事业单位医保是不是要住院才能报销

1. 事业单位医保是不是要住院才能报销

事业单位医保报销标准：现在事业单位也是参加城镇职工医保，报销比例都按照职工医保来报销，没有特别规定，报销比例按照医院级别、一般住院和大病来确定，医院级别越高，报销比例越小。一般从50%~95%不等。
在清理规范基础上，按照社会功能将现有事业单位划分为承担行政职能、从事生产经营活动和从事公益服务三个类别。对承担行政职能的，逐步将其行政职能划归行政机构或转为行政机构。
对从事生产经营活动的，逐步将其转为企业；对从事公益服务的，继续将其保留在事业单位序列、强化其公益属性。今后，不再批准设立承担行政职能的事业单位和从事生产经营活动的事业单位。

扩展资料：
五大特征：
1、提供公共服务：事业单位的功能实际上就是提供公共事业产品，提供公共事业产品是事业单位产生和存在的基本条件。科、教、文、卫等领域的事业单位，是保障国家政治、经济、文化生活正常进行的社会服务支持系统。
2、属于非公共权力机构：事业单位所从事的事业多是政府职能所派生出来的具体事务，但它却不属于公共行政权力机关，不具有公共行政权力，同类事业单位之间也不能存在领导与被领导的关系，它对于行政区划内的其他部门或个人也不具有行政管理的职能。
3、属于知识密集型组织：绝大多数事业单位是以脑力劳动为主体的知识密集型组织，专业人才是事业单位的主要人员构成，利用科技文化知识为社会各方面提供服务是事业单位基本的社会职能。
4、经费来源的国产化：我国的事业单位基本上由国家财政统一拨给各项事业经费，这是中国传统事业管理体制的一个基本特征。随着事业单位体制改革的深化和发展，事业单位的经费来源日趋呈现多元化的态势。
参考资料来源：百度百科-事业单位

2. 医保报销单位会知道你的病吗

医保报销单位不会知道职工的病。1、医保报销只有自己可以进行医保的查阅，单位通常不会主动去查。2、医保报销主要看医保目录，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。医保药品目录：分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围，之后按法定比例报销；乙类目录药品需要自付一定比例，剩下的再纳入报销范围，然后再按报销比例。医保报销不会泄露病人隐私。隐私权是人格权的一种，是公民保持其私生活中的秘密不为别人知悉的权利。医务人员在执业活动中应关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构以及个人不得擅自查阅该患者的病历。医保报销一般按照以下方式进行报销：在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销，但可以使用医保卡个人账户中的钱支付；在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等，则按照（实际发生医疗费用-自费费用-起付线）*报销比例的方式进行报销，可直接在医院结算窗口进行报销结算。需要注意的是，如果是异地就医的话，还需要办理好医保异地就医备案才能报销。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十六条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 事业单位生病住院报销比例？

职工医保住院报销比例是多少？

4. 行政事业单位人员住院报销能否通过医保中心自行报销？

可以，医疗保险报销：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

5. 事业单位医保报销住院费用

事业单位医保报销标准：1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元;10年(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即：工龄在10年(含10年)以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元;工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的，按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。3、重大疾病住院费：重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。事业单位医保缴费比例：按照《实施方案》规定，职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。
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6. 事业单位人员住院如何报销？

参保人（职工和居民）因病在本市行政区域内定点医院就医的，应出示本人身份证（社会保障卡或身份证、户口簿），在经主诊医生核对无误后填写本地区的社会基本医疗保险住院通知书，参保人凭社会基本医疗保险住院通知书到收费处办理入院手续并预交自付部分押金，出院时凭本人社会保障卡或身份证到收费处领取《医疗保险医疗费报销计算表》结清个人支付金额并签名认可即完成出院结算手续，不须到社保局办理报销手续。 参保人应按本人或家庭长住地就近原则。

7. 事业单位人员住院如何报销？

亲您好，事业单位医保报销比例：在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：≤3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；>3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；在职人员住院费用报销比例（年度内）：≤10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；>10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%【摘要】
事业单位人员住院如何报销？【提问】
亲您好，事业单位医保报销比例：在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：≤3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；>3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；在职人员住院费用报销比例（年度内）：≤10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；>10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%【回答】

8. 在职员工生病住院单位可以报销吗

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源：百度百科-医保报销范围