什么是医保统筹基金?

2024-05-05 04:42

1. 什么是医保统筹基金?

是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于:参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

什么是医保统筹基金?

2. 医保统筹基金是什么

是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于:参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

3. 医保账户的钱是统筹基金吗?

医保统筹支付和个人账户支付区别在于用途上的不同。统筹支付是有限制的,个人支付是没有的。统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用;个人账户支付就是参保人在负相关的医疗费用中是使用的个人账户支付的。统筹基金各个人的账户它们都是由相关的医疗保险基金构成的,都是按照一定比例一起缴费的。 拓展资料: 1、 医疗保险统筹 医疗保险统筹是指全部用人单位在一个统筹地区为职工缴纳的医疗保险费扣除计入个人账户后的剩余部分。医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理、统一调整。主要用于支付参保职工的医疗费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金应当专款专用,任何单位和个人不得挪用。 2、 医保统筹冻结是什么意思 统筹冻结,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。 3、 社保卡统筹冻结怎么解社保卡统筹冻结通常是由于用人单位或者用户没有及时缴纳社保而导致了社保卡欠费, 具体如下: ①城镇职工社保: 用户需及时与用人单位社保经办人员取得联系并进行补缴。 ②城镇职工灵活就业人员社保或城乡居民社保: 用户需自行前往社保中心进行缴纳。 4、 医保统筹的报销比例是多少 医保统筹的报销比例: ①发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元; ②医保卡分为两个账户,统筹账户和个人账户。自己工资每月扣除的计入个人账户,买药啥的都可以用。公司缴纳的属于统筹账户,住院后拿发票报销的钱来自统筹账。 5、 医保统筹支付从哪扣钱 医保统筹账户。医保有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,单位和参保职工缴纳的医保费用按一定的比例分别划入两个账户中。符合条件的医保报销时,自负部分扣除个人账户里的钱,可报销部分扣除统筹账户里的钱,资金来源于医保统筹基金。

医保账户的钱是统筹基金吗?

4. 什么是医保统筹基金

 一、统筹医疗基金是什么意思  医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费。医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一使用。主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。  是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。  各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。统筹医疗基金是什么意思  二、基本医疗保险  基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,是这次改革所明确的一个重要原则。统筹基金和个人帐户的建立与使用有四个方面的具体规定:一是建立统筹基金和个人帐户。个人缴费全部划入个人帐户;单位缴费按30%左右划入个人帐户,其余部分建立统筹基金。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。二是统筹基金和个人帐户要明确各自的支付范围,分开管理。  三、补充医疗保险  超过最高支付限额的医疗费用,可以通过补充医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准和最高支付限额,以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。四是少数缴费比例较低、划一部分资金进入个人帐户有困难的地区,可以暂不划入,先用于建立统筹基金。

5. 医保报销后统筹基金在哪里取

亲您好,1、如果你是在医保所在地就医,那么很简单,可以带上身份证和医保卡直接到医保报销的医院大厅去进行报销抵扣。
2、如果你是在外地就医,那么需要进行异地备案,备案之后可以到制定的医院就诊,也可以到指指定的医院进行报销费用的抵扣。如果不予抵扣,那么需要手机号看病的相关资料和单据,回到医保所在地进行报销,一般情况钱会报销至投保人的银行卡里。【摘要】
医保报销后统筹基金在哪里取【提问】
亲您好,1、如果你是在医保所在地就医,那么很简单,可以带上身份证和医保卡直接到医保报销的医院大厅去进行报销抵扣。
2、如果你是在外地就医,那么需要进行异地备案,备案之后可以到制定的医院就诊,也可以到指指定的医院进行报销费用的抵扣。如果不予抵扣,那么需要手机号看病的相关资料和单据,回到医保所在地进行报销,一般情况钱会报销至投保人的银行卡里。【回答】
报销是报销完了,问题是统筹基金支付,这个 它是在金融账户里还是…?我要如何取出来?或者说能否取出【提问】
医保统筹的钱只有在被保险人发生医保报销范围内的事故责任,找医保部门申请报销的时候才能够使用。如果是日常的医院缴费、药店买药等,只能是使用医保卡的个人账户余额,统筹里面的钱是不能使用的。【回答】
一般情况钱会报销至投保人的“银行卡里”是指医保卡中的银行账户就是金融账户吗?那需要回办理医保卡所在地的银行查询吗?【提问】
是的。不需要回到地方所在地查询的【回答】

医保报销后统筹基金在哪里取

6. 医保统筹基金余额哪里查

法律分析:医保统筹基金余额是可以这样查询的,首先打开支付宝,在应用中搜索并打开医保码;第一次使用需要进行刷脸认证,然后再点击医保余额;接着再查询确切的医保余额,然后再选择医疗保险查询,最后再查询每月缴存与支出的明细就可以查询出来了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

7. 医保统筹基金是什么意思?

是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于:参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

医保统筹基金是什么意思?

8. 医保统筹基金指什么

医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键,筹集是医疗保障系统运行的基础,只有按时足额的筹措到所需的资金,才能保障系统的正常运营,而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的,还要考虑到以后的发展趋势,因此,在确定统筹水平时,必须经过缜密的调查分析,以做到准确适度。正常情况下,筹资水平应略高于医疗消费水平,做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周,或者不能正确地预测未来的医疗费用走势,筹资水平低于预定的医疗消费水平,基金运行就有可能存在透支的风险。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。