河源市民保是什么保险?

2024-05-05 10:29

1. 河源市民保是什么保险?

法律分析:
“河源市民保”是一款普惠型补充医疗保险,紧密衔接河源市基本医疗保障体系,具有 “政府指导、惠民工程、老少同价、特药可报”的特点。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

河源市民保是什么保险?

2. 河源市民保已开启参保入口

| 缴费时间 |即日起至2022年12月23日| 保障时间 |2023年1月1日至2023年12月31日| 保障内容 |59元/年享最高300万元保障【摘要】
河源市民保已开启参保入口【提问】
| 缴费时间 |即日起至2022年12月23日| 保障时间 |2023年1月1日至2023年12月31日| 保障内容 |59元/年享最高300万元保障【回答】
河源市民保已开启参保入口  这个参保入口参保的是什么?【提问】
【回答】
市民保哦,属于一款补充医疗保险,并不是我们常说的医保【回答】
【回答】

3. 河源市民保怎么理赔

法律分析:1.线上申请
关注“河源市民保”微信公众号,依次点击服务中心 > 住院医疗费用理赔/特药理赔 > 上传理赔材料影像件,收到通知后将理赔纸质资料邮寄或递交至指定地址;
邮寄地址:河源市源城区红星路199号人保财险理赔中心。
现场递交:“河源市民保”服务网点。
2.线下申请
被保险人可携带理赔相关材料,至中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司线下服务网点申请理赔。
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

河源市民保怎么理赔

4. 河源市民保59元报销范围

潮州市基本医保范围内的住院医疗费用,经医保报销后个人自付的医疗费用扣除2万元免赔额后按75%报销,每年最高可报销150万元。提供20种特定高额药品费用保障,适用于16种癌症/罕见病,每年最高可报销150万元,可按75%报销,可帮患者解决医疗费用的问题。所以也可以说什么病都可以报销的。一、市民保报销范围:1.医保内住院医疗费用;2.医保外住院医疗费用;3.门诊特定高额药品费用;4.指定既往症住院医疗费用;二、居民医保不予报销的范围:1.自购药品的;2.应当从工伤保险基金中支付的;3.应当由第三人负担的;4.应当由公共卫生负担的;5.到境外就医的;6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形;法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 河源市民保59元报销范围

去年只要59元就能参保,今年变成了59元和99元两款。要知道,“河源市民保”一直以来的产品定位就是“惠民利民”, 今年59元款在保费不变的基础上提高了赔付比例,降低了年免赔额,带病也可赔付,而99元升级款,在59元基础上,将住院合规药品费用和检验检查费用纳入保障,将更实实在在地为河源市民减轻了医疗负担。
为了保证产品的可持续性,让更多河源百姓享受到保障待遇,今年“河源市民保”重新进行了保险赔付测算,并进行了待遇调整:
起付线降低
将起付线降低到1.5万元, 让更多百姓受益。
待遇提高
提高待遇,赔付比例提高到80%;市外就诊,报销比例由60%提高到80%。
增加自费报销
保障覆盖范围更广, 增加住院合规药品费用和检验检查费用费用。
带病可保可赔
在保障生效前, 已经患病的人群,可以参保并且达到赔付标准也可以获赔;严重既往症赔付比例为30%,这妥妥的是一个福利;其他一般疾病赔付比例为80%。
注:产品详情具体可在河源市民保公众号—参保入口进行了解
一方面,随着社会经济水平的发展和物价的上涨,医疗费用连年上涨是不争的事实。另一方面,“河源市民保”的报销范围在不断扩大,报销门槛在不断降低, 始终围绕着产品的设计初心“切实减轻市民高额医疗费用负担”,让更多河源百姓受益

河源市民保59元报销范围

6. 河源居民医保怎么办理

河源市民保是PICC财险和平安财险承保的一款惠民保险,它投保不限制年龄,可以带病投保,而且价格很低,每年保费只需要59元,核保也宽松,对特定人群是一个福利。
河源市民保怎么样一般惠民保险的保障内容无非就两个,医保范围内的医疗费用和特定高额药保障,河源市民保也不例外,具体的保障内容如下图:

1、河源市民保的投保规则
(1)参保时间
河源市民保的的参保时间是2020年11月17日到2020年12月31日,想买的朋友就要赶紧了。
(2)保障期限
河源市民保的保障期限是1年,投保成功后,需要等到次年的1月1日开始保障才能生效。
(3)投保对象
只要是河源市基本医疗保险参保人员(含职工、居民),都可以投保河源市民保,并且是无需进行健康告知,不限制年龄和职业,每年59元即可投保。

2、河源市民保的保障内容
(1)基本医疗保险范围内医疗费用
基本医疗保险范围内医疗费用经社保报销,扣除2万元的免赔额后,由保险公司按75%的赔付比例进行给付,赔付金额最高不超过150万元。
(2)特定高额药品费用
河源市民保特定高额药品保障责任涵盖20种高额自费特药,囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、食管癌、头颈癌、骨巨细胞瘤、多发性硬化、克罗恩病、前列腺癌14种重大疾病和罕见病,真正让参保人用得起肿瘤创新药。
0元免赔,报销比例为75%,住院医疗需要经过当地社保结算,否则保险公司不报。
3、增值服务
河源市民保的增值服务包括国内预约购药及配送、特药直付、慢病折扣卡、重大疾病早筛等八大省心医药服务,真正实现“全民可保、特药无忧”,实实在在的为参保人提供了医疗便利。

7. 河源市民保59元报销范围

潮州市基本医保范围内的住院医疗费用,经医保报销后个人自付的医疗费用扣除2万元免赔额后按75%报销,每年最高可报销150万元。提供20种特定高额药品费用保障,适用于16种癌症/罕见病,每年最高可报销150万元,可按75%报销,可帮患者解决医疗费用的问题。所以也可以说什么病都可以报销的。
一、市民保报销范围:
1.医保内住院医疗费用;
2.医保外住院医疗费用;
3.门诊特定高额药品费用;
4.指定既往症住院医疗费用;
二、居民医保不予报销的范围:
1.自购药品的;
2.应当从工伤保险基金中支付的;
3.应当由第三人负担的;
4.应当由公共卫生负担的;
5.到境外就医的;
6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形;

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

河源市民保59元报销范围

8. 河源市民保59元报销范围

潮州市基本医保范围内的住院医疗费用,经医保报销后个人自付的医疗费用扣除2万元免赔额后按75%报销,每年最高可报销150万元。提供20种特定高额药品费用保障,适用于16种癌症/罕见病,每年最高可报销150万元,可按75%报销,可帮患者解决医疗费用的问题。所以也可以说什么病都可以报销的。一、市民保报销范围:1.医保内住院医疗费用;2.医保外住院医疗费用;3.门诊特定高额药品费用;4.指定既往症住院医疗费用;二、居民医保不予报销的范围:1.自购药品的;2.应当从工伤保险基金中支付的;3.应当由第三人负担的;4.应当由公共卫生负担的;5.到境外就医的;6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形;法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。