医保的医保起付线是多少呢?

2024-05-05 14:39

1. 医保的医保起付线是多少呢?

使用医疗保险,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,根据医院的等级不同起付线也不同。
职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用,先由个人支付起付标准的医疗费用,超过起付标准的部分,主要由统筹基金支付,但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。
一、住院报销比例
1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
二、住院报销起付线
1.一级医院200元2.二级医院500元3.三级医院800元4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
三、四川医保在重庆就医报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

医保的医保起付线是多少呢?

2. 你的医保起付线是多少呢?


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4. 医保起付线的标准

由于医疗保险主要由地方政策调控。受制于当地的经济发展水平,各地的起付线标准各不一样。一般而言,起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,高于本地三级医院的起付线。(部分城市规定:异地医院的起付线标准,按医院等级比照本地一级、二级、三级医院的起付线标准。)城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一 是学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二 是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其它城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。例如一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销29750元[(60000元-500元)×50%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可报销3250元(5000元×65%)。

5. 医保报销的起付线是多少

医保报销政策如下:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保报销的起付线是多少

6. 医保起付线怎么计算

你好你是城保在职中人3你的门诊待遇是这样的分三段帐户段自负段共负段根据你的说法如果你看门诊用掉5000(大一点比较好算)先用帐户资金当年用完再接着历年的用486.4+1500.77=1987.175000-1987.17=3012.83然后中人在职今年(07年)的自负段为1542元就是你要负1542元3012.83-1542=1470.83这1470.83进入共负段根据你中人3在职的比例自负50%所以你只要付735.42+1542元还有并不存在报销的概念带卡就医刷卡的时候该医保付的医保会自动扣除发票上的统筹支付和附加支付等就是医保付的PS:看病需带好本人社保卡(或医保卡)和就医记录册(可去全市各区县医保中心或者医保服务点办理,医保服务点一般在街道的社会保障中心里)两者缺1不可还有住院的话设起付线今年(07年)老人771元中人退休(01年后退休)为1234元中人在职为1542元超出部分在职自负15%退休自负8%以上医保支付都是由统筹基金支付关于最高限额今年最高限额为61680元然后你看病的前一共超过这个数(包括医保付和你自己付的。但不包括起付线)超出部分由附加基金付80%你付20%同样用社保卡结帐不存在报销概念看病带好社保卡和记录册
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7. 医保报销起付线是多少


医保报销起付线是多少

8. 医保报销的起付线是多少


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