范围如下:
1.医保卡的报销只限于在指定医院住院的医疗费用,不过自药费是不可以报销的,乙类药能报销80%,床位费有一定的限额,一些查询费和诊疗费也不能报销。
2.医保卡的报销额度是当地社会职工平均公司的四倍。
3.医保卡里的钱可以用来在指定的药店买药和急诊费用,不过这些不属于报销范围。
4.大病保险报销,按照规定可以报销50%。
法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 第一条 改革的任务和原则。医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。 建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

住院期间医保停了还能报销吗

4. 社保停缴后可以用医保住院报销吗

社保停缴后可以用医保住院报销吗
答:您好,社保停缴后不可以用医保住院报销。【摘要】
社保停缴后可以用医保住院报销吗【提问】
社保停缴后可以用医保住院报销吗
答:您好,社保停缴后不可以用医保住院报销。【回答】
社保停缴以后您可以使用社保卡内余额,但是不能使用社保卡进行报销。【回答】
社保中的医疗保险一旦暂停,那看病就无法使用医保卡去进行报销。现在可以进行续交,续交以后看病也有等待期,分为以下两种情况。由公司为你交纳,当月交纳了以后,下个月15日就可生效使用,进行报销。自己个人交纳,当月交纳以后,由于停交已经超过了3个月,所以有6个月的等待期,到6个月后才能生效使用,进行报销。【回答】
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5. 医保停缴后住院还能报销吗

在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断。医保的特殊性决定要防范无病不参保、有病才参保的投机行为,所以对缴纳和使用医保有如下规定:
1、参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。
2、参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。
3、停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。 
这里针对您个人的情况,已经参保一年是符合第一个条件的,如果停保已经超过三个月了,那就只能重新参保了,不够三个月的话赶紧自己先去补上以免耽误使用。
关于医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
扩展资料
关于个人最低缴费年限规定
医疗保险最低缴费年限为男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”,“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费(大额医疗保险继续缴纳),缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年,女满25年的前提下,其中实际缴费不得低于10年,在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下,但未达到法定退休年龄,仍需继续缴纳直到退休。
参考资料来源:百度百科:医保

医保停缴后住院还能报销吗

6. 医保停缴了住院还能报销吗

医保断了不能报销,因为有相关的规定,医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
社保断缴后,医疗保险也是断缴的状态,这个时候,如果生病住院,是无法享受医保报销的。尤其是中断职工医疗保险,不仅会影响住院报销,还有可能会造成不足累计年限的要求,无法按期享受医保福利。职工医疗保险自停缴之日起有3个月缓冲期,如果在这期间尽快续上,那么如果住院的话,可能还能报销。但如果超过这个期限,则可能需要再缴费一定的时间才能享受住院报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


7. 基本医疗刚停保就住院能报销吗

法律分析:社保刚停一个月住院是不能报销的。中断一个月的话就处于暂停缴费状态,此时不能参与医疗保险报销。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。【摘要】
基本医疗刚停保就住院能报销吗【提问】
亲,您好很高兴为您回答这个问题哦~[大红花][开心]基本医疗刚停保就住院能报销吗:不可以的,在医保停缴期间住院不可以报销的,所以医保不能停,一旦中断就不能享受住院报销,建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间,一定要自己缴纳不能中断【回答】
法律分析:社保刚停一个月住院是不能报销的。中断一个月的话就处于暂停缴费状态,此时不能参与医疗保险报销。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。【回答】
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。【回答】

基本医疗刚停保就住院能报销吗

8. 医保停缴能否住院报销

法律分析:停缴半年不能报销,你如果现在开始续保,需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销政策,也就是说停缴期间和续缴日不足180日的都是不享受医疗报销的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。