保险的理赔真的靠谱吗?

2024-05-10 20:37

1. 保险的理赔真的靠谱吗?

保险理赔当然是真的,保险公司从始至终都在按照合同行事,这一点是毋庸置疑的。很多网友在网上吐槽,自己购买的保险只有两不赔,这也不赔那也不赔。其实关于保险公司理赔的问题,网上的声音从来都没有停止过,保险公司的理赔究竟靠不靠谱呢?答案是肯定的。

只要在理赔范围之内,被保人正常向保险公司进行申请,保险公司通常都会按照合同上所约定的各项内容来进行理赔。打一个比方王先生给自己购买了一份重疾险,当他确诊为重疾后找保险公司理赔,保险公司经过审核,发现王先生所述的情况确实属实,他们很快就通过财务把这笔钱打给了王先生。

如果王先生给自己购买的是一份理财险,当他确诊为重大疾病后,想要找保险公司理赔,问题是王先生自己购买的保险根本就不包含报销疾病的项目,那么王先生能够获得保险公司的理赔吗?当然是不可能的。面对有些网友的吐槽,保险公司也是有苦说不出。所以保险公司的理赔从来都没有靠谱或者不靠谱之说,毕竟他们都是根据合同上的规定来处理问题。

问题是被保人自己有没有搞清楚赔付的条件以及免赔条款,如果自己确实符合赔付的条件,但是却遭到了保险公司的拒赔,完全可以通过诉讼的途径和保险人对簿公堂。其实大部分保险公司都不会和投保人走到这一步,毕竟多一事不如少一事。更何况保险公司都是由保监会监督批准成立,需要严格按照规定进行,不可能会做出这种坑蒙拐骗的行为。所以大家在购买保险时,一定要看清楚保险合同,不要因为自己买错了保险,而抱怨保险公司理赔不靠谱。

保险的理赔真的靠谱吗?

2. 保险公司的理赔会骗保吗?

其实所以保险公司都不会骗人的,因为有保险法,国家现在大力支持商业保险发展。因为社会保险,基本只有基本保障,商业保险就是社会保险的补充。合同是什么?所以的商业的如买房子有购房合同,是具有法律效应的,证明房子是你的。保险也有保险合同。
如何选择适合的保险公司:
1、是要考虑保险公司的公司类型。
不同类型的保险公司在经营范围和组织形式等方面都有所不同,而这些差异影响着保险公司的经营品种和经营方式。天津既有财产保险公司和人身保险公司等传统类型的保险公司,也有健康保险、养老金保险、汽车保险等专业保险公司,经营范围不同的保险公司所提供的产品的保障范围和专业程度必然不同,需要投保人根据自己的保障需要加以选择。天津保险公司的组织形式主要包括股份有限公司、相互保险公司;政策性保险公司和商业性保险公司;中资保险公司、中外合资保险公司和外资保险公司等。不同组织形式的保险公司的经营方式会有所不同,投保人在购买保险时要予以关注。
2、是要考虑保险公司的险种价格。
投保人应该选择那些能为自己提供恰当保障的保险公司。需要指出的是,便宜的保险不一定是恰当的保险。这是因为,最低的价格既可能来自于财力雄厚的保险公司、对被保险人的合法索赔经常拖延甚至拒绝赔付的保险公司,还可能来自于保险责任范围较窄的保险公司。
3、是要考虑所选保险公司的经营状况。
投保人需要考察保险公司的偿付能力和财务状况。投保人一般应该依据保险监管部门或权威评级机构对保险公司的评定结果来了解保险公司的偿付能力。如果评定等级越高,就表明该保险公司的偿付能力越强。投保人还可以查看保险公司的财务报表,分析保险公司的保费收入、赔款、费用、利润等财务指标,从而了解其财务状况。
4、是要考虑保险公司的服务质量。
投保人选择保险公司时,要从两个方面了解其服务质量:一方面从其代理人获得的服务;另一方面是从公司本部获得的服务。保险公司在服务方面的任何一点不足,都可能影响投保人几十年。

3. 买保险真的能理赔吗

买保险时体检显示符合保险公司的投保条件,买了保险发生事情要求理赔时,保险公司却以身体条件不符合保险公司投保条件,投保时未能如实告知为由拒绝理赔,保险公司这样的行为合理吗?2010年1月,钟女士向某保险公司投保重疾类寿险。今年7月,她因病住院花了13000元,向保险公司理赔时,保险公司以“投保时未如实告知病情”为由,拒赔。“买保险时,体检都通过了。但理赔时,当时的体检不作数,说我未如实告知病情。那体检干嘛?”近日,被保险公司拒赔的钟女士气愤地向本报投诉。保险公司有“铁证”——一份4年前的住院记录三年前,53岁的钟青投了一份重疾险,公司让她去指定医院做了全面体检,查出有血管瘤、脂肪肝、乙肝等问题。公司决定对钟青进行加费承保,并在2010年1月签订了保险合同。今年7月,钟青因肝硬化腹水在武汉第一医院住院,并向保险公司报案。保险公司调出她当年的体检记录,上面记录她患有乙肝;还调出了她2008年在同济的出院单,上面显示因高血压住院,附加诊断有慢性乙型病毒性肝炎;今年的住院记录上又显示有20年的肝炎潜伏期。保险公司以钟女士在签保险合同时,未如实告知住院病史为由,拒绝理赔。钟女士称保险公司诡辩——“铁证”与肝病不是一码事面对“铁证”,钟女士觉得十分冤枉。她说,2008年在同济住院,是因血压上升。记者看到同济医院的出院单,上面记录主要诊断的疾病是高血压,附加诊断是慢性肝炎。同济医院的医生说,依照这个住院记录,显然是由于高血压才住的院,并非慢性肝炎,而且上面除了“附加诊断慢性肝炎”外,并没有其他任何说明和治疗。钟女士说,所谓20年的肝炎潜伏记录是医生揣测出来的。这与保险公司所谓的“铁证”,根本不是一码事。一句“未如实告知”,真的可以拒赔吗?湖北华徽律师事务所霍琳律师认为,根据《保险法》的相关规定,“未如实告知”并非保险公司的万能挡箭牌,不是所有的情况都能拒赔。《保险法》第十六条规定:“自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”。霍琳律师认为,钟女士的保险合同已经成立超过两年,投保人也按时完成了缴费义务。加之,保险公司承保之时有体检记录显示钟女士有乙肝,保险公司也已了解真实病情,不能以此拒赔。经记者协调,9日,钟女士已与保险公司达成协议,保险公司愿按理赔额的90%赔付,钟女士表示满意。温馨提示:很多时候由于被保险人对保单上的条款弄不清楚,而保险公司又不加以解释,很多人稀里糊涂的买了保险。出了事情后,保险公司却以各种理由拒绝赔付。这种现象一方面由于保险行业的“霸王条款”比较多,而消费者对保单又不是很理解,这往往是导致理赔纠纷的主要原因。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

买保险真的能理赔吗

4. 保险真的理赔难吗?


5. 保险没有理赔算骗保吗?

法律分析:
还没理赔,但经保险公司调查证实所报案情与实情不符的,属于骗保。故意向保险公司报假案以企图取得保险公司理赔的,属于通过虚构事实或隐瞒事实真相的手段,骗取公私财物,符合诈骗的构成要求,属于诈骗(骗保)。因保险公司调查而导致骗保未成的,在法律是属于诈骗未遂。

法律依据:
《中华人民共和国刑法》 第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产 。

保险没有理赔算骗保吗?

6. 保险理赔是怎样的?


7. 保险理赔的真相是什么?

保险公司是如何理赔的?首先我们要清楚一点的是保险理赔和“大小”公司是没有关系的,就跟买保险和“大小”公司无关一样。我们买的保险本质就是和保险公司签订的一份合同,关于保障内容、理赔约定,从签订的那一刻起,就以法律合同的方式确定下来了。理赔和公司大小规模、知名度,没有任何关系,是否能够理赔取决于合同条款本身。
 我们先来了解一下保险公司的理赔流程图 
从图中可知要想赔的顺畅,关键在于理赔资料是否齐全和案件的复杂程度。除了身份证、银行卡、保单、理赔申请书这些必备通用材料,每一个险种需要准备的资料会有一些不一样。
下面是关于重疾险、医疗险和意外险所需的资料总结
知道了保险公司的理赔流程,那么我们接下来了解一下保险公司的理赔方式,主要分为线下理赔和线上理赔两种。
线下理赔:什么是线下理赔呢?线下理赔一般是在出险后马上联系业务员,业务员会告诉你需要什么资料,提供资料收集协助,但也并非都能由业务员代劳。比如重疾险,需要的资料如前述:疾病确诊书、出院小结、病理检查报告还有身份证银行卡等个人信息。身份证银行卡这些业务员可以帮忙复印。但是疾病确诊书、出院小结和病理检查报告这些,涉及到个人隐私,个人病史,业务员是无法代劳的,必须是本人带身份证到医院病案室申请资料。最后业务员帮忙递交给保险公司理赔申请部。
线下理赔不管是通过哪一种方式,业务员还是柜面,都仅仅是收集好了资料,然后再递交给上级有理赔审核权限的部门,一般是省级机构。我们线下看见的大街小巷的网点,是没有理赔权限的,这些是营销网点,可以理解为代理人营销的聚集地,仅此而已。几十万申请索赔必须要到指定的服务柜台,资料必须交给有权限理赔的省级单位。
线上理赔:相比于线下理赔,线上理赔有什么不同呢?线上理赔是指互联网理赔,互联网理赔是一件非常便捷的事情,还无需担心异地理赔的问题,相比线下理赔是比较节省时间的。比如说,你在北京生活,投保的保险公司无论是在上海还是北京本地,都可以在线上通过以下方式进行理赔:
第一步,直接拨打保险公司或保险经纪公司的客服电话报案,通过电话咨询客服收集材料。
第二步,无论是同城还是异地,都可以采取快递的方式把理赔所需资料投递到保险公司或者保险经纪公司。
第三步,保险公司客服收到资料之后,不管资料是否齐全,都会先把资料交上去,等理赔的审核结果。资料如果齐全的话,很快就能拿到赔款;但是如果资料不齐全的话,经过漫长的等待之后得到的结果是资料不全,要补充资料。所以,在进入真正的理赔审核环节之前,资料的完整性影响着整个理赔流程是否顺利,是否高效。 

保险理赔的真相是什么?

8. 保险真的会不会赔啊?