医疗保险冻结是什么意思

2024-05-06 18:53

1. 医疗保险冻结是什么意思

法律分析:统筹冻结的意思是医保卡欠费了,或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。城镇居民医保中的灵活就业人群,像个体户,如果他们忘记在指定期限内缴纳保费,而且逾期三个月,那就会面临一个“等待期”的问题。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

医疗保险冻结是什么意思

2. 医保为什么会被冻结

医保是必须要连续缴费才能享受医保待遇的,一旦缴费中断,那么中断缴费的第二个月医保待遇就会被冻结,看病是医保卡就不能刷了。之前你的单位不缴纳社保,那么可能是公务员或参照公务员的事业单位,这两者个人是不用缴费但享受各项社保医保待遇的。
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3. 医保卡为什么会冻结

你好:

  医保卡被冻结主要有两种情况,一种是城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结,原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用,或者过于集中在月底最后几天缴纳。

医保卡为什么会冻结

4. 医保卡冻结是怎么回事

1、 辞职后医保卡被冻结的话,劳动者可以去当地人力资源和社会保障局社保经办机构办理解冻手续。
2、 参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。
3、 员工辞职之后,员工医保卡中个人账户的钱依然是可以使用的,但是不能使用统筹部分,需要员工再次缴纳社保之后才可以使用统筹。
4、如果是职工医保的话,医保卡被冻结的可能是单位没有及时缴保费,或者过于集中在月底最后几天缴纳。不过如果单位交了保费后自然就会解冻,但是解冻到恢复需要一定的工作日,若是这个过程中发生因病住院的情况,职工出院后可持银行和地税缴费单据来医保局报销。
5、如果是灵活就业者忘记按时缴费,也是会导致医保卡冻结的,但要注意的是,灵活就业者医保断缴几个月,超过规定的时间的话,是会停保,届时需要重新参保,所以医保卡是不能恢复了,想要使用医保卡需要历经6个月的等待期。

扩展资料:
医保卡的门诊报销:
1、居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
3、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,
再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
4、可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,
进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
参考资料来源:百度百科—社会医疗保险卡

5. 医保冻结状态是什么意思

医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。如果是职工医保,医保卡被冻结可能是单位没有及时缴保费或者过于集中在月底最后几天缴纳。 如果单位缴纳保费后就会解冻,但是解冻到恢复需要一定的工作日,若是这个过程中发生因病住院的情况,职工出院后可持银行和地税缴费单据来医保局报销。扩展资料:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。 第三十二条 霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。  第三十八条 从业人员、退休人员因酗酒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费,统筹基金不予支付。  因交通肇事及医疗事故等支出的医疗费,按国家有关规定办理。结算程序(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。(三)异地安置人员结算程序1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。(四)转诊转院结算1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

医保冻结状态是什么意思

6. 医保卡冻结了是怎么回事

医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款;3、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息;4、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议;5、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。医保卡的使用范围主要有以下三个方面:1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。
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7. 医保卡冻结是什么原因

1.最常见的被冻结情况一般都是输错密码,银行有一个规定,医保卡在取款时密码连续输错三次就会被锁住了,无法扣费,不过24小时候就会自动解锁。但也有可能没有解锁,这时候就要到指定的医保卡银行柜台办理医保卡密码重置手续。有些医保卡是经过社保部门发行的,所以要带上身份证到社保部门去办理密码重置手续,这时医保卡的密码会默认为社会保障信息系统个人编号后六位或社保卡卡号后六位,也可能是123456。2.医保卡冻结还可能是因为用人单位缴费太晚,如果单位缴费太迟,社保局会认定为中断缴费,缴费信息传到医保局已经是滞后的,这需要根据电脑中的相关信息来解冻,而解冻到恢复还需要一定时间。3.但也有一些灵活就业人员想要缴纳医保费用,由于各种原因忘记按时缴费,这类人员的医保卡很容易被冻结的,毕竟有些人是缴着缴着,停了一段时间,后面没有补上去,这种情况重新参保一般要6个月的等待期,暂时还不能享受医保待遇。拓展资料:使用方法1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询. 也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网[3]查询医保卡余额。3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码.5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡.6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用.在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

医保卡冻结是什么原因

8. 医保卡冻结是什么原因

1、最常见的被冻结情况一般都是输错密码,银行有一个规定,医保卡在取款时密码连续输错三次就会被锁住了,无法扣费,不过24小时候就会自动解锁。但也有可能没有解锁,这时候就要到指定的医保卡银行柜台办理医保卡密码重置手续。有些医保卡是经过社保部门发行的,所以要带上身份证到社保部门去办理密码重置手续,这时医保卡的密码会默认为社会保障信息系统个人编号后六位或社保卡卡号后六位,也可能是123456。
2、医保卡冻结还可能是因为用人单位缴费太晚,如果单位缴费太迟,社保局会认定为中断缴费,缴费信息传到医保局已经是滞后的,这需要根据电脑中的相关信息来解冻,而解冻到恢复还需要一定时间。
3、但也有一些灵活就业人员想要缴纳医保费用,由于各种原因忘记按时缴费,这类人员的医保卡很容易被冻结的,毕竟有些人是缴着缴着,停了一段时间,后面没有补上去,这种情况重新参保一般要6个月的等待期,暂时还不能享受医保待遇。
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