补充医疗保险都补充什么?报销比例是多少?

2024-05-18 15:38

1. 补充医疗保险都补充什么?报销比例是多少?


补充医疗保险都补充什么?报销比例是多少?

2. 补充医疗保险怎么报销?

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的,	参不参加完全取决于用人单位的自愿性。	在单位和职工买完基本医疗后,	依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

	补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,不愧是基本医疗的有力补充。	有如社保和商保,存在一种互为补充的关系,这里我就说到这了,好奇的可点击这里:《我买了社保就不用买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》
	现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多,不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的,接下来我跟大家讲一讲:
	1.补充医疗是一年一交,可以今年交、明年不交,	只有交的那一年可以报销,不交就不能报销。
2.我们平时的医疗买药都可以用补充医疗报销,	医疗报销得住院满三天才可以报销。
	3.补充医疗存在一定的报销范围,	生育、整容等都不可以报销,	一般是公司负责一半,我们自己出一半
	4.补充医疗已经缴纳的朋友,	看病时要把病历、清单和发票收好。	如果有病历、清单得拿去盖章,这样发票才能报销,	三者必不可少哦。
5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,一般一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您有全方位的了解,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了,	给您参考:	《医保不能报销是在哪些情况下?》
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资料来源: 学霸说保险官网

3. 补充医疗保险报销范围

补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的补充,因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下:一、企业补充医疗保险报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。二、商业医疗保险报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因施行手术而支出的医疗费;患特定疾病保险人按约定的金额给付保险金。三、社区医疗保险报销范围:在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用;门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)治疗费用。一、补充医疗保险报销范围1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

补充医疗保险报销范围

4. 补充医疗保险能报销哪些费用?

一、单位补充医疗保险,因各地区政策不同,其报销范围会存在着一定的差异。
下面主要是以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下:
  1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
  2、个人帐户不足支付时的医疗费用;
  3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
  单位补充医疗保险不予报销的情形如下:
二、单位补充医疗保险不予报销的情形,主要包括以下几点:
  1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;
  2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;
  3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;
  4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;
  5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

5. 补充医疗保险都补充什么?报销比例是多少?

补充医疗保险是这样的:
1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。

补充医疗保险都补充什么?报销比例是多少?

6. 补充医疗保险报销什么

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
补充医疗保险是这样的:1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。

7. 关于补充医疗保险怎么报销

补充医疗是相对基本医疗这样说的,	取决于用人单位和个人的自愿性。	在单位和职工参加基本医疗后,	通过单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

	企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都属于补充医疗,是基本医疗的有力补充。	就跟社保商保一样,两者之间互为补充,这里我就不说太多了,有兴趣可点击这里:《我买了社保就不用买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》
	目前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我跟大家科普一下:
	1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交,	交的那一年可以报销,不交就不给报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销,	医疗报销一定要住院满三天才给报销。
	3.补充医疗具有一定报销的范围,	生育、整容等都不允许报销,	一般是公司帮忙出一半,自己给一半。
	4.补充医疗已经缴纳的朋友,	看病时得收好病历、清单和发票。	如果要报销发票,得把相关病历、清单拿去盖章,	三者必不可少哦。
5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,一个月左右就可以收到报销费用了。
看到这里有些朋友总算掌握一些报销补充医疗的知识点,方便您进行全面的了解,知心的我也把医保报销相关问题整理出来,	可以参考一下:	《医保在哪些情况下不能报销?》
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网

关于补充医疗保险怎么报销

8. 补充医疗保险 怎么报销

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”
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