盘状红斑狼疮的临床表现有哪些?

2024-05-09 12:57

1. 盘状红斑狼疮的临床表现有哪些?

盘状红斑狼疮是系统性红斑狼疮的一种,简称DLE。具体的临床表现有一下几个方面:
 1.黏膜损害:好发于下唇,破坏唇红缘;病损中央萎缩发红,边缘隆起呈盘状;病损黏膜侧有放射状排列的短密白色条纹,皮肤侧有色素沉着;毛细血管扩张,有烧灼感,易出血,结痂。  
皮损:多见于颊、颧、唇、鼻、耳、头皮、四肢等。初始为皮疹,表面有毛细血管扩张和灰褐色附着性鳞屑覆盖。去除鳞屑可见扩张的毛囊孔,取下的鳞屑似图钉,即“角质栓”。鼻梁、鼻侧和双颧部可见“蝴蝶斑”。  
全身:无明显自觉症状,可伴瘙痒、刺痛、灼热等。部分患者有全身症状,如胃肠道症状、不规则发热、关节疼或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、肝脾肿大、肾病等。

盘状红斑狼疮的临床表现有哪些?

2. 盘状红斑狼疮的症状有哪些

皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。开始时,为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有钉状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%~25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞,皮损好发于双颊的突起部位,鼻梁,头皮和外耳道,可持续存在或反复数年,皮损可波及躯干上部和四肢伸侧,光敏感多见,表现为光照射过皮肤的片状损害,粘膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩,残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑,可见到鳞屑上有刺状突起,栓在扩张毛囊口内,称为“Carpettack(地毯图钉)”。头部有广泛的脱发,并有永久性瘢痕形成。尽管本病通常局限于皮肤,但仍有近10%患者最终出现不同程度的全身表现,一般不严重,可能仅仅表现为抗核抗体阳,白细胞减少以及轻微暂时的全身表现(如关节痛)常见。

3. 盘状红斑狼疮的症状有哪些?

患者多为女性,年龄多在20~40岁。皮损好发于面部,特别是两颊和鼻梁,呈蝶形分布。其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处,皮损的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小,呈圆形盘状或不甚规则,表面毛细血管扩张,并覆以黏着性鳞屑,若剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊孔,鳞屑底面有很多刺状角质隆起,栓在毛囊口中。在病情发展过程中,皮损逐渐扩大并增多,可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累。皮损发生于耳郭时,软组织可受累,呈枯萎状。头皮受累时头皮萎缩,头发脱落,为暗红色、浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病。个别病例,面部、双手背和手指可全部受累,呈鲜红色,覆以薄痂,手指尖端可长出鸟爪样角质增生。足部皮损主要见于足底两侧和足跟,覆以大片淡红色鳞屑。少数病例,皮损累及唇和口腔黏膜,表现为灰白色角化过度,可形成糜烂和浅溃疡,最后出现萎缩,可有不同程度的瘙痒和灼热感。
本病有3种变异型:单纯红斑型皮损为红色斑点或丘疹,局部轻度脱屑及略水肿;肥厚型皮损是由隆起的硬结及角化过度的皮肤组成,该型一般位于面部及上肢伸侧,容易被误诊为肥厚性银屑病或肥厚性扁平苔藓;深部型皮损是一种少见的皮损,表现为皮肤深部有结节,常伴有盘状皮损,皮下脂肪可发生脂膜炎,皮损区可留下深的局部凹陷。
诊断根据主要发生于20~40岁女性面部鲜红色或淡红色斑,边缘清楚,或多或少呈蝶形分布,其上覆有黏着性鳞屑,其下有扩大的毛孔,诊断一般不难。病理检查有助于确诊。

盘状红斑狼疮的症状有哪些?

4. 盘状红斑狼疮的表现有哪些?

病情分析:
你好,根据你描述的情况,为慢性复发性疾病,盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片,多为圆形、类圆形。
指导意见:
皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖,鳞屑底面有角栓突起,剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。

5. 盘状红斑狼疮的治疗方法有哪些?

(一)治疗
1.一般防治为了防止本病的发展或恶化,宜采用下列措施:①避免饮酒和过度疲劳;②如对日光过敏,外出时面部可搽用防光剂(如5%宁软膏)、撑伞或戴宽帽、穿长袖衣服和长裤,避免在烈日下暴晒;③避免受凉、感冒或其他感染。
2.全身治疗
(1)抗疟药:氯喹0.25g,1~2次/d,病情好转后减量,有时每周0.25~0.5g即可控制病情发展。疗程视病人的耐受情况和病情而定。
(2)环磷酰胺静脉用药,400~600mg静滴,每周1次。也可150~300mg/d,分2~3次口服。
(3)糖皮质激素:对某些播散型病人,使用氯喹治疗无效或不能耐受时,可考虑该种药物的使用,并且应尽量用小剂量与其他抗风湿药物联合用药以提高疗效,减少副作用。
(4)中药六味地黄汤加减,大阴补丸或雷公藤制剂等。
3.局部治疗
(1)小片皮损可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法20~30s,1次不愈可重复治疗。
(2)利用去炎松霜、地塞米松(皮炎平)、氟轻松(肤轻松)。涂药后再用塑料薄膜覆盖包扎。
(二)预后
较好。部分病人可转变为系统性红斑狼疮。

盘状红斑狼疮的治疗方法有哪些?

6. 盘状红斑狼疮的治疗

应早期治疗,以防永久性萎缩。必须尽量减少在阳光或紫外线下暴露,外出时应采用防紫外线措施。1.局部药物疗法①皮质类固醇外用;②他克莫司外用;③液体氮或干冰冷冻疗法。2.口服药物治疗①抗疟药如氯喹等,氯喹有防光和稳定溶酶体膜、抗血小板聚集以及黏附作用,病情好转后减量;②雷公藤制剂等;③口服糖皮质激素。

7. 咨询一下盘状红斑狼疮如何治疗?

红斑狼疮是一种常见疾病,给很多患者带来困扰,如何早期发现红斑狼疮这对于红斑狼疮的治疗起着相当重的作用。由于SLE早期表现常不典型。有时仅以一项症状、体征或实验异常为主要依据,常不能确诊或误诊为其它疾病。从而不能及早正确治疗而致误治或恶化。
1.
保持乐观,树立信心。了解该病是一个长期的过程,相信随着医学科学的发展,该病会得到更好的控制。2.糖皮质激素仍然是治疗该病的首选药物,且价格低廉。不要恐惧其副作用,也不要将其作为必须的依赖,恐惧复发和反跳,在医生的指导下合理服用,勿擅自增减或停用药物。虽然用该药需连续多年、甚至部分患者需终身服用,但并非不可停用。

咨询一下盘状红斑狼疮如何治疗?

8. 慢性盘状红斑狼疮有哪些特征?

(1)多见于2040岁的女性。
(2)对日光有敏感史