京外医保(直结)是啥意思

1. 京外医保(直结)是啥意思

亲，您好!很高兴为您解答[开心][鲜花]!京外医保(直结)意思是直接结算是国家为解决基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用手工报销“垫资、跑腿、报销周期长”等问题而新建立的一种费用报销政策和结算方式。【摘要】
京外医保(直结)是啥意思【提问】
亲，您好!很高兴为您解答[开心][鲜花]!京外医保(直结)意思是直接结算是国家为解决基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用手工报销“垫资、跑腿、报销周期长”等问题而新建立的一种费用报销政策和结算方式。【回答】
亲，您好!很高兴为您解答[开心][鲜花]!医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患bing时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。【回答】
意思是用手工报销吗【提问】
亲，您好!很高兴为您解答[开心][鲜花]!是的哦。【回答】
去哪里报销【提问】
亲，您好!很高兴为您解答[开心][鲜花]!本市参保人员到京外就医应遵循“先备案，选定点，并持卡(码)就医”，您可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”【回答】

2. 京外医保直结和京外医保区别

普法内容
1、京外医保直结是指在非参保地结算医疗费用，一般这种情况都是要事先在参保地的医保经办机构办理，异地就医备案手续，然后就以持卡到就医地看病，住院发生的医疗费用直接评社会保障卡和就异地的医院结算就可以了。2、京外医保是非北京地区外地的医保。

《关于北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算有关问题的通知》各区医疗保险经办机构，各定点医疗机构：为落实人力资源社会保障部、财政部《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)精神，做好基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)跨省异地就医住院医疗费用直接结算(以下简称直接结算)工作，加强异地就医管理，现就本市相关问题通知如下：一、本市参保人员异地就医直接结算相关问题(一)按照国家统一部署，2017年开始逐步解决异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，年底扩大到转外就医人员住院医疗费用的直接结算，结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和长期派驻外地工作人员纳入直接结算覆盖范围。(二)本市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，可根据国家直接结算工作进度，自主选择办理直接结算备案。(三)本市基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住三类参保人员需按照本市异地安置的相关规定和备案流程，通过单位(无单位的通过社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理直接结算备案；转外就医参保人员需按照本市转外就医的相关规定和备案流程，由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理直接结算备案。本市参保人员应在异地可直接结算定点医疗机构范围内，选择本人的直接结算备案定点医疗机构。(四)已办理直接结算备案手续的本市参保人员(以下简称本市参保人员)，若备案的异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转外就医参保人员在异地医疗期间如需再次转院或入院实行直接结算时，需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。(五)本市参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策；跨结算期、跨年度直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。(六)本市参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构住院就医执行就医地相关流程。办理入院登记、出院结算等手续时，需主动出示社会保障卡，实名就医。(七)本市参保人员在异地直接结算备案

3. 京外医保直结和京外医保区别

您好，很高兴为您解答，根据相关信息查询，“京外医保指北京医保以为的其他地区的医保，京外医保直接是指北京以外的医保办理了异地就医直接结算的，在北京医院就医可以直接用医保账户结算”拓展：北京医保：在北京市当地购买的医保，可直接在当地医院问诊结算，在定点药店进行购药等。法律依据：北京市人民政府《北京市基本医疗保险规定》 第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用：(一)门诊、急诊的医疗费用；(二)到定点零售药店购药的费用；(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。国家医疗保障局和财政部《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》 第四条 （一） 统一异地就医转出流程。按照全国统一的《门诊费用跨省直接结算经办规程》（试行）》开展门诊费用跨省直接结算试点工作。已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。其他有异地门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案，参保地可提供线上自助开通异地就医备案服务。参保人在备案的就医地选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。希望我的回答能够帮助到您！【摘要】
京外医保直结和京外医保区别【提问】
您好，很高兴为您解答，根据相关信息查询，“京外医保指北京医保以为的其他地区的医保，京外医保直接是指北京以外的医保办理了异地就医直接结算的，在北京医院就医可以直接用医保账户结算”拓展：北京医保：在北京市当地购买的医保，可直接在当地医院问诊结算，在定点药店进行购药等。法律依据：北京市人民政府《北京市基本医疗保险规定》 第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用：(一)门诊、急诊的医疗费用；(二)到定点零售药店购药的费用；(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。国家医疗保障局和财政部《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》 第四条 （一） 统一异地就医转出流程。按照全国统一的《门诊费用跨省直接结算经办规程》（试行）》开展门诊费用跨省直接结算试点工作。已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。其他有异地门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案，参保地可提供线上自助开通异地就医备案服务。参保人在备案的就医地选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。希望我的回答能够帮助到您！【回答】

4. 京外医保直结和京外医保区别

　　北京市范围内的基本医疗保险(含北京市城镇职工、城乡居民、公费医疗)参保人都可参保。北京市包括16个辖区：东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、顺义区、通州区、大兴区、房山区、门头沟区、昌平区、平谷区、密云区、怀柔区、延庆区。
　　只要您是16个辖区北京医保参保人不限年龄、不限职业、不限健康条件，都可以参保。
　　可以为全家人买么?
　　答：您可为直系亲属(即父母、配偶、子女)购买本产品。如果您想为爷爷奶奶、妹妹弟弟参保，可以让父母投保哦。
　　电子保单是否可靠?
　　答：首先保单有两种：电子保单和纸质保单;根据我国《保险法》《合同法》及《电子签名法》的相关规定，允许保险单以电子数据的形式呈现，也就是说电子保单和纸质保单具有同等法律效力。
　　电子保单和纸质保单都有保单号，保险公司系统可以查询得到的。电子保单相比纸质保单不会丢失，可以随时查看。
1、城镇职工医疗保险以社会在岗职工平均工资9%为基数缴纳，单位负担7%，个人负2%。
社区医疗保险成人缴费标准为300元，其中个人负担180元，财政负担120元，小孩为160元，个人负担40元，财政负担120元（必须在每年3月底前缴费）。
2、城镇居民医疗保险个人账户负责日常门诊花销，统筹基金设置起付线视医院级别分设300元、500元、700元，普通报销限额为7万元，比例视医院类别不同大体为70%，同时分设大病医疗保险，封顶线为30万，报销比例为90%。
居民起付线视不同级别医院分别为100元、200元、300元，报销比例视不同级别医院分别为65%、60%、50%。

5. 京外医保直结和京外医保区别

"京外医保直结是指在非参保地结算医疗费用，一般这种情况都是要事先在参保地的医保经办机构办理，异地就医备案手续，然后就以持卡到就医地看病，住院发生的医疗费用直接评社会保障卡和就异地的医院结算就可以了。京外医保是非北京地区外地的医保。法律依据：《关于北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算有关问题的通知》各区医疗保险经办机构，各定点医疗机构：为落实人力资源社会保障部、财政部《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)精神，做好基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)跨省异地就医住院医疗费用直接结算(以下简称直接结算)工作，加强异地就医管理，现就本市相关问题通知如下：一、本市参保人员异地就医直接结算相关问题(一)按照国家统一部署，2017年开始逐步解决异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，年底扩大到转外就医人员住院医疗费用的直接结算，结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和长期派驻外地工作人员纳入直接结算覆盖范围。(二)本市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，可根据国家直接结算工作进度，自主选择办理直接结算备案。(三)本市基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住三类参保人员需按照本市异地安置的相关规定和备案流程，通过单位(无单位的通过社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理直接结算备案；转外就医参保人员需按照本市转外就医的相关规定和备案流程，由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理直接结算备案。本市参保人员应在异地可直接结算定点医疗机构范围内，选择本人的直接结算备案定点医疗机构。(四)已办理直接结算备案手续的本市参保人员(以下简称本市参保人员)，若备案的异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转外就医参保人员在异地医疗期间如需再次转院或入院实行直接结算时，需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。(五)本市参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策；跨结算期、跨年度直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。(六)本市参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构住院就医执行就医地相关流程。办理入院登记、出院结算等手续时，需主动出示社会保障卡，实名就医。(七)本市参保人员在异地直接结算备案"

6. 京外医保直结和京外医保区别

北京市范围内的基本医疗保险(含北京市城镇职工、城乡居民、公费医疗)参保人都可参保。北京市包括16个辖区：东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、顺义区、通州区、大兴区、房山区、门头沟区、昌平区、平谷区、密云区、怀柔区、延庆区。
　　只要您是16个辖区北京医保参保人不限年龄、不限职业、不限健康条件，都可以参保。
　　可以为全家人买么?
　　答：您可为直系亲属(即父母、配偶、子女)购买本产品。如果您想为爷爷奶奶、妹妹弟弟参保，可以让父母投保哦。
　　电子保单是否可靠?
　　答：首先保单有两种：电子保单和纸质保单;根据我国《保险法》《合同法》及《电子签名法》的相关规定，允许保险单以电子数据的形式呈现，也就是说电子保单和纸质保单具有同等法律效力。
　　电子保单和纸质保单都有保单号，保险公司系统可以查询得到的。电子保单相比纸质保单不会丢失，可以随时查看。
1、城镇职工医疗保险以社会在岗职工平均工资9%为基数缴纳，单位负担7%，个人负2%。
社区医疗保险成人缴费标准为300元，其中个人负担180元，财政负担120元，小孩为160元，个人负担40元，财政负担120元（必须在每年3月底前缴费）。
2、城镇居民医疗保险个人账户负责日常门诊花销，统筹基金设置起付线视医院级别分设300元、500元、700元，普通报销限额为7万元，比例视医院类别不同大体为70%，同时分设大病医疗保险，封顶线为30万，报销比例为90%。
居民起付线视不同级别医院分别为100元、200元、300元，报销比例视不同级别医院分别为65%、60%、50%。

7. 京外医保直结和京外医保区别

2、京外医保是非北京地区外地的医保。【摘要】
京外医保直结和京外医保区别【提问】
您好，亲，很高兴为您解答，它们的区别是：1、京外医保直结是指在非参保地结算医疗费用,一般这种情况都是要事先在参保地的医保经办机构办理,异地就医备案手续,然后就以持卡到就医地看病,住院发生的医疗费用直接评社会保障卡和就异地的医院结算就可以了。【回答】
2、京外医保是非北京地区外地的医保。【回答】
京外医保报销比例要少一些京外医保报销比例要少一些，京外医保报销又好一点【回答】

8. 京外医保直结和京外医保哪个好

亲亲 京外医保直结这个好的。京外医保直结好。北京市范围内的基本医疗保险(含北京市城镇职工、城乡居民、公费医疗)参保人都可参保。北京市包括16个辖区：东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景...只要您是16个辖区北京医保参保人不限年龄、不限职业、不限健康条件，都可以参保。【摘要】
京外医保直结和京外医保哪个好【提问】
亲亲 京外医保直结这个好的。京外医保直结好。北京市范围内的基本医疗保险(含北京市城镇职工、城乡居民、公费医疗)参保人都可参保。北京市包括16个辖区：东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景...只要您是16个辖区北京医保参保人不限年龄、不限职业、不限健康条件，都可以参保。【回答】
京外医保直结能报多少？【提问】
亲亲   报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。【回答】
每个价格 都不一样。【回答】
湖南的到北京看病，京外医保直结是按这个比例报销吗【提问】
是的亲亲【回答】
那京外医保又是怎么报销的呢【提问】
京外医保是有的地方能报有的地方报不了。而且报的还少。【回答】
那你的意思是来北京看病，要去当地办一个异地就医直结结算【提问】
是的亲【回答】
去北京看病可不可以在当地开一个转诊单【提问】
简单的说京外医保直结要比京外医保报的多，【提问】
是的【回答】