鼻出血的预防和护理

1. 鼻出血的预防和护理

青岛九龙耳鼻喉医院（青岛北区威海路303号）耳鼻喉科专家提醒您：
鼻子出血与肺热有关系，应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。
　　当然，也有可能是因为其他一些严重疾病而引发流鼻血，如：肾病、尿毒症、高血压、脑溢血前兆、血友病等疾病。如果多次或长时间流鼻血，应及时就诊。
预防孩子鼻出血，家长首先应帮助纠正小孩挖鼻的不良癖好，积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病。平时应保证孩子的正常休息，多吃新鲜水果、蔬菜，如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、荸荠、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等，忌多食导致“上火”的辛燥、煎炸食品。

2. 鼻出血的护理措施

 　　鼻出血是日常生活中常见的一个急症，一般因上火引起鼻出血的原因居多，爸爸妈妈应该对其处理及时恰当，在处理过程中，还要稳定孩子的情绪，以免孩子害怕不安。 鼻出血的护理措施 有哪些?
  鼻出血的护理措施  　　1、止血：小量出血，可采用指压法。单侧出血时用手指按压出血侧鼻翼，双侧出血时以拇指、示指捏紧两侧鼻翼，约5～10分钟可使出血停止，如仍有少量出血’可重复施行。大量出血，要经医生诊查有无血液疾病或其他病变。
  　　2、心理护理：尽快让患儿稳定情绪，从焦虑、紧张的心态中安定下来，积极配合治疗。环境选择清洁、安静、光线不宜太亮、冷色房间，温湿度适宜。
  　　3、注意患儿体位：取半卧位，头向前倾(休克者平卧)，可在床上置活动靠背架，以便吐血及止血操作，防止悬雍垂后坠水肿引起呼吸困难。
  　　4、观察有无继续出血：告诉患儿应将从后鼻孔流入的血液吐入弯盘内不要吞咽，一是观察出血情况，二是防止咽下的血液引起呕吐后发生虚脱。怀疑有活动性出血时及时通知医生。
  　　5、观察有无休克现象：注意患儿精神状态、面色变化，如发现精神委靡、大汗淋漓、四肢发冷等，及时报告医生，保证输液通畅。
  　　6、保持口腔清洁：做好口腔护理，防止感染。可用漱口液漱口.较小者用生理盐水擦拭口腔。
  　　7、注意眼部卫生：鼻泪管受阻时可有溢泪及结膜充血，可用眼药水滴眼。
  小孩流鼻血怎么办  　　1、首先家长要镇静，安慰孩子，不要在孩子面前表现惊慌失措，使孩子害怕，哭闹不安。
  　　2、将宝宝取坐位或半坐位，头略向前倾，不能取仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。
  　　3、长期大量的鼻出血会导致休克甚至有生命危险，因此应及时到医院，请专科医生进行诊断和治疗，以免延误病情。
  　　4、平时要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。
  　　5、积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病。
  　　6、保证宝宝有充足的休息时间，多吃新鲜的果蔬，促进痊愈和巩固疗效 。
    精彩推荐：  
     儿童营养食谱  中耳炎的症状与治疗  矫正视力    喉咙痒咳嗽怎么办  宝宝口腔溃疡怎么办  宝宝11个月断奶后食谱    宝宝咳嗽能吃甜食吗   宝宝便秘用开塞露好吗  宝宝玩扭扭车好吗

3. 试述鼻出血的常见原因及止血方法。

常见原因：(1)全身疾患：①凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。②动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。③营养障碍：如维生素K、维生素C、维生素B等缺乏。④内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。(2)局部疾患：①鼻腔炎症、肿瘤、异物。②鼻外伤。③颅底骨折等。止血方法。(1)压迫法：①前鼻孔填塞法。②后鼻孔填塞法。(2)烧灼法：①化学药物烧灼法。②高频电刀烧灼法。(3)冷冻止血法。(4)结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。

4. 鼻出血患者的护理

鼻出血（Epistaxis）是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。一般处理
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。如患者已休克，则应先针对休克进行急救。询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。
寻找出血点
根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。
鼻腔止血方法
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。
（1）指压法：
患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
（2）局部止血药物：适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
（3）烧灼法：常用的有化学药物烧灼和物理烧灼（包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等）。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见，可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
（4）前鼻孔填塞术：前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法，多数鼻出血患者填塞后可止血，少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧，也可由鼻底向鼻腔顶部填塞，填塞时要有一定的深度和力度，切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后，应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间，对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间，在填塞过程中应给予患者抗生素治疗，以防鼻腔鼻窦并发感染。

5. 鼻出血如何预防以及护理

1、出血时禁止用热水洗脸。头位不能低于腰部，睡眠时枕头宜高些。忌咀嚼硬物。
2、尽量控制喷嚏，尽量控制咳嗽，控制不住的，在咳嗽时捏紧鼻翼。
3、嘱病人将流入口腔内的血液块吐出，不要吞咽。
4、如系全身性出血，务须同时治疗其原发病。
5、在大出血期间，24小时内，应每小时测量及记录一次脉象、血压。
6、各种止血手术后的护理，当参考各种手术后的专门护理常规。

6. 鼻出血病人的护理目标

鼻出血止血方法

  1、局部压迫止血
   2、在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
   3、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。
   4、涂抹软膏
   5、用冰冷敷
   6、涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。
   7、左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数
  
分钟后即可止血。
   8、患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血； 
  9、或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。
   10、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
   11、让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
   12、穴位按摩法 取
   13、如流鼻血不止，要及时到医院就医。

7. 试述鼻出血的止血方法。

鼻出血的止血方法如下。(1)压迫法：①前鼻孔填塞法；②后鼻孔填塞法。(2)烧灼法：①化学药物烧灼法；②高频电刀烧灼法。(3)冷冻止血法。(4)结扎止血。

8. 鼻出血的对症护理？

第一，心理护理。很多人对一些，鼻出血并发症有很多的阴影，平时心理上比较害怕，针对此病情，应该进行一定的心理疏导，进行一定的心理护理，加强病人对一些医学方式的了解，这样可以达到非常好的心理护理效果，避免一些鼻出血并发症的更加严重。

第二，运动护理。平时如果经常出现鼻出血的现象，应该进行一些运动锻炼，提高身体免疫力，促进血液循环，减少各种疾病发生，多进行一些运动锻炼，对身体是有非常大的好处的。平时也可以多进行一些户外运动，这也是运动护理非常好的办法。

第三，饮食护理。针对一些鼻出血应该进行一定的饮食护理，平时应该多补充一些营养物质，少吃一些垃圾食品，特别是一些有刺激性的食物，平时一些辛辣的食物千万不要进行触碰，以免引起鼻出血，并发症更加严重。平时应吃一些新鲜的水果和蔬菜，有利于身体的消化。

第四，药物护理。针对一些比出现并发症，应该采取一定的药物护理，药物治疗也是非常常见的，并且一些药物中含有非常多的抗生素，可以避免各种疾病的发生，可以达到非常好的抑制一些病毒不断恶化的效果。所以可以采取一定的药物护理。

以上都是对于一些鼻出血并发症的一些护理措施，平时应该多进行一些采用，并且应该注意平时的生活方式，一些好的生活方式也是非常有效的，并且平时一定不要进行吸烟喝酒，特别是对一些，具有非常严重的鼻出血症状的现象。祝你身体健康。