医保的等待期啥意思

2024-05-08 10:49

1. 医保的等待期啥意思


医保的等待期啥意思

2. 医保有等待期吗

法律分析:其实职工医保的等待期要分情况,如果是公司或单位帮你缴纳社保,那当月缴纳即次月十五号就即刻生效。 如果是自己个人缴纳社保,那就要看自己中间是否有断交超过三个月,如果没有超过三个月,那情况就和公司单位帮忙缴纳一样,即次月十五号即刻生效;如果断交超过三个月以上,这种情况就有等待期,并且等待期为六个月。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 医疗保险的等待期是什么意思


医疗保险的等待期是什么意思

4. 医疗保险等待期是什么意思

医疗险的等待期一般都有30天左右。是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。一般情况下,重大疾病保险的等待期为90-180天,医疗险的等待期为30天。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。

设置保险等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为。一般情况下,重大疾病保险的等待期为90-180天,医疗险的等待期为30天。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。
重疾险,等待期内生病手术:
【1】如果没有达到轻症或重疾的理赔条件,保单继续有效,个人认为可以不用告知保险公司;
【2】如果达到了轻症或重疾的理赔条件,请告知保险公司,一般的处理是退还保费,合同终止。也有例外,同方全球人寿的处理方式是:保单继续有效,但根据理赔条件中“首(初)次确诊”的定义,这项轻症或重疾会作为除外责任,再发生则不予理赔。

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5. 为什么医保要有等待期

半年没交医保不能报销。医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。因此,建议大家医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。医疗保险中断缴费后续保:1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

为什么医保要有等待期

6. 医疗保险的等待期是什么意思

一般保险的等待期是指保险生效后,在一定的时间内(生效日开始算),如果发生理赔责任保险公司是不会给予赔偿的。这段期间就是等待期。但是一般都是医疗保险和重疾险会有这种等待期的规定,意外伤害保险很少听说有等待期。
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7. 医保待遇等待期是什么意思?医保待遇等待期要多久?

       医保待遇等待期是什么意思?医保待遇等待期要多久? 下面同我来看看。
         社保是社保体系的重要组成部分,而社会保险的主要项目是养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险。显而易见,医疗保险是社会保险中不可缺少的一部分。
         社保医疗险等待期是指从参保人员首次缴费或中断缴费后补缴之日,到医疗保险基金履行支付责任之日的时间间隔。一般情况下,保险责任条款中确定了保单生效之后,会存在一定时间的等待期,一般是90天或180天,这期间投保人或受益人发生的疾病,保险公司是可以不承担保险责任的。
         医保待遇等待期是指参保人断交医保时间在三个月以上,即使再次参加医保,也无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能使用医保报销,这段时间就是医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生医保范围以内的医疗费用,医保无法报销,需要参保人自己承担。
         如果参保人医保缴满2年及以上,且医保中断时间不超过3个月的话,则没有医保待遇等待期,重新缴费后就能正常享受医保待遇。
         所以,建议参保人购买社保医疗险,最好是尽早购买,以免发生疾病时在等待期内就得不偿失了。                      

医保待遇等待期是什么意思?医保待遇等待期要多久?

8. 医疗险等待期什么意思

1.重疾险。对重疾险有所了解或曾买过重疾险的保民都知道,重疾险的等待期较长,一般在90-180天左右,但是因为国家没有给等待期明确的时间规定,所以各个公司的产品基于各自的考虑对等待期的时长规定也存在很大的差别,而这种差别在对待等待期出险后的态度上更为明显。有的产品等待期出险,合同立马结束,但有的保险仍然会有效,只是有保险公司的附加条件。2.医疗险。医疗险的等待期大多在30天左右,如果买完医疗险后,突然觉得不舒服,想看完病用保险报销是行不通的,因为有30天的等待期,而没有哪种医疗疾病是可以拖一个月之久的。但是等待期内出险,具体如何处理得看条款规定。一般等待期出险保险公司不赔,即使等待期结束后再治疗这种疾病也是不赔的,但是合同继续有效;需要注意的是,续保是没有等待期的。3.定期寿险。市场上在售的定期寿险有很多种,但是等待期大多在90天-180天之间,对寿险这个险种来说,在此期间内因疾病身故保险公司是不会赔的,但是若是意外造成的身故就不会有这个限制。4.意外险。保民朋友都知道意外险这个险种是没有等待期这个说法的,但是存在一个变相的等待期,那就是规定的生效日期,有的意外险是次日凌晨生效,有的是三天或者四天后生效,这也就意味着有相当于一或者几天的等待期存在,这点在选择意外险的时候要特别留意。作为专业的金融产品,保险条款动辄几十页,很多专业的名词估计保民朋友一是看不懂,二是懒得看,但等待期必须要知道,可以直接找保险人询问。除了等待期,投保期,生效期,犹豫期以及宽限期等也需要了解,为更好的维护自己的权利为日后快速理赔打好基础。
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