山西省医保大病保险审核在哪里

1. 山西省医保大病保险审核在哪里

大病医保办理材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明7、大病医疗统筹规定的其它材料。8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。办理流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。报销比例标准大病保险实际支付比例不低于50%在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 山西省医保办理大病医保手续

报销大病医疗保险即大病医保需要的手续如下：1、大病医保报销所需材料1)参保人身份证；2)参保人医保证或医保卡；3)医疗费用结算清单原件及复印件。2、大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。提醒除此之外对其报销范围要了解，才能更好的报销医疗费用，对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后，个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%以上的部分给予保障。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 山西大病医保目录

亲[开心]您好，很高兴为您解答，答案如下：目录如下呢
20种纳入山西省大病医疗保险报销范围的疾病：儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核。【摘要】
山西大病医保目录【提问】
亲[开心]您好，很高兴为您解答，答案如下：目录如下呢
20种纳入山西省大病医疗保险报销范围的疾病：儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核。【回答】
[耶耶耶]希望我的回答对您有所帮助[耶耶耶]，如果我的回答让您满意的话，可以在左下角给我一个赞嘛！【回答】
山医医保脊髓炎脱髓鞘是大病特病吗？【提问】
亲[开心]您好，很高兴为您解答，答案如下：不是的哦【回答】
[耶耶耶]希望我的回答对您有所帮助[耶耶耶]，如果我的回答让您满意的话，可以在左下角给我一个赞嘛！【回答】
【问一问自定义消息】【回答】

4. 山西大病医保目录

山西大病医保目录，您好亲，20种纳入山西省大病医疗保险报销范围的疾病：儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核。【摘要】
山西大病医保目录【提问】
山西大病医保目录，您好亲，20种纳入山西省大病医疗保险报销范围的疾病：儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核。【回答】
如果我的解答对您有所帮助，还请给个赞(在左下角进行评价哦)，期待您的赞，您的举手之劳对我很重要,您的支持也是我进步的动力。如果觉得我的解答还满意,可以点我头像一对一咨询。最后再次祝您身体健康,心情愉快!【回答】

5. 山西大病医保目录

山西大病医保目录您好亲，在重疾保障种类方面，山西大病医疗保险政策积极响应国家院的号召，明确了以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准，将血友病、慢性白血病、肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期术后化疗等30种疾病均纳入大病医疗保险的保障范围。而纳入山西省太原市新农合报销的大病目前有20种，分别是儿童先心病、儿童急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂。希望可以帮到您哦，如果我的解答对您有所帮助，还请给个赞(在左下角进行评价哦)，期待您的赞，您的举手之劳对我很重要,您的支持也是我进步的动力。最后再次祝您身体健康,心情愉快!【摘要】
山西大病医保目录【提问】
山西大病医保目录您好亲，在重疾保障种类方面，山西大病医疗保险政策积极响应国家院的号召，明确了以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准，将血友病、慢性白血病、肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期术后化疗等30种疾病均纳入大病医疗保险的保障范围。而纳入山西省太原市新农合报销的大病目前有20种，分别是儿童先心病、儿童急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂。希望可以帮到您哦，如果我的解答对您有所帮助，还请给个赞(在左下角进行评价哦)，期待您的赞，您的举手之劳对我很重要,您的支持也是我进步的动力。最后再次祝您身体健康,心情愉快!【回答】

6. 山西省医保大病范围

法律分析：1.参保人员住院发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按规定报销2.年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 山西省医保大病范围

山西省农村基本医疗保险报销范围农村医疗保险补偿范围与标准1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。参考资料：不属报销范围1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 山西省申请省医保大病

一、确认自己的大病病种及选择哪个医院办理大病。一般选择离自己家近的医院较好，因为医保规定，大病买药是按月进行的。二、确认自己选择的医院，向医院医保科提出申请，医院医保科会给出大病申请表，并告知相关事宜，个人根据表格自行填写内容。1、填写内容主要为：个人医保编号、个人基本信息、疾病种类、病史等。2、需附带资料为：个人一寸红底照片、确诊病情住院病例、出院证、诊断证明（如果曾做过手术，需出具手术病例）。三、携带填好填写完毕表格交回医院医保科审核，留下电话等待医院通知即可，医院医保科将会提交给医保中心。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"