医疗保险管理中心是什么单位?

1. 医疗保险管理中心是什么单位?

医疗保险管理中心是事业单位。
主要业务如下：
1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。
2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。


扩展资料：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源：太原市医疗保险管理服务中心-单位概况

2. 医疗保险管理中心是什么单位？这个单位有什么业务？

医疗保险管理中心是为政府举办的经办医疗、生育保险业务的社会公益类事业单位，隶属医疗保障局管理。

主要业务是贯彻执行国家、省、市医疗生育保险政策法规，制定本市医疗保险的具体业务流程和操作规范，并组织实施。负责医疗、生育保险基金的管理和支付，严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度，确保基金安全、完整。负责编制医疗、生育保险基金预算、决算草案，按时报送各项财务统计报表。建立健全医疗生育保险基金预警体系，定期对基金收支进行分析预测。负责确定定点医疗机构和定点零售药店，与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，指导和管理定点医疗机构和定点零售药店的业务工作。负责定点医疗机构、定点零售药店医疗费用的审核、结算和拨付。

监督检查定点医疗机构和定点零售店基本医疗保险条款和医疗服务落实情况，协调医患矛盾，保护参保职工利益。接受参保单位和参保职工对医疗生育保险业务的查询，宣传各项医疗保险政策，为参保职工提供咨询服务。办理医疗、生育保险待遇的审核和支付。负责全市企事业单位离退休干部医疗费用的统筹收付、检查、报销和管理。负责为县、区医疗保险经办机构提供业务指导。

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和应急救援标准的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。根据中国基本医疗保险给付的基本要求，被保险人必须到医疗保险机构报销看病的医疗费用。一般来说，被保险人必须满足以下条件。被保险人必须到基本医疗保险指定的医疗机构购药，或持指定医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的指定零售药店购药。被保险人在就诊过程中发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的范围和支付标准，才能按规定由基本医疗保险基金支付。被保险人符合基本医疗保险缴费范围的医疗费用中，高于社会医疗统筹基金起付标准、低于最高缴费限额的，由社会医疗统筹基金按统一比例缴纳。

3. 医疗保险管理局与医疗保障局有什么不同？

医疗保险管理局是指医疗保险经办机构,也就是说办理具体业务的部门,而医疗保障局是国家的行政机构,是具有行政职能的部门。医疗保险管理局主要业务如下：1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。国家医疗保障局主要职责有:拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施

4. 医保中心是干什么的

法律分析：医保中心职能:
1、负责医疗保险基金的收缴。
2、医疗费审核支付。
3、定点医疗机构管理。
4、医疗保险政策的贯彻落实。
5、生育保险医疗费、市属离休人员医疗费审核。
6、失业人员医疗补助费审核。
7、工伤保险医疗费审核。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 医疗保险管理局与医疗保障局有什么不同？

国家医疗保障局主要职责有:拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施【摘要】
医疗保险管理局与医疗保障局有什么不同？【提问】
您好亲亲，医疗保险管理局是指医疗保险经办机构,也就是说办理具体业务的部门,而医疗保障局是国家的行政机构,是具有行政职能的部门。[大笑][大笑]【回答】
医疗保险管理局主要业务如下：
1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。
2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。【回答】
国家医疗保障局主要职责有:拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施【回答】

6. 医保中心是干什么的

您好。亲亲。为您解答道医保中心的主要职能如下：1、负责医疗保险基金的收缴。2、医疗费审核支付。3、定点医疗机构管理。4、医疗保险政策的贯彻落实。5、生育保险医疗费、市属离休人员医疗费审核。6、失业人员医疗补助费审核。7、工伤保险医疗费审核。【摘要】
医保中心是干什么的【提问】
您好。亲亲。为您解答道医保中心的主要职能如下：1、负责医疗保险基金的收缴。2、医疗费审核支付。3、定点医疗机构管理。4、医疗保险政策的贯彻落实。5、生育保险医疗费、市属离休人员医疗费审核。6、失业人员医疗补助费审核。7、工伤保险医疗费审核。【回答】
医保中心全名医疗保险服务中心，市医疗保险服务中心是市医疗保障局管理的公益一类副局级事业单位，一般在各区都会设立办事处，为广大参保人员提供方便、快捷、高效的医保服务。医保中心包括办公室、监督检查科、计划财务科等九个部门，主要职责包括承担本市行政区域内的基本医疗保险、补充医疗保险、灵活就业人员医疗保险、重大疾病医疗补助、公务员医疗补助等医疗保险服务管理工作;负责社会医疗保险个人帐户管理、办理医保卡及异地就医确认等八项内容。【回答】
医保中心主要工作职责(一)贯彻落实国家、省、市医疗、工伤、生育保险政策法规，负责制定全市医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施。(二)负责医疗、工伤、生育保险基金管理和支付，严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度，确保基金的安全与完整。(三)负责编制医疗、工伤、生育保险基金预决算草案，按时上报各类财务、统计报表。(四)建立和完善医疗、工伤保险基金预警制度，定期对基金收支情况进行分析预测。(五)负责确定定点医疗机构和定点零售药店，并与之签订服务协议，对其业务工作给予指导和管理。(六)负责定点医疗机构和定点零售药店医疗费用的审核、结算和拨付工作。(七)监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定和医疗服务情况，协调医患矛盾，保障参保职工利益。(八)受理参保单位、参保职工有关医疗、工伤保险业务的查询，宣传医疗、工伤、生育保险的各项政策，为参保职工提供咨询服务。(九)负责办理医疗、工伤、生育保险的待遇审核和支付工作。(十)负责全市企业、行政事业单位离休干部医药统筹费的征缴、医药费用的审核、报销及管理工作。【回答】
医保中心宗旨和业务范围：为市民群众提供医疗保障经办管理服务。职工及城乡居民医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障业务经办•医疗保险基金预决算编制、稽核及统计分析•定点医药机构协议签订、监督稽核及费用审核结算•省内和跨省异地就医备案及费用结算。【回答】

7. 医疗保险管理中心是什么单位？

医疗保险管理中心是人力资源与社会保障局下的一个二级机构，属于事业单位，但其中的工作人员有一部分是行政编制（即公务员）。
主要负责经办行政区域内各类所有制企业、市区二级机关、事业单位、城镇自谋职业者、灵活就业人员以及农民工的基本医疗保险、工伤保险、生育保险、大病医疗保险和离休干部医疗保障以及城镇居民基本医疗保险业务。
指导县（市、区）医疗保险经办机构的基本医疗保险、工伤保险、生育保险和城镇居民医疗保险业务工作。


扩展资料：
医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
参考资料：
太原市医疗保险管理服务中心-单位概况
百度百科-医疗保险

8. 医保中心是什么样的性质？

医疗保险管理中心属于事业单位，是人力资源与社会保障局下的一个二级机构。
医疗保险管理是指通过一定的机构和程序，采取一定的方式、方法和手段，对医疗保险活动进行计划、组织、指挥、协调、控制及监督的过程。按照管理层次来划分，它可以分为国家的宏观管理和医疗保险机构的微观管理两个层面。
医疗保险的管理是通过一定的管理模式实现的，这主要是指医疗保险行政与服务管理的组织制度，其内容包括各级医疗保险管理机构的主体、职责权限的划分及其相互间的关系。

扩展资料职能：
1、计划：计划职能是医疗保险管理的基本职能，它渗透于其他多种管理职能中，医疗保险管理首先要制订医疗保险计划，有了计划才能进行其他各项管理活动。计划是为实现目标而进行的筹划活动及所制订的实施步骤与方法，是有预见性的决策。
2、组织：计划制定之后，为了使人们能为实现目标而有效地工作，并能够充分发挥人、财、物各种要素的作用，就必须设计和维持一种职务结构，通过一定的组织机构和具体的组织，指挥活动才能完成。这就是组织管理职能的目的。
3、指挥与领导：医疗保险管理是由许多组织和人员共同进行的管理活动。为保证管理活动的协调和统一，就必须有统一的指挥，使之能够自觉地为实现组织的既定目标而努力。
4、协调：管理的协调职能就是为了有效地实现计划目标，把各项管理活动加以调节，引导各个部门、各个环节和工作人员之间分工协作，互相配合，同步地、和谐地完成任务。协调包括纵向协调，即上下级单位之间的协调；横向协调，即与其他单位的协调；以及本部门内的协调。
5、控制：医疗保险管理的控制职能，是指按照计划标准、计量和评价完成情况，及时纠正执行过程中的偏差，以确保计划目标的实现。它贯穿于管理的各个方面和全过程。控制的基础是信息，因此，掌握准确的信息并及时进行反馈，是实现控制的重要环节。
参考资料来源：百度百科-医疗保险管理