公共卫生与预防医学的我国公共卫生与预防医学学科挑战和机遇

1. 公共卫生与预防医学的我国公共卫生与预防医学学科挑战和机遇

改革开放以来，随着我国经济社会的高速发展，我国公共卫生事业取得了很大的成绩。然而，我国社会经济尚处于发展阶段，卫生资源的有限性和公众卫生需求的无限性是无法避免的矛盾。我们的疾病防控相关研究和技术水平、突发公共卫生事件的应急能力以及疾病信息合成、分析与利用等尚不能满足疾病预防与控制的需要。与西方国家相比，经济的高速发展和公共卫生服务能力的滞后，使得我们面临着更为严峻的挑战。 1.疾病预防控制工作机构财政保障机制不健全，缺乏稳定长效的投入机制；缺乏稳定和吸引人才的条件，人员能力达不到工作要求。设备简陋，数量不足，检验能力有待提高；公共卫生服务职能有待提高，达不到政府的期望。重大疾病仍然严重威胁着人民群众身体健康。2.卫生应急工作由于缺少系统的理论指导，卫生应急工作的重点领域和难点问题的科研投入不足，卫生应急督导评估体系不完备，也制约了卫生应急的发展空间。3.卫生监督职能调整频繁、职责界定不清；政府筹资不足，部分卫生监督机构面临生存危机。卫生监督人员编制短缺，高素质人才流失呈上升趋势。卫生监督机构装备和房屋建设等硬件条件有待加强。4、将卫生标准定位于一个适宜的健康保护水平，是我们面临的主要挑战；科研经费的相对不足始终是影响卫生标准研制的主要问题；卫生标准的制定周期过长，需要多部门协调，审批程序繁琐，审批效率不高。5、为适应社会发展需要，亟待加快制定公共卫生政策；公共卫生政策制定是一个复杂的系统工程；我国公共卫生政策评估的系统化和制度化还不够，理论研究和实践探索还刚刚起步，仍然是政策过程一个薄弱环节。6、食品安全、饮水安全和生活环境安全问题严峻，给卫生检验工作提出了更高的要求，卫生理化检验工作面临新的挑战。一是我国检测技术研究仍比较薄弱，现有的许多标准检验方法落后，检验项目不能满足实际需求，已有的检验方法也需进一步完善，并与国际相关的标准分析方法接轨；二是缺乏卫生理化检验高层次人才。 1.传染病仍然是当前严重威胁人民群众生命健康的主要疾病。当今世界，传染性疾病仍然是发病率高、病死率高的疾病，不仅威胁我国和广大发展中国家，也威胁一些发达国家。肆虐人类的传染病主要表现在两方面：一方面一些被认为早已得到控制的传染病又卷土重来；另一方面已被控制的传染病，由于种种原因可能又重新抬头，发病率明显上升；而且新发现的数十种传染病危害严重。2.非传染性慢性病对人民健康的危害加剧。慢病发病出现了新的趋势，我国的疾病谱、死因谱正在发生变化。高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等慢病引起的死亡比例不断增加，已成为我国居民最重要的死因。同时，慢病发病呈现年轻化趋势。另外，吸烟、不合理膳食、体力活动不足、肥胖等危险因素水平持续上升，加上老龄化、城市化、环境污染以及职业危害等因素的影响，一些肿瘤发病率在局部地区呈现快速上升。3.职业病将长期存在，危害严重。随着工农业的迅速发展，职业病也必将随之增加。同时随着新技术、新材料的推广应用，还可能会出现一些新的职业病。4.精神卫生和心理健康问题日益突出。随着我国国民经济的发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争不断加剧，劳动力的重新组合，人口和家庭结构的变化，原有社会支持网络的削弱，导致了各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题日益突出。精神疾病已经成为全球性重大公共卫生问题，开展相关研究工作已迫在眉睫。5.意外伤害发生率在我国不断上升。6.人口老龄化带来的问题日趋严重。老年人的健康问题比任何年龄段的人都多，而且解决难度也大。如何提高我国老年人群的无残疾预期寿命，将是预防医学面临的新课题。7.妇女儿童健康备受关注。由于我国地区之间发展不平衡，在经济、文化条件相对落后地区，一些疾病仍然严重威胁着妇女和儿童的健康。8.我国食品安全仍面临严峻的考验。食品安全卫生标准体系建设不够完善；缺乏主动、连续、系统的食品污染物和食源性疾病监测和评价数据；我国广泛使用的农药、兽药、食品添加剂等暴露评估数据少、覆盖面窄，对机体暴露后的生物学标志物检测技术研究薄弱；对未知和新发食品污染物的检测技术以及对新技术、新产品安全性的评价技术缺乏。9.关注人类健康状况与其生存环境的关系。环境－健康－发展是医学与地理学的边缘领域，随着传统的传染病，如天花、霍乱、鼠疫在全球的有效控制，人类的发展面临一系列的新的全球性危机,如人口剧增、环境污染、气候变暖、臭氧损耗、生态破坏、能源耗竭等问题的出现。因此，随着21世纪全球环境变化和经济全球化的进程，环境－健康－发展研究将面临前所未有的挑战。

2. 公共卫生与预防医学的发展现状

 1.分子生物学方法的应用，如分子生物标志物、毒理学和分子流行病学等研究具有较广泛的应用前景，有些研究已达到国际先进水平。2.现代生物技术的应用研究如DNA芯片技术、环境基因组和基因多态性的研究，使预防医学的发展进入一个新阶段，开辟了疾病控制的新途径。3.生物计算机信息技术的发展更加促进了预防医学的发展。 1.发达国家如美国、英国、澳大利亚、WHO西亚太（WHO/WPR）等国家和组织陆续制定了公共卫生的基本职能或公共卫生体系所需提供的基本服务。提出了适于西亚太国家的9项公共卫生职能，以及每条职能对应的任务、实践、服务和公共卫生结局。他们的共同点是健康状况监测、流行病学监测、健康促进、社区参与、公共卫生立法、公共卫生研究及公共卫生服务效果等。2.我国尽管已经建立了疾病预防控制体系，但政府对公共卫生功能没有明确界定，2005卫生部发布施行的《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》中指出疾病预防控制的机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。

3. 公共卫生和预防医学的发展

然而公共卫生和预防医学真正的发展是在17世纪欧洲工业革命的时期。那时欧洲大量的农民从乡村涌向城市集中，工业生产从小作坊过渡到大工厂。居住密集，超时劳动，营养不良，饮水污染，粪便垃圾堆积如山，蚊蝇孽生，造成伤寒，霍乱，痢疾等疾病流行，肺结核等蔓延，居民健康状况下降。为了缓解这些问题，首先开展了环境卫生措施，整治上，下水道，饮水净化消毒，粪便垃圾处理，控制蚊蝇孽生，改善居住和营养条件。在与疾病的斗争中，发展了传染病流行病学和消毒，杀虫，灭鼠，预防接种，检疫等防疫措施；在改善劳动条件，防治职业病过程中，发展了劳动卫生和职业医学；在与营养不良和营养缺乏症的斗争中发展了营养与食品卫生；从人们生老病死等全方位的预防保健出发，发展了围产医学，妇幼保健，学校卫生，老年保健等学科；并发展了一系列为上述学科作基础的卫生统计，卫生微生物和卫生化学。进入20世纪，随着公共卫生面貌的改观，急性传染病的控制和消灭，人们健康有了很大改观。但随之而来的饮食结构配比不当，过度营养，不良生活方式，各种环境污染，又给公共卫生带来了新的课题。（上图）20世纪90年代，国际红十字会的志愿人员为萨尔瓦多儿童打防疫针

4. 公共卫生与预防医学

公共卫生与预防医学，或者叫预防医学，一般是本科专业，既不算热门专业也不冷门，整体来说，现在疫情的大环境下，预防学是比较受关注的学科。

第一，预防医学是医学的重要组成部分，防范于未然更能有效地促进人类健康事业的发展，预防医学是一个独立学科，应用各种医学理论，研究疾病原因和对策，解决疑难问题，保护生命。
第二，公共卫生与预防医学专业，核心课程有很多，预防为主一直是我们卫生工作的基本方针。通过预防医学来研究群体健，促进公共卫生管理高效化。
第三，预防医学专业在未来的可能会变成热门专业，疫情影响了全球经济，持续了几年时间，至今仍未结束，人们的重点从解决问题开始向预防问题出现做转变，主动预防、主动学习、主动遵守。

5. 公共卫生与预防医学

公共卫生与预防医学，或者叫预防医学，一般是本科专业，既不算热门专业也不冷门，整体来说，现在疫情的大环境下，预防学是比较受关注的学科。

第一，预防医学是医学的重要组成部分，防范于未然更能有效地促进人类健康事业的发展，预防医学是一个独立学科，应用各种医学理论，研究疾病原因和对策，解决疑难问题，保护生命。
第二，公共卫生与预防医学专业，核心课程有很多，预防为主一直是我们卫生工作的基本方针。通过预防医学来研究群体健，促进公共卫生管理高效化。
第三，预防医学专业在未来的可能会变成热门专业，疫情影响了全球经济，持续了几年时间，至今仍未结束，人们的重点从解决问题开始向预防问题出现做转变，主动预防、主动学习、主动遵守。

6. 公共卫生与预防医学的预防医学

预防医学（Preventive medicine）是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。作为医学的重要组成部分，预防医学是在人类为求生存和发展、与危害健康的各种因素斗争的过程中产生和发展起来的。传统的预防医学概念包含3种不同水平的疾病预防范畴：①一级预防(Primary Prevention)，又称病因预防；②二级预防(Secondary Prevention)，又称临床前期预防；③三级预防(Tertiary Prevention)，又称临床预防。

7. 公共卫生与预防医学的公共卫生

中国公共卫生与预防医学类一流专业排名

8. 公共卫生与预防医学的介绍

《公共卫生与预防医学》杂志于1990年创刊，面对国内外公开发行。2009年经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐，被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。预防医学研究的主要内容涉及流行病学、卫生统计学、卫生经济学、健康教育学、卫生管理学、社会医学、传染病学、寄生虫学、媒介生物学、营养学、毒理学、消毒学、环境医学、职业病学、地方病学、卫生检验、食品卫生学、环境卫生学、劳动卫生学、放射卫生学、卫生工程学、少儿卫生学、妇幼卫生学、优生学等20多个学科。