医保局是什么单位?

2024-05-05 14:19

1. 医保局是什么单位?

医保局的单位性质是国家行政机关,隶属于当地人力资源和社会保障局,属于事业单位。医保局的主要职责:
(一)负责本市医疗保险基金的预算、决算编制及管理、支付、稽核工作。

(二)负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。
(三)负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(四)负责本市公费医疗管理和公务员基本医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(五)负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。
(六)负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议,并进行相关政策宣传、业务培训;协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核,对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作;负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。

医保局是什么单位?

2. 医保局是什么单位

医保局是行政单位,具体职责如下:1、组织并参与社会保险医疗经办业务和相关政策的调研及统计分析;2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务;3、负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算;4、负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写,提供相关业务的查询、咨询服务,受理有关投诉工作;5、负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。医保局有哪些部门1、办公室,负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作;2、规划财务与基金监管科,组织拟订医疗保障工作规划,承担机关财务、国有资产管理;3、待遇保障与政策法规科,拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障规范性文件并组织实施;4、医药服务管理科,组织落实医疗保障目录和支付标准并监督管理;5、医药价格与招标采购科,拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施;6、医保大数据与经办指导科,统筹规划和组织实施医疗保障信息化和大数据基础设施建设。

3. 医保局是什么单位

医保局的单位性质是国家行政机关,隶属于当地人力资源和社会保障局。医保局的主要职责:1.负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,2.为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

而根据《国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》中第三条关于职能的表述得知,医疗、生育保险的经办工作,只是医疗保障局多项职能中的一项。
医疗保障局中的医保经办,应该还会设立属于医疗保障局的二层事业单位,作为医保的经办机构,而其编制不可能为公务员性质,现各地的机构改革已基本完成,据了解大多数医保经办机构都设立为医保中心归为医疗保障局的二层机构。

医保局是什么单位

4. 医保局是干什么的,属于哪个单位呢?

医疗保险管理中心属于事业单位,是人力资源与社会保障局下的一个二级机构。
医疗保险管理是指通过一定的机构和程序,采取一定的方式、方法和手段,对医疗保险活动进行计划、组织、指挥、协调、控制及监督的过程。按照管理层次来划分,它可以分为国家的宏观管理和医疗保险机构的微观管理两个层面。
医疗保险的管理是通过一定的管理模式实现的,这主要是指医疗保险行政与服务管理的组织制度,其内容包括各级医疗保险管理机构的主体、职责权限的划分及其相互间的关系。

扩展资料职能:
1、计划:计划职能是医疗保险管理的基本职能,它渗透于其他多种管理职能中,医疗保险管理首先要制订医疗保险计划,有了计划才能进行其他各项管理活动。计划是为实现目标而进行的筹划活动及所制订的实施步骤与方法,是有预见性的决策。
2、组织:计划制定之后,为了使人们能为实现目标而有效地工作,并能够充分发挥人、财、物各种要素的作用,就必须设计和维持一种职务结构,通过一定的组织机构和具体的组织,指挥活动才能完成。这就是组织管理职能的目的。
3、指挥与领导:医疗保险管理是由许多组织和人员共同进行的管理活动。为保证管理活动的协调和统一,就必须有统一的指挥,使之能够自觉地为实现组织的既定目标而努力。
4、协调:管理的协调职能就是为了有效地实现计划目标,把各项管理活动加以调节,引导各个部门、各个环节和工作人员之间分工协作,互相配合,同步地、和谐地完成任务。协调包括纵向协调,即上下级单位之间的协调;横向协调,即与其他单位的协调;以及本部门内的协调。
5、控制:医疗保险管理的控制职能,是指按照计划标准、计量和评价完成情况,及时纠正执行过程中的偏差,以确保计划目标的实现。它贯穿于管理的各个方面和全过程。控制的基础是信息,因此,掌握准确的信息并及时进行反馈,是实现控制的重要环节。
参考资料来源:百度百科-医疗保险管理

5. 医保局是什么单位?

医保局是好单位。医保中心也是政府单位。属于事业单位,类似于公务员,所以在医保中心工作还是非常好的工作轻松不累,而且工作环境也好,工资也不低待遇也好会给缴纳五险一金,所以医保中心工作是非常好的。而且上班时间都非常的固定,国家规定的法定节假日都正常休息。

医保局的主要职责
负责本市医疗保险基金的预算、决算编制及管理、支付、稽核工作。负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。负责本市公费医疗管理和公务员基本医疗费用复审、结算及就医管理工作。负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。

医保局是什么单位?

6. 医保局是个什么样的单位呢?

医保局是好单位。

医保局的单位性质是国家行政机关,隶属于当地人力资源和社会保障局。医保局是新成立部门,直接关系到农民和城镇居民的医疗保障服务,也是服务职能比较突出的部门。



医保局的责任如下:

(一)、组织贯彻落实国家和省、市有关职工医保、居民医保、生育保险法规政策,拟订和修改完善全市医疗、生育保险政策、规定及工作计划。

(二)、确定市直职工医保、居民医保参保职工定点医疗机构和定点零售药店,与其订立服务协议并监督实施。

(三)、编制全市职工医保、居民医保、生育保险基金的预决处报告。

(四)、进行职工医保、居民医保、生育保险登记、缴费基数核定。

(五)、按照规定征缴和使用医疗、生育保险基金。

(六)、负责我市离休人员以及二等乙级以上革命伤残军人医疗保险业务的实施。

(七)、贯彻执行医疗、生育保险基金稽核规则,建立健全防范瞒报少缴医疗、生育保险费和虚报冒领医疗、生育保险费的工作制度。

(八)、在市人力资源和社会保障局的统一管理下,参与医疗保险宣传活动;指导乡镇、办事处医疗保险经办机构的相关业务工作。

(九)、完成在市人力资源和社会保障局交办的其他工作。

7. 医保局是什么单位?

南昌市医保局,地址:南昌市人社大厦A座;邮编:330038;前台服务电话:0791-83807690;政策咨询电话:0791-12345。
医保局是行政单位,其职能是:组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革;组织制定医疗保障筹资和待遇政策,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制;组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案;制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。医保局的招聘要求是:1、医学类专业,专科及以上学历;2、有较强的责任心,具备岗位所需的医学基础理论、专业知识和工作技能
职责范围:1、贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规、政策规定。拟订区医疗保障相关政策、规划和标准;2、组织制定并执行医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,建立全区统一的医疗保障制度。组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案;3、组织制定并执行医疗保障基金监督管理实施办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革,承担区级医疗保障基金监督管理相关工作;4、执行上级医疗保障部门药品、医用耗材、医疗服务项目和医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策,实行动态调整机制。按授权组织制定医疗服务项目收费政策。建立价格信息监测和信息发布制度;5、执行上级医疗保障部门药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施;6、制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为等。

医保局是什么单位?

8. 医保局属于哪个单位

属于事业单位,主要职责如下:(一)负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。(二)负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。(三)负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。(四)负责本市公费医疗管理和公务员基本(补助)医疗费用复审、结算及就医管理工作。(五)负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。(六)负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议,并进行相关政策宣传、业务培训;协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核,对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作;负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。(七)负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。(八)负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写,提供相关业务的查询、咨询服务,受理有关投诉工作。(九)负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试,负责标准库建设及数据管理维护工作。(十)组织、参与社会保险医疗经办业务、相关政策的调研及统计分析。(十一)负责二级医疗保险经办机构的统筹、指挥和管理。
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