河源民保59元一年怎么报销

1. 河源民保59元一年怎么报销

广东省河源市首个普惠型补充医疗保险“河源市民保”暖心回归,参保缴费今日开启,保障升级,缴费不变!“河源市民保”自去年上线以来,获得了全市51.7万人的信赖。作为河源人的补充医保,“河源市民保”紧密衔接基本医疗保险,切实减轻了市民因罹患重大疾病或遭遇重大意外事故导致的经济损失。截至目前,单人最高赔付31.86万元,一定程度上缓解了“因病返贫、因病致贫”的情况发生,为51.7万河源市民增添了一份可靠的保障。
      2022年度河源市民保项目正式启动(吴志坚 摄)      据了解,2021年“河源市民保”价格不变,还是59元一年,最高保障300万元。今年,“河源市民保”除延续去年低保费高保障以及不限年龄、职业、户籍等惠民特点外,还按照“政府指导、专属定制、保障升级”的定位,进行了“五大升级”,全面提高保障待遇水平。1、降低年免赔额:年免赔额由2万元降低至1.5万元。2、报销比例提高:费用报销比例由75%升级到80%,市外就诊报销比例由60%提高到80%。3、带病可保可赔:在保障生效前已经患病的人群可以参保,且达到赔付标准也可以获赔。其中,严重既往症赔付比例为30%,其他一般疾病赔付比例为80%。4、增加自费保障:今年“河源市民保”新增99元升级方案,将住院合规药品费用和检验检查费用纳入报销范围,医保政策外的自费费用也可以报销了。5、续保用户专享:2020年购买“河源市民保”,在保障期间确诊严重既往症,2021年续保且保单生效后,严重既往症导致的住院医疗和特药费用可按照80%比例进行理赔。

2. 河源市民保59元怎样理赔

“河源市民保”五大升级理赔方法升级一：降低年免赔额年免赔额由2万元降低至1.5万元。升级二：报销比例提高费用报销比例由75%升级到80%，市外就诊报销比例由60%提高到80%。升级三：带病可保可赔在保障生效前已经患病的人群可以参保，且达到赔付标准也可以获赔。其中，严重既往症赔付比例为30%，其他一般疾病赔付比例为80%。升级四：增加自费保障去年“河源市民保”新增99元升级方案，将住院合规药品费用和检验检查费用纳入报销范围，医保政策外的自费费用也可以报销了。升级五：续保用户专享拓展资料：2020年购买“河源市民保”，在保障期间确诊严重既往症，2021年续保且保单生效后，严重既往症导致的住院医疗和特药费用可按照80%比例进行理赔。“河源市民保”自前年上线以来，获得了全市51.7万人的信赖。作为河源人的补充医保，“河源市民保”紧密衔接基本医疗保险，切实减轻了市民因罹患重大疾病或遭遇重大意外事故导致的经济损失。截至目前，单人最高赔付31.86万元，一定程度上缓解了“因病返贫、因病致贫”的情况发生，为51.7万河源市民增添了一份可靠的保障。“河源市民保”保障升级，暖心回归。据了解，2021年“河源市民保”价格不变，还是59元一年，最高保障300万元。“河源市民保”除延续去年低保费高保障以及不限年龄、职业、户籍等惠民特点外，还按照 “政府指导、专属定制、保障升级”的定位，进行了“五大升级”，全面提高保障待遇水平。

3. 河源市民保住院了有报销吗

亲您好，有报销的，按照保障政策，参保人患病后，保险公司承担的是被保险人因为住院、特定高额药品及住院合规药品和检验检查所发生的医疗费用，在扣除基本医保和大病保险承担的费用之外的、应该由被保险人承担的费用。【摘要】
河源市民保住院了有报销吗【提问】
亲您好，有报销的，按照保障政策，参保人患病后，保险公司承担的是被保险人因为住院、特定高额药品及住院合规药品和检验检查所发生的医疗费用，在扣除基本医保和大病保险承担的费用之外的、应该由被保险人承担的费用。【回答】
做个小手术有报销吗【提问】
亲您好，报销的【回答】
在哪里报销【提问】
亲您好，一般来说,市民保理赔有三种方式,分别为:通过官方投保平台进行在线理赔申请、直接拨打承保保险公司客服电话进行理赔、前往到保险公司网点柜台进行理赔申请。【回答】

4. 河源市医保门诊报销

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住院医保可以报销比例一般为60%。住院医保报销比例：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。门诊医保报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。大病医保报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

5. 河源市民保

河源市民保流程如下：1、线上申请关注“河源市民保”微信公众号，依次点击服务中心，住院医疗费用理赔/特药理赔，上传理赔材料影像件，收到通知后将理赔纸质资料邮寄或递交至指定地址；2、邮寄地址；3、现场递交，“河源市民保”服务网点。线下申请被保险人可携带理赔相关材料，至中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司线下服务网点申请理赔。保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。【法律法规】《中华人民共和国保险法》第二十三条  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第二十四条  保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。第二十五条  保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

6. 河源市医保门诊报销

住院医保可以报销比例一般为60%。住院医保报销比例：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。门诊医保报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。大病医保报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 河源市医保门诊报销多少

住院医保可以报销比例一般为60%。住院医保报销比例：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。门诊医保报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。大病医保报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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8. 河源市民保59元报销范围

潮州市基本医保范围内的住院医疗费用,经医保报销后个人自付的医疗费用扣除2万元免赔额后按75%报销,每年最高可报销150万元。提供20种特定高额药品费用保障,适用于16种癌症/罕见病,每年最高可报销150万元,可按75%报销,可帮患者解决医疗费用的问题。所以也可以说什么病都可以报销的。一、市民保报销范围：1.医保内住院医疗费用；2.医保外住院医疗费用；3.门诊特定高额药品费用；4.指定既往症住院医疗费用；二、居民医保不予报销的范围：1.自购药品的；2.应当从工伤保险基金中支付的；3.应当由第三人负担的；4.应当由公共卫生负担的；5.到境外就医的；6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形；法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。