药品怎么进医保产品

1. 药品怎么进医保产品

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国家医保甲类和乙类的区别：“甲类”药品是临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，同类药品中价格较低的药品；由国家统一制定，各地不得调整，使用“甲类药品”所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。“乙类”药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类”药品价格略高；“乙类药品”由国家制定，各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整，但不能超过国家制定“乙类药品”，总数的15％与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。与医保有关的分为甲、乙两类。甲、乙类费用的区别是个人承担比例不同。甲类患者只承担一个自付比例，乙类则要承担两次比例，即先承担一个自理比例，然后乙类剩余部分再承担一个与甲类相同的自付比例。医保住院与医保有关的费用都要有一个起付线，起付线以上部分才能按甲、乙比例报销。起付线只计算甲乙类费用，不计与医保无关的丙类费用。医保报销费用＝住院总费用（即与医保无关的丙类费用＋与医保有关的甲、乙类费用总和）－与医保无关的丙类费用－起付线－甲类自付部分－按两次比例承担的乙类部分

2. 药品怎么进入省医保

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药品进入医保不是你个人可以操作的.药品进入医保是由专家组成的国家医保药品遴选委员会根据基本医疗保障的需要,在听取各方面的意见评审出来的.如果说要操作,那是该药品是某个药厂独家生产的,他们想进入医保就有"操作"的必要了.现医保目录甲类已公布了,没有操作余地了,乙类医保目录各省可调进或调出一小部份,尚有余地.你的药品如果是独家生产的或你是总代理尚有操作的必要,你可向省人力资源社会保障（劳动保障）厅及参予该工作的专家公关.当然是不容易的,不是几十万可以解决的.

3. 药品进入国家医保目录

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为保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，劳动和社会保障部于2000年5月25日正式颁布了《国家基本医疗保险药品目录》。该目录是经过多次论证及专家咨询小组对药品进行分类并拟定备选目录、组织全国一千多名遴选专家进行投票遴选等程序产生的。《国家基本医疗保险药品目录》的遴选坚持了五项原则：一．保证职工用药安全有效的原则。凡纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品必须是收入《中华人民共和国药典》，或符合国家部颁标准，或正式进口的药品。二．保证职工基本医疗需求的原则。凡纳入目录的药品必须是治疗性药品，排除主要起营养滋补作用的一些药品类别。三．鼓励和支持医药科技进步的原则，经临床实践证明，疗效好，价格合理，使用方便的新药尽量纳入。四．坚持新旧用药办法平稳过渡的原则。药品目录要体现近几年职工用药需求的变化，药品遴选范围按照进入多数省区市公费、劳保医疗报销范围为条件来确定。五．坚持科学性、公正性、权威性的原则。在制定《国家基本医疗保险药品目录》过程中，始终做到尊重专家，尊重科学，坚持公开、公正、公平，在全国范围内组织不同层次的临床医药学专家进行药品遴选，确保基本医疗保险用药的科学性和广泛性。《国家基本医疗保险药品目录》的颁布规范了基本医疗保险用药范围的管理，同时发布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，保证了职工基本医疗的需求。凡参加基本医疗保险的职工，使用该目录上的甲乙类药和目录之外的中药饮片均可按各地规定的比例报销。本次颁布的目录包括西药、中成药（含民族药）和中药饮片三个部分。其中西药913个品种、中成药575个品种，民族药47个品种，中药饮片则包括完全自费的饮片28种和l个类别(除鸡内金外的各种动物脏器和胎、鞭、尾、筋、骨类)，以及101种在单独使用时自费的饮片。在西药和中成药中，分甲、乙两类，甲类西药327个，中成药135个；乙类西药586个，中成药440个。甲类药品由全国统一执行，各地不得变动；乙类药品各省区市有15%的调整权。乙类药品一般价格比甲类药品高，个人支付费用的比例也高于甲类药品，具体支付标准由各统筹地区制定。国家基本医疗保险药品目录一、西药部分1抗微生物药1.1抗生素类抗感染药1.2合成抗菌药1.3其他1.4抗分枝杆菌类药1.5抗真菌药1.6抗病毒药2抗寄生虫病药2.1抗吸虫病药2.2抗疟药2.3驱肠虫药2.4抗丝虫病及抗黑热病药2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药3解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.1解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.2抗痛风药4麻醉用药4.1全身麻醉药4.2局部麻醉药4.3镇痛药4.4麻醉辅助药5维生素及矿物质缺乏症用药6营养治疗药7激素及调节内分泌功能药7.1下丘脑垂体激素及其类似物7.2肾上腺皮质激素类药7.3雄激素及同化激素类药7.4雌激素及孕激素类药7.5胰腺素及其他影响血糖药7.6甲状腺激素及抗甲状腺药7.7甲状旁腺及钙代谢调节药7.8其他8调节免疫功能药9抗肿瘤药9.1烷化剂抗肿瘤药9.2抗代谢类抗肿瘤药9.3抗生素类抗肿瘤药9.4天然来源抗肿瘤药9.5激素类抗肿瘤药9.6其他9.7抗肿瘤辅助药10抗变态反应药11神经系统用药11.1抗震颤麻痹药11.2抗重症肌无力药11.3抗癫痫药11.4脑血管病用药11.5中枢兴奋药11.6镇静催眠药11.7其他12治疗精神障碍用药12.1抗精神病药12.2抗焦虑药12.3抗抑郁药12.4抗躁狂药13呼吸系统用药13.1祛痰药13.2镇咳药13.3平喘药14消化系统用药14.1抗酸药及抗溃疡病药14.2助消化药14.3胃肠解痉及胃动力药14.4泻药、止泻药14.5肝、胆病辅助药14.6其他15循环系统用药15.1强心药15.2抗心律失常药15.3防治心绞痛药15.4抗高血压病药15.5抗休克血管活性药15.6降血脂药15.7其他16泌尿系统用药16.1利尿药16.2前列腺疾病用药16.3其他17血液系统用药17.1止血药17.2抗凝血药及溶栓药17.3血容量扩充剂17.4抗贫血药17.5升白细胞药17.6抗血小板药18调节水、电解质及酸碱平衡药19专科用药19.1皮肤科用药19.2眼科用药19.3耳鼻喉科用药19.4妇产科用药19.5解毒药19.6放射性同位素药20诊断用药20.1影像诊断用药20.2其他21生物制品二、中成药部分1内科用药1.1解表剂1.2泻下剂1.3清热剂1.4温里剂1.5化痰、止咳、平喘剂1.6开窍剂1.7固涩剂1.8扶正剂1.9安神剂1.10止血剂1.11祛瘀剂1.12理气剂1.13消导剂1.14治风剂1.15祛湿剂1.16其他2外科用药2.1清热剂2.2温经理气活血剂3妇科用药3.1理血剂3.2清热剂3.3扶正剂4眼科用药4.1清热剂4.2扶正剂5耳鼻喉科用药5.1耳病.5.2鼻病5.3咽喉病6骨伤科用药6.1活血化瘀剂6.2活血通络剂6.3补益肝肾剂7皮肤科用药8民族药三、中药饮片部分

4. 药品进医保由谁申请

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首先，医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定，具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》，经药品监督部门年检合格；遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；严格执行国家和省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；具备及时供应基本医疗保险用药，24小时提供服务的能力，经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90％。药品抽验连续2年合格率达100％，无违法违规行为，定点期内不得发生假药案件；能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员必须经地{市)以上药品经营管理部门培训合格，并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证；能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构，必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供有关材料，由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的医疗机构才能与医疗保险经办机构签订服务协议，最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布，以便参保人选择就医、购药。当满足以上条件就可以申请，具体申请你可以按照一般的申请书写。在这里，祝你一切顺利。

5. 药品进地方医保流程

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申请资格：药店的法人代表身份证原件及复印件，药店工商、税务营业执照原件及复印件，药店办理医保刷卡申请表，医保账号（一般是中国农业银行）。申请流程：提供1所需资料后，交当地医保处备案审批资格，安装医保POS机后使用。具体正规程序以当地医保处为主。申请医保，具体条件如下：（一）取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP证书）和《营业执照》；（二）正常经营1年以上；（三）严格执行国家、省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；（四）药品经营场所80平方米以上（不含办公、仓库等附属用房）；具有24小时及时供应基本医疗保险药品的能力；（五）经营药品品种(不包括中药饮片)不少于1000种（商品名），其中基本医疗保险药品备药率不低于药品经营品种的80%；药品要按规定分类摆放，并有明显提示；处方药、非处方药、非药品必须分柜、分区摆放；不得在店堂内经营药品之外的食品、化妆品、生活用品等非医保范围的其他物品；（六）经营药品必须有按GSP要求进行计算机管理的“进、销、存”台帐；并根据医保经办机构检查需要，及时提供“进、销、存”台账；（七）配备1名以上执业药师或药师（不得兼职或挂名），保证营业时间内不少于1名执业药师或药师在岗。其他药品从业人员需经食品药品监督管理部门或人力资源社会保障部门培训合格、持证上岗，并定期（每年）体检，建立健康档案；（八）严格遵守《劳动法》及各项法律法规，内部管理规范，依法与员工签订劳动合同，参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费；建立健全各项规章制度，并做好制度的执行和检查工作；（九）申请定点前12个月内未受到人力资源社会保障、食品药品监督管理和物价等部门行政处理或行政处罚；（十）法律法规和政策规定的其他条件。

6. 药品进入医保怎么申请

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药品进入医保不是你个人可以操作的.药品进入医保是由专家组成的国家医保药品遴选委员会根据基本医疗保障的需要,在听取各方面的意见评审出来的.如果说要操作,那是该药品是某个药厂独家生产的,他们想进入医保就有"操作"的必要了.现医保目录甲类已公布了,没有操作余地了,乙类医保目录各省可调进或调出一小部份,尚有余地.你的药品如果是独家生产的或你是总代理尚有操作的必要,你可向省人力资源社会保障（劳动保障）厅及参予该工作的专家公关.当然是不容易的,不是几十万可以解决的.

7. 药品进医保的流程

一、药品进医保的流程
大体分为5个步骤：
1.首先临床医生评估药品的风险和收益后，向科室提交用药申请；
2.科室进行初步遴选；
3.再提交给院医药委员会，委员会对药品生产许可证等文件进行形式审核；
4.之后，医院定期召开新入院药品遴选会。遴选会上，申请人围绕药品申请理由、与现有药品的比较、不可替代性等方面着重进行介绍。专家进行提问讨论，并独立投票。最终赞同票数超过参会专家人数2/3时视为通过；
5.最后，医院从中标的供应商中遴选该药在医院的配送供应商，在医院院内网公布过会药品和暂停药品情况，药剂科执行采购任务。至此，一粒药才算完成了入院流程。
北京协和医院药剂科副主任赵斌表示，目前大型的三甲医院，通常不会超过1500种，不同的地区、不同的等级、不同定位的医院，患者的疾病组不同，临床药物治疗需求也不同，因此医院药品的遴选主要与医院的功能定位、与临床科室的专业方向非常密切相关，因此不同医院的药品目录也存在非常大的差异。
二、医疗保险报销条件报销条件如下：
（一）在合作医疗定点医疗机构就医；
（2）原始发票
（3）医疗保险卡和本人身份证
《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
职工医疗保险报销范围规定（一）服务项目
1.挂号费、院外会诊费、病历费等。
2.出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、上门手术附加费、优质优价费、特护费等特殊医疗服务。
（2）非疾病治疗项目
1、各种美容（生活美容、医疗美容）健美项目，以及非功能性美容手术、整形手术等。
2.各种减肥、增肥、增高的物品；
3.各种体检；
4.各种预防和保健诊断和治疗项目；
挂号费、院外会诊费、病历费等。；
2.出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、上门手术附加费、优质优价费、特护费等特殊医疗服务。
（3）诊疗设备和医用材料
1、应用正电子发射断层扫描、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查和治疗；
2、眼镜、假牙、假眼、假肢、助听器等康复用具；
3.各种自用的保健、按摩、检查、康复、治疗设备。
（4）治疗项目
1.各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源；
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植以外的其他器官或组织移植；
3.近视矫形学；
4.气功疗法、音乐疗法、健康营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。
（5）其他
1、各种不孕症（妊娠）、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研、临床验证的诊疗项目；
医疗保险报销比例员工医疗保险
国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，明确包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保报销支付比例起点为50%，并向退休人员适当倾斜。这也意味着，常见病和门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。
1.门诊报销比例
去医院门诊急诊后，凭医药费收据报销50%。
2.住院报销比例
目前，基本医疗保险在一个年度内首次用于支付时，无论是在职职工还是退休人员，首次支付金额均为1300元。
3.住院起付标准
三级医院包括三级医院：700元一年多次住院500元，400元，300元。
二级医院包括二级专科医院：600元一年内多次住院，免赔额顺序为400元300元200元。
一级医院包括以下医院：500元一年内多次住院，其次是300元、200元、100元。
起付线以上最高支付限额以下，甲类和一般医疗费用在职职工自付85%。
退休人员缴纳：90%。乙类药品支付75%，尖端药品支付70%。
职工慢性病、特殊疾病和重大疾病医疗保险，年度起付标准为700元。A类和一般医疗为80%，B类为75%，高级医疗为70%。
城乡居民医疗保险
1.门诊报销比例
门诊发生的医疗费用可报销60%-70%，年度最高可报销700元，无起付线标准。
2.住院医疗费用报销
乡镇卫生院：报销90%，起付线100元；
县医院：报销70%-80%，起付线300元；
市属医院：报销70%，起付线600元；
三级医院：报销55%，起付线800元；
省级医院：5%报销，起付线1500元；
省级医院（备案）：报销55%，起付线1500元；
注：住院医疗费用每年最高可报销15万元。医院级别越高，报销比例越低，起付线标准越高。
3.重大疾病保险
年度最高报销30万元，起付线1万元，报销比例根据医疗费用确定，1-3万元按55%报销；3-7万元报销60%；70%报销7-15万元；超过15万的部分报销80%。

8. 药品进医保有何好处

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
因为我国对医保有着基本医疗保险的用药范围，以保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用和基本医疗保险的收支平衡。只有参保人员使用《基本医疗保险药品目录》中的药品，所发生的费用按以下原则支付：使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。所以你买的药可能不在《基本医疗保险药品目录》里，所以无法结算。