阿尔茨海默氏症: 三联疗法糖尿病药物有望治疗

1. 阿尔茨海默氏症: 三联疗法糖尿病药物有望治疗

 英国和中国的科学家发现，2型糖尿病的一种新的药物可以保护大脑免受老年痴呆症造成的损害，在发表在《大脑研究》杂志上的一篇新论文中，研究人员解释了这种药物是如何通过基因工程来开发人类类似阿尔茨海默病的老鼠，从而导致记忆丧失的一个重大逆转。
  新型毒品“具有发展成为阿尔茨海默病等慢性神经退行性疾病的新的治疗明确的承诺。
  老年痴呆症是一种脑萎缩疾病，占痴呆症病例的50 - 75%，这是人们逐渐丧失思考、记忆、决策、交谈和照顾自己的能力的一种状态。随着疾病的发展，大脑会经历生物和化学变化，特定区域会随着神经细胞或神经元死亡而萎缩。阿尔茨海默病的确切病因目前还不清楚，但对受影响脑组织的显微镜检查揭示了两个特征：蛋白质片段的异常积累，称为“斑块”和“缠结”。
  目前的治疗没有真正的区别。
  随着人口老龄化，患老年痴呆症的人数正在迅速增加。2015，全世界估计有4680万人患有痴呆症，这一数字预计在2050将超过1亿3000万人。
   
  在美国，老年痴呆症是目前第六大死亡原因，估计有500万人患有老年痴呆症。预计这一数字将在2050之前上升到1600万，同时成本也会大幅上升。在美国，2017的老年痴呆症和其他痴呆症的费用估计为2590亿美元，预计到2050年底将增加到1兆1000亿美元。目前，还没有治愈阿尔茨海默氏病的方法，也没有治疗方法对症状有显著的区别。 
   

2. 阿尔茨海默尔症

3. 什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。
进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。

扩展资料
疾病预后
由于发病因素涉及很多方面，绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。
对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。
注意患者的饮食起居，不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
参考资料来源：百度百科－阿尔茨海默病

4. 什么是阿尔茨海默病？

5. 阿尔茨海默病的诊断

美国国立神经病语言障碍卒中研究所AD及相关疾病协会（NINCDS-ADRDA）规定的诊断标准。可能为AD的诊断标准:A加上一个或多个支持性特征B、C、D或E。核心诊断标准:A.出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。2.测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损，通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。3.在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。支持性特征:B.颞中回萎缩使用视觉评分进行定性评定（参照特定人群的年龄常模），或对感兴趣区进行定量体积测定（参照特定人群的年龄常模），磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小。C.异常的脑脊液生物标记β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）浓度降低,总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。将来发现并经验证的生物标记。D.PET功能神经影像的特异性成像双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。其他经验证的配体，包括匹兹堡复合物B或1-{6-[（2-18F-氟乙基）-甲氨基]-2-萘基}-亚乙基丙二氰（18F-FDDNP）。E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。排除标准：病史：突然发病；早期出现下列症状：步态障碍，癫痫发作，行为改变。临床表现：局灶性神经表现，包括轻偏瘫，感觉缺失，视野缺损；早期锥体外系症状。其他内科疾病，严重到足以引起记忆和相关症状：非AD痴呆、严重抑郁、脑血管病、中毒和代谢异常，这些还需要特殊检查。与感染性或血管性损伤相一致的颞中回MRI的FLAIR或T2信号异常。确诊AD的标准：如果有以下表现，即可确诊AD：既有临床又有组织病理（脑活检或尸检）的证据，与NIA-Reagan要求的AD尸检确诊标准一致。两方面的标准必须同时满足。  既有临床又有遗传学（1号、14号或21号染色体的突变）的AD诊断证据；两方面的标准必须同时满足。

6. 阿尔茨海默病的发病特点

 阿尔茨海默病的发病与患者所携带的基因或环境相关，从2013年国际阿尔茨海默病协会（非 *** 组织，简称ADI）的年度报告中可以了解到，阿尔茨海默病的发病率，以60岁为年龄基线，全世界的发病率平均为6.2%，而中国的发病率高于世界平均水平，达到7.2%。在我国，由于老龄人口基数庞大，约为2个多亿，约占世界老龄人口的五分之一，所以在全世界估计的4400万阿尔茨海默病的患病人群中，我们国家占1500万，几乎每4个阿尔茨海默病的患者当中，就有一个是中国人。
  从它的发病特点来讲，65岁以前发病的多半都携带有显性遗传基因，往往都会一代一代传下去，那么这种基因的名称叫早老素基因，它有早老素-1基因和早老素-2基因，还有一种叫APP基因，就是前体蛋白基因，只要这三种基因携带者，他就一定会发病，只是发病有迟早的区别。但是携带这种显性遗传基因的比例非常低，只占阿尔茨海默病患者的3%。比例较小，绝大多数的阿尔茨海默病是散发性，也称为晚发性；散发性的阿尔茨海默病，患者主要携带有多种基因，所以我们常说阿尔茨海默病发病是遗传因素和环境因素交互作用的情况下发生的，二者密不可分，那么最常见的遗传性危险因素就是易感基因携带者，这种基因我们中文叫载脂蛋白E4等位基因，只要携带这种基因，往往他在晚年的时候，有可能会发生这个疾病，但不是完全会发病的，比如说易感基因携带者如果自身的内环境较好，就有可能不会发病，但是这类人群如果有动脉硬化、胆固醇，糖尿病、脑中风等血管性危险因素的影响，就有可能发病；再者，现有的研究发现，阿尔茨海默病的发病呈现出年龄每增加5岁，发病率会翻一倍、低教育人群的发病率要高于高教育的人群，而且女性的发病率要高于男性等特点；除此以外，凡是有血管性危险因素的人群，发生阿尔茨海默病的机率会增加4到6倍，也就是说，通常患有高血压、高胆固醇、高同型半胱氨酸、心脏病、动脉硬化、脑梗塞、肥胖、糖尿病等心脑血管类疾病的人群，更容易得阿尔茨海默病。因此我们可以了解到，阿尔茨海默病不仅是一种遗传因素相关的疾病，同时也受血管性危险因素的影响。 
   

7. 医生对阿尔茨海默症病人的治疗

 
  　　 询问疾病史。 
  　　不仅询问老人本人，还会对其家庭成员中的一个或多个人询问老人当前和以往的健康问题，以及现在所用的药物，以往家庭成员的疾病史。这样做的目的是为了试图创建一个与病因有关的症状或疾病的时间表。身体检查。这项检查能帮助确认病人可能促发或是导致症状出现的身体健康情况，如心力衰竭。
  　　 神经学检查。 
  　　医生会对协调性、肌肉的纹理和肌力、眼睛的活动、说话和感官能力进行评估，以测试神经系统，从而排除中风、脑部胂瘤和帕金森氏症等疾病。通过询问一系列问题，医生会对老人的时间和方向感、理解能力、记忆力和简单的计算能力进行评估。脑部扫描。如核磁共振成像或CT扫描，以探查胂瘤、多发性梗塞或其他结构异常。
  　　 血液和尿液检查。 
  　　这两项检查能帮助探知症状的出现是否源于甲状腺疾病、贫血、传染性疾病、肾脏或肝脏疾病或营养不良等。
  　　 精神病学评估。 
  　　一个精神病学家、心理学家可以帮助判定是否存在与早期阿尔茨海默症十分相似的抑郁症或其他心理、精神疾病。
  　　在适当的检查的帮助下，医生能作出准确性为95%的对阿尔茨海默症的直接诊断，还能剔除与痴呆极为相似或引发焦虑症状的可能治疗的疾病，包括脑梗塞引起的痴呆、抑郁症、脑部肿瘤、帕金森氏症，酒精引起的慢性中毒、药物中毒、甲状腺疾病、贫血、营养不良及头部创伤等。
  　　不幸的是，阿尔茨海默症的治疗措施很有限，因为神经细胞的丧失是不可逆转的。但尽管如此，及时发现病情，及时治疗却可使患病的老人获得较长的自理时间。药物治疗在某些情况下能暂缓记忆力的丧失、适度改善记忆，对早期阿尔茨海默症患者的行为有延缓疾病发展的作用。
  　　对于一般的健康老人来说，医学鼓励应在身体状况良好时多与亲朋好友交流，联系。据调查研究发现，患有阿尔茨海默疾病的人群中，在智力能力丧失方面，那些具有广泛社交关系的患者比那些没有如此关系的患者要慢许多。

8. 什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病（alzheimer's disease，AD）是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，主要发生于老年人群，且随着年龄的增长患病率显著升高。患者主要表现为记忆等认知或行为（神经精神的）改变。目前病因不明。

阿尔茨海默病是不断进展的：轻度症状主要表现为记忆力下降，但生活仍能自理；中度症状表现为记忆力继续衰退，存在明显的认知缺陷，容易迷路，生活上需要照顾；重度症状表现为智力严重衰退，不能独立进行室外活动，生活不能自理，经常大小便失禁。
在疾病进展过程中，患者还会出现情绪和人格上的改变，例如异常的情绪波动如激越、易怒、冲动、动机缺乏、淡漠及徘徊等症状较为常见。心理和行为干预和必要时的药物治疗可以改善这些精神行为异常。
阿尔茨海默病起病隐匿，早期症状不明显，如果出现记忆力减退、计划和解决问题的能力下降、时间和空间混淆等异常情况，应立即就医，早期诊断早期治疗能够更大程度地延缓疾病进展。
该病目前无法治愈，没有特别有效的治疗方法，但药物治疗能够有效延缓疾病进展，改善症状并有可能延长生存期。
疾病会导致患者大小便失禁、不能吞咽、进食或讲话，因此很容易发生营养不良、肺炎和褥疮，需要加强照护。
作为家属，应为患者创造一个良好的环境：确保患者居家安全；尽量让患者处在熟悉的环境，并建立规律的生活习惯，定时洗澡、进食、睡觉和运动。
坚持锻炼、积极用脑、健康饮食有助预防阿尔茨海默病。