交通事故住院费农村医保可以报销吗

2024-05-06 11:16

1. 交通事故住院费农村医保可以报销吗


交通事故住院费农村医保可以报销吗

2. 农村医保可以报销交通事故住院治疗费用吗?

亲,您好,很高兴为您解答,根据您的问题,在法律角度为您分析的结果如下:农村医保是不可以报销交通事故住院治疗费用的哦。农村医保严格地列出了不属报销范围包括车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。【摘要】
农村医保可以报销交通事故住院治疗费用吗?【提问】
亲,您好,很高兴为您解答,根据您的问题,在法律角度为您分析的结果如下:农村医保是不可以报销交通事故住院治疗费用的哦。农村医保严格地列出了不属报销范围包括车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。【回答】
法律分析:农村医保解决的是因疾病引起的医药费用。农村医保医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。农村医保医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。【回答】
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《民法典》第一千二百一十三条规定:机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。【回答】

3. 农村医保可以报销交通事故住院治疗费用吗?

您好,法律分析:农村医保可以报销交通事故住院治疗费用吗:不可以,交通事故住院新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,不在家庭村合作医疗报销范围内。新农合解决的是因疾病引起的医药费用。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。【摘要】
农村医保可以报销交通事故住院治疗费用吗?【提问】
您好,法律分析:农村医保可以报销交通事故住院治疗费用吗:不可以,交通事故住院新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,不在家庭村合作医疗报销范围内。新农合解决的是因疾病引起的医药费用。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。【回答】
法律依据:《民法典》(自2021年1月1日起施行)第一千二百一十三条规定:机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。【回答】

农村医保可以报销交通事故住院治疗费用吗?

4. 交通事故农村医疗可以报销吗

法律分析:意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。
法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国刑法》 第一百三十三条 违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 
第二条 交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役:
(一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;
(二)死亡三人以上,负事故同等责任的;
(三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。
交通肇事致一人以上重伤,负事故全部或者主要责任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪处罚:
(一)酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的;
(二)无驾驶资格驾驶机动车辆的;
(三)明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的;
(四)明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的;
(五)严重超载驾驶的;
(六)为逃避法律追究逃离事故现场的。

5. 交通事故住院费农村医保可以报销吗

车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。
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交通事故住院费农村医保可以报销吗

6. 发生交通事故农保可以报销吗

法律分析:不可以。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 发生交通事故,自己承担50%责任,自己承担部分的医疗费农村医保能报销吗?

交通事故按责任划分自己承担的医疗费医保是不能报销的,是需要用工商业险进行理赔。交通事故按责任划分后是按照责任比例进行赔偿的,如果在交通事故中付全部责任,则赔偿责任要全部进行承担。



  
一、交通事故按责任划分自己承担的医疗费医保能报销吗
  
交通事故按责任划分自己承担的医疗费医保不能报销,属于交通意外第三者责任。只有商业险可以办理理赔。

  
不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:

  
1.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。法律快车提醒您,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  
2.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

  
二、交通事故按责任划分后怎么赔偿
  交通事故责任划分后是按照责任比例进行赔偿的。根据我国《刑事诉讼法》第一百三十四条规定:

  
有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车一方按照以下规定承担赔偿责任:

 
 1.机动车一方在交通事故中负全部责任的,承担100%的赔偿责任。

  
2.机动车一方在交通事故中负主要责任的,承担80%的赔偿责任。

  
3.机动车一方在交通事故中负同等责任的,承担60%的赔偿责任。

  
三、交通事故按责任划分的赔偿项目是什么
  交通事故按责任划分的赔偿项目是:

  
1.医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。

  
2.误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的,按照三倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

 
 3.住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

 
 4.护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。

  
5.残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。

发生交通事故,自己承担50%责任,自己承担部分的医疗费农村医保能报销吗?

8. 发生交通事故农村合作医疗能报销吗?

法律分析:只要看你报警是不是存在第三方责任,如果存在第三方责任就不能报销。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国刑法》 第一百三十三条 违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 
第二条 交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役:
(一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;
(二)死亡三人以上,负事故同等责任的;
(三)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。
交通肇事致一人以上重伤,负事故全部或者主要责任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪处罚:
(一)酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的;
(二)无驾驶资格驾驶机动车辆的;
(三)明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的;
(四)明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的;
(五)严重超载驾驶的;
(六)为逃避法律追究逃离事故现场的。