平安佛医保保障范围

1. 平安佛医保保障范围

法律分析：平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定（肿瘤类）病种自费药补偿：参保人按规定向承保机构申请待遇，获批生效后，进行门诊特定病种（肿瘤类）治疗，使用经承保机构审议纳入的，医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症，在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。4、超高额医疗费用补偿（医保目录内范围的费用）：参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 平安佛医保保障范围

法律分析：平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定（肿瘤类）病种自费药补偿：参保人按规定向承保机构申请待遇，获批生效后，进行门诊特定病种（肿瘤类）治疗，使用经承保机构审议纳入的，医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症，在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。4、超高额医疗费用补偿（医保目录内范围的费用）：参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 平安佛医保保障范围

亲 您好 “平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。 1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。 2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。”【摘要】
平安佛医保保障范围【提问】
亲 您好 “平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。 1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。 2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。”【回答】

4. 平安佛医保免赔额多少

平安佛医保的免赔额度与具体花销项目有关，主要有以下四项：
 
 1、社保目录内住院费用免赔额2万，报销比例为80%；
 
 2、社保目录外住院费用免赔额度2.5万，报销比例60%；
 
 3、门诊特定恶性肿瘤自费药免赔额度2.5万，报销比例为90%；
 
 4、社保目录内超高额医疗补偿免赔额度20万，报销比例为90%。

5. 平安佛医保保障范围

法律分析：平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。
1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。
2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。
3、基本医保门诊特定（肿瘤类）病种自费药补偿：参保人按规定向承保机构申请待遇，获批生效后，进行门诊特定病种（肿瘤类）治疗，使用经承保机构审议纳入的，医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症，在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。
4、超高额医疗费用补偿（医保目录内范围的费用）：参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

6. 平安佛医保参保时间

2022年度“平安佛医保”参保工作将于2021年11月1日正式启动。参保期间为2021年11月1日至12月31日。保障期间为2022年1月1日至12月31日。      这次的保障、服务      将有哪些升级呢?      和发布君一起看看吧!
一降一升双新增      相比2021年参保时的“平安佛医保”,2022年“平安佛医保”保障更丰富,保额升至300万+,具体概括为“一降一升双新增”,“一降”指超高额医疗费用补偿起付线由20万元大幅下降到8万元;“一升”指超高额费用50万-100万元部分100%赔付,大大减轻巨额医疗费用负担;“两增加”指增加参保后确诊初次罹患28种重大疾病、或参保后初次确诊121种罕见病1万元定额给付责任。“一站式”理赔服务      “平安佛医保”推出“一站式”理赔服务,佛山当地定点医疗机构出院即报销,零垫付零跑腿,省时又省心,服务更加便捷。多种参保渠道      除“平安佛医保”公众号外,如支付宝、邮政、农行掌银等多种渠道,均支持“医保电子凭证/社保卡”为本人及直系亲属交保费,也可以通过您的支付宝、微信绑定的银行卡支付保费。      在“平安佛医保”2021年参保期期间,近80%参保人选择了“连续便捷参保”方式,为确保保险责任的顺利接续,“平安佛医保”即日起将启动该批参保人的续期扣费。就即将开展的续期扣费事宜,温馨提醒如下:      0110月16日-10月30日为已选择 “连续便捷参保”(或“自动重新参保”)方式参保客户的扣款时间,为避免出现扣款失败造成参保人保障失效,此期间不支持重新开通或取消“连续便捷参保”功能。      02      近期“平安佛医保”会向参保时出资人所留的联系手机发送续期扣费短信提醒,具体内容如下:尊敬的#姓氏#先生/女士客户!您既往年度参保“平安佛医保”时选择了“连续便捷参保”(或“自动重新参保”)方式,为了确保您2022年度“平安佛医保”保险责任的正常承保,拟定于2021年10月底完成续期扣费,请确保您预留的扣款账户余额充足。更多内容请关注“平安佛医保”公众号。感谢您的关注与支持!      03      为了确保2022年度“平安佛医保”各项保险责任的顺利衔接,请确认在10月16日-10月30日期间原预留扣款账户资金充足,以便足额支付您及亲友的参保保费。      04      扣费成功后,参保人会收到扣款成功短信通知,具体内容如下:尊敬的#出资人姓名#先生/女士,您好!您购买的“平安佛医保”已完成参保,被保人为:#被保人姓名#,请关注“平安佛医保”公众号查询和下载保险凭证。谢谢!      05      扣费成功的参保人可以在11月1日登陆“平安佛医保”公众号,点击右下角有“个人中心”→“保单查询”→输入出资人的相关个人信息,就可查询到保单信息。      06      参保人如果不愿连续参保,可以在2021年11月1日~2022年12月31日期间按公众号指引申请退保处理,保费将原路返还参保人的账户。      07      如果由于各种原因导致续期扣款失败,可在11月1日后通过“平安佛医保”公众号继续参保。

7. 平安佛医保保障范围。

您好，亲亲！“平安佛医保”是经佛山市政府同意建立，由佛山市医保局、佛山市社保局指导，由商保公司承保的普惠型商业补充医疗保险，是在基本医保、大病保险以外佛山参保人的第三重医疗保障。 2022年度“平安佛医保”参保工作2021年11月1日正式启动，参保期为2个月。与2021年初相比，2022年“平安佛医保”将保持185元/人/年保费不变，在基础保持“三不两无一涵盖”原则的前提下，同时实现产品保障和理赔服务双优化。 新年度理赔服务将实现“一站式自动结算服务”，市民无需提前垫支，无需凭单据跑腿申请理赔，“零垫付零跑腿”“出院即报销”，实现该商业补充险与政府基本医保体系的无缝衔接。【摘要】
平安佛医保保障范围。【提问】
您好，亲亲，很高兴为您解答！[开心]平安佛医保是一款由政府主导，平安养老保险公司承保的补充商业医疗险，保障范围包括医保目录范围内个人负担医疗费用、医保目录范围外个人自费费用、基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药、超高额医疗费用等补偿。【回答】
佛医保是什么？【提问】
您好，亲亲！另外，平安佛医保的不同保障项目有免赔额度和报销比例和年度支付限额，具体以报销结果为准。【回答】
您好，亲亲！“平安佛医保”是经佛山市政府同意建立，由佛山市医保局、佛山市社保局指导，由商保公司承保的普惠型商业补充医疗保险，是在基本医保、大病保险以外佛山参保人的第三重医疗保障。 2022年度“平安佛医保”参保工作2021年11月1日正式启动，参保期为2个月。与2021年初相比，2022年“平安佛医保”将保持185元/人/年保费不变，在基础保持“三不两无一涵盖”原则的前提下，同时实现产品保障和理赔服务双优化。 新年度理赔服务将实现“一站式自动结算服务”，市民无需提前垫支，无需凭单据跑腿申请理赔，“零垫付零跑腿”“出院即报销”，实现该商业补充险与政府基本医保体系的无缝衔接。【回答】

8. 平安佛医保保障范围。

平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢xing病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定（肿瘤类）病种自费药补偿：参保人按规定向承保机构申请待遇，获批生效后，进行门诊特定病种（肿瘤类）治疗，使用经承保机构审议纳入的，医保目录外的恶xing肿瘤治疗xing自费药品及适应症，在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。4、超高额医疗费用补偿（医保目录内范围的费用）：参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。[大红花]【摘要】
平安佛医保保障范围。【提问】
亲，很高兴为您解答：平安佛医保是一款由政府主导，平安养老保险公司承保的补充商业医疗险，保障范围包括医保目录范围内个人负担医疗费用、医保目录范围外个人自费费用、基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药、超高额医疗费用等补偿[大红花]【回答】
平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢xing病种、门诊特定病种和癌症特药。1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。3、基本医保门诊特定（肿瘤类）病种自费药补偿：参保人按规定向承保机构申请待遇，获批生效后，进行门诊特定病种（肿瘤类）治疗，使用经承保机构审议纳入的，医保目录外的恶xing肿瘤治疗xing自费药品及适应症，在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。4、超高额医疗费用补偿（医保目录内范围的费用）：参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。[大红花]【回答】