哪些药不在医保范围内

1. 哪些药不在医保范围内

亲亲您好很高兴为您解答呐亲亲，✔主要起营养滋补作用的药品；✔部分可以入药的动物及动物内脏，干（水）果类；✔用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；✔各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；✔血液制品、蛋白类制品（特殊适应征与急救、抢救除外）；✔社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。【摘要】
哪些药不在医保范围内【提问】
亲亲您好很高兴为您解答呐亲亲，✔主要起营养滋补作用的药品；✔部分可以入药的动物及动物内脏，干（水）果类；✔用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；✔各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；✔血液制品、蛋白类制品（特殊适应征与急救、抢救除外）；✔社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。【回答】
我们的个人账户由三部分组成：✦ 个人缴纳的医保费全部划入个人账户，即个人缴纳的2%✦ 用人单位缴纳的医保费按照规定比例划入的部分，一般为30%✦ 个人账户储存额的利息收入个人账户可以用来支付这些项目：✦ 在定点医院门（急）诊的医疗费用；✦ 在定点药店购药的费用；✦ 起付线以下的医疗费用；✦ 起付线以上、封顶线以下，由个人负担的医疗费用；✦ 起付线以上应当由个人负担的医疗费用。【回答】

2. 哪几类药品明确不纳入医保？

据国家医疗保障局网站7月31日消息，《基本医疗保险用药管理暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过，现予公布，其中明确了几类不纳入《药品目录》的药品，包括：
（一）主要起滋补作用的药品；
（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
（三）保健药品；
（四）预防性疫苗和避孕药品；
（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；
（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
办法自2020年9月1日起施行。

扩展资料：
有下列情况之一的，经专家评审后，直接调出《药品目录》：
（一）被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品；
（二）被有关部门列入负面清单的药品；
（三）综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品；
（四）通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品；
（五）国家规定的应当直接调出的其他情形。
参考资料来源：每经网－基本医保用药管理暂行办法公布！

3. 为什么有很多药不纳入医保

肿瘤治疗领域，不能进入医保的主要是一些靶向药物和支持治疗的药物。法律依据：《中华人民共和国保险法》第三条在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。第四条从事保险活动必须遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得损害社会公共利益。第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第六条保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营，其他单位和个人不得经营保险业务。第七条在中华人民共和国境内的法人和其他组织需要办理境内保险的，应当向中华人民共和国境内的保险公司投保。第八条保险业和银行业、证券业、信托业实行分业经营、分业管理，保险公司与银行、证券、信托业务机构分别设立。国家另有规定的除外。

4. 什么药物纳入医保

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用纳入医保。
一、医保卡可以体检吗
医保卡可以支付体检费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
二、农村医保在城市医院是否能报销
农村医保在城市医院能报销。医疗保险报销的条件：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；
2、医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。
三、门诊拍片子医保可以报销吗
一些地方的门诊拍片是可以医保报销的，不过大部分地区只有住院才能进行医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在地方门诊看病的医疗费用一般不被包括在基本医疗保险的诊疗项目中。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 什么药物纳入医保

法律分析：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用纳入医保。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

6. 哪些药品能纳入医保用药

医保用药有一定的规定，只有纳入《基本医疗保险药品目录》的药品才属于医保用药，那医保须具备什么条件呢？详细内容请看正文。国家基本医疗保险用药，故名医保用药。基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。确定《药品目录》的原则是：以国家基本医疗保险药品目录为依据，坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时，既要考虑临床治疗的基本需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中＊药并重。纳入《药品目录》的药品，必须具体下列条件之一：（一）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；
（二）符合国家药品监督管理部门颁布标准的药品；
（三）国家药品监督管理部门批准正式进口的商品。而下列药品则不能纳入基本医疗保险用药范围：
（一）主要起营养滋补作用的药品；
（二）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；
（三）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；
（四）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；
（五）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；
（六）省级以上劳动保障行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。《药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”是在《国家基本药物》的基础上遴选，并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。“乙类目录”是在《国家基本药物》的基础上遴选，并由国家制定颁布，各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯，在增加和减少的品种之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数15％的范围内，适当进行调整的可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。

7. 医保不报销哪些药物

法律分析：1、主要起滋补作用的药品；
2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
3、保健药品；
4、预防性疫苗和避孕药品；
5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
6、因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
7、酒制剂、茶制剂，各类果味制剂，口腔含服剂和口服泡腾剂。
法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第八条 以下药品不纳入《药品目录》：（一）主要起滋补作用的药品；（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；（三）保健药品；（四）预防性疫苗和避孕药品；（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

8. 哪些药不可以用医保买

医保卡可以刷哪些药？在解答这个问题之前，我们先来看看医保卡内的钱是怎么来的。一般情况下，医保卡内的参保费用是由个人和公司共同承担的，公司承担8％，个人承担2％。其中，个人的2%全部进入医保卡，也就是说，参保人可以获得一个个人账户，用于在定点药店买药、支付门诊费用和住院费用的中个人自付部分。而公司交的8%大部分会进入社会统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用时，统一由统筹账户支付。
那么，医保卡可以刷哪些药？按照规定，并不是什么药都可以用医保卡里的钱支付的，医保卡只能购买医保指定的药品。社保局出了一本书——《医保药品目录》，里面公布了一千余种药品，包括阿莫西林、抗病毒颗粒、常用心脑血管药等。社保定点医院和药房就是以这本书为依据来划分可刷卡和不可刷卡的药品的。
那么，医保目录药品的遴选原则是什么呢？按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的规定，总体原则是：考虑临床治疗的基本需要，并考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。基本原则是：1、符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够供应的药品，并且符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品，以及由国家药品监督管理部门批准正式进口的药品；2、那些主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、血液制品、蛋白类制品等，这些药品都不进入《医保药品目录》，也就是说，不能直接用医保卡刷。
除此之外，《医保药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上进行遴选，分为“甲类目录”和“乙类目录”。其中，“甲类目录”的药品是临床治疗必需的，是那些使用广泛、疗效好、同类药品中价格较低的药品，“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整。
医保卡可以刷哪些药？大家只需查询《医保药品目录》，以及各省市医保目录即可，上面有详细的药品清单。希望看了这篇文章后，再对照《医保药品目录》，可以帮助你清楚了解，自己的医保卡可以刷哪些药品。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，